冠心病患者中采用不同血液檢驗指標進行檢驗的價值

河南省許昌市中醫院（461000）劉倩倩

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年12月～2017年6月間在我院進行治療的50例冠心病患者作為研究組，此外，再選同期50例健康體檢者作為對照組。研究組男35例，女15例，年齡45～76歲，平均為（54.3±0.5）歲；對照組男33例，女17例，年齡46～78歲，平均為（55.1±0.2）歲。兩組一般性資料對比差異不明顯（P＞0.05），具有對比性。

1.2 方法 兩組人員均于清晨同時進行空腹靜脈血標本采集，血液標本為2.0ml，使用儀器為全自動生化分析儀以及全自動血細胞分析儀，血液檢驗指標包括紅細胞分布寬度、心肌肌鈣蛋白、血小板相關參數以及肌酸激酶同工酶等。為了更好地使采集之后的血液新鮮度得到保障，應盡可能在血液采集后的1～2h內完成檢驗，并對各項血液檢驗指標進行記錄與分析[1]。

1.3 觀察指標 對兩組血液的紅細胞分布寬度、心肌肌鈣蛋白、血小板相關參數以及肌酸激酶同工酶等指標進行觀察和記錄。

1.4 統計學方法 應用SPSS18.0分析數據，計數資料用（±s）來表示，以獨立樣本t作為檢驗標準，應用x2對計數資料進行檢驗，若結果顯示為P＜0.05，則表示差異對比具有統計學意義。

2 結果

據統計分析發現：研究組的心肌肌鈣蛋白、紅細胞分布寬度、肌酸激酶同工酶指標較對照組更高，且差異對比具有統計學意義（P＜0.05）；研究組的平均血小板體積、血小板計數以及血小板壓積指標與對照組相比無統計學意義（P＞0.05）。詳細數據見附表。

3 討論

心肌肌鈣蛋白可以作為血清標志物反應出心肌細胞缺血性損傷，若患者血清中的心肌肌鈣蛋白水平升高，則表明患者產生心肌損傷，游離在胞漿內的心肌肌鈣蛋白釋放[2]；紅細胞分布寬度在某種程度上也可以反映出患者心肌損傷的程度，當患者的紅細胞分布寬度越高時，則表明其治療后的效果越差；肌酸激酶同工酶可以作為診斷急性心肌梗死的血清指標之一，原因在于冠心病在發生的3～8h內，患者體內的肌酸激酶同工酶會升高，并且會在8～24h內達到巔峰；血小板相關參數則可以反應出血小板的聚集和激活程度，其在形成冠狀動脈血栓的過程中有十分重要的作用。

本研究中，通過對2016年12月～2017年6月間在我院進行治療的50例研究組患者和50例進行健康體檢者的對照組進行空腹血液標本檢驗指標對比，發現研究組的心肌肌鈣蛋白、紅細胞分布寬度、肌酸激酶同工酶指標分別為（3.54±0.63）ug/l、（14.62±1.54）%、（63±21）iu/l，對照組的心肌肌鈣蛋白、紅細胞分布寬度、肌酸激酶同工酶指標分別為（0.04±0.03）ug/l、（11.21±0.27）%、（12±4）iu/l，即研究組的心肌肌鈣蛋白、紅細胞分布寬度、肌酸激酶同工酶指標較對照組更高，且差異對比具有統計學意義（P＜0.05）。此外，研究組的平均血小板體積、血小板計數以及血小板壓積指標分別為（3.17±1.49）fl、（141±53）×109/l、（0.21±0.03）%，對照組的平均血小板體積、血小板計數以及血小板壓積指標分別為（3.17±1.49）fl、（139±49）×109/l、（0.18±0.02）%，即研究組的平均血小板體積、血小板計數以及血小板壓積指標與對照組相比無統計學意義（P＞0.05）。

附表 兩組檢測指標結果對比(±s)

附表 兩組檢測指標結果對比(±s)

檢測指標 研究組(n=50)對照組(n=50) P心肌肌鈣蛋白（ug/l） 3.54±0.63 0.04±0.03 ＜0.05紅細胞分布寬度（%） 14.62±1.54 11.21±0.27 ＜0.05肌酸激酶同工酶（iu/l） 63±21 12±4 ＜0.05平均血小板體積（fl） 3.17±1.49 3.12±1.51 ＞0.05血小板計數（×109/l） 141±53 139±49 ＞0.05血小板壓積（%） 0.21±0.03 0.18±0.02 ＞0.05

綜上所述，由于冠心病患者的心肌肌鈣蛋白、紅細胞分布寬度、肌酸激酶同工酶指標水平較正常人來說更高，因此臨床上可以借助以上幾種血液指標對冠心病進行診斷，其可以有效提高對冠心病疾病的診斷率，幫助醫護人員及時地掌握患者的病情發展情況，值得臨床進一步推廣。