高血壓合并高血脂應用阿托伐他汀治療的可行性及內皮功能分析

河南省安陽市人民醫院（455000）魏偉麗

1 資料與方法

1.1 一般資料 按照隨機數字表法將2015年6月～2017年7月84例高血壓合并高血脂患者分組。他汀組男31例，女11例；年齡45～79歲，平均（58.13±2.71）歲。對照組男30例，女12例；年齡45～79歲，平均（58.28±2.45）歲。兩組基本情況差異不顯著。

1.2 方法 對照組采用苯磺酸氨氯地平片治療，每次5mg，每天1次，口服。他汀組則增加阿托伐他汀治療。每晚服用10mg。兩組均治療16周比較效果。

1.3 觀察指標 比較兩組高血壓合并高血脂病情控制率；治療前后平均坐位血壓、TC、TG水平；干預前后患者血液黏度、內皮素水平、C反應蛋白。顯效：血壓、血脂穩定，處于正常范圍；有效：血壓血脂有所降低，尚未恢復正常；無效：血壓、血脂無改善。高血壓合并高血脂病情控制率為顯效、有效百分率之和。

1.4 統計學處理方法 采用SPSS20.0軟件統計作數據比較，輸入數據后分別進行t檢驗（針對計量資料）、χ2檢驗（針對計數資料），P＜0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 兩組高血壓合并高血脂病情控制率相比較 他汀組高血壓合并高血脂病情控制率為92.86%，高于對照組的76.19%，P＜0.05。

2.2 干預前后血液黏度、內皮素水平、C反應蛋白相比較 干預前兩組血液黏度、內皮素水平、C反應蛋白相近，P＞0.05；干預后他汀組血液黏度、內皮素水平、C反應蛋白低于對照組，P＜0.05。如附表1所示。

2.3 兩組治療前后平均坐位血壓、TC、TG水平相比較 干預前兩組平均坐位血壓、TC、TG水平相近，P＞0.05；干預后他汀組平均坐位血壓、TC、TG水平低于對照組，P＜0.05。詳見附表2。

3 討論

目前臨床治療高血壓多采用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物，雖然其有良好降壓作用，但對血脂改善作用不明顯[1]。本研究中，對照組采用苯磺酸氨氯地平片治療，他汀組則增加阿托伐他汀治療。結果顯示，他汀組高血壓合并高血脂病情控制率高于對照組，P＜0.05；干預前兩組平均坐位血壓、TC、TG水平相近，P＞0.05；干預后他汀組平均坐位血壓、TC、TG水平低于對照組，P＜0.05。干預前兩組血液黏度、內皮素水平、C反應蛋白相近，P＞0.05；干預后他汀組血液黏度、內皮素水平、C反應蛋白低于對照組，P＜0.05。

附表1 干預前后血液黏度、內皮素水平、C反應蛋白相比較(±s）

附表1 干預前后血液黏度、內皮素水平、C反應蛋白相比較(±s）

注：每組前后比較，#P＜0.05；兩組組間比較，*P＜0.05。

組別 例數 時期 血漿黏度（mPg/s） C反應蛋白(mg/L) 內皮素(pg/L)他汀組 42 干預前 1.78±0.21 10.13±0.14 56.12±4.22干預后 0.42±0.12 3.02±0.21#* 42.02±2.59#*對照組 42 干預前 1.77±0.23 10.31±0.76 56.15±4.21干預后 1.22±0.46 6.02±0.59# 50.41±2.34#

附表2 兩組治療前后平均坐位血壓、TC、TG水平相比較（±s）

附表2 兩組治療前后平均坐位血壓、TC、TG水平相比較（±s）

注：每組前后比較，P＜0.05；兩組組間比較，P＜0.05。

組別 例數 時期 舒張壓（mmHg）收縮壓（mmHg） TC（mmol/L） TG（mmol/L）他汀組 42 干預前 90.13±6.95151.92±3.28 5.25±0.12 2.36±0.65干預后 78.25±3.21 125.14±2.35 3.10±0.25 1.25±0.59對照組 42 干預前 90.18±6.52 150.81±3.18 5.23±0.12 2.35±0.64干預后 85.25±4.51 142.32±2.12 4.41±0.15 1.76±0.54

曹仲[2]的研究顯示，苯磺酸氨氯地平聯合阿托伐他汀鈣片對高血壓并高血脂臨床效果確切，對照組患者治療效果明顯低于阿托伐他汀鈣片應用組，對照組患者的總膽固醇和三酰甘油均高于阿托伐他汀鈣片應用組，且在收縮壓、舒張壓改善情況方面小于阿托伐他汀鈣片應用組患者。本文研究和上述研究具有相似性。

綜上所述，高血壓合并高血脂應用阿托伐他汀治療的可行性高，可有效控制血壓和降低血脂、血漿黏度，改善內皮功能，減輕機體炎癥，值得推廣。