在腦梗塞患者護理中實施早期康復護理模式的臨床效果研究

河南省平頂山市中平能化煤業集團一礦職工醫院（467000）張菲菲 李娜

休息睡眠是患者腦梗塞發生的主要時間段，患者會出現一時性的肢體麻木以及意識障礙。腦梗塞對患者的生活影響比較大，該病需要在對患者進行治療的基礎上配合相應康復訓練，這有助于幫助患者康復[1]。因此，本文主要探討腦梗死護理中應用早期康復護理模式的應用效果，為促進腦梗塞患者護理效果提升提供合理的護理方式，詳細報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選擇來我院進行腦梗死治療的62例患者作為此次研究對象，將其分成對照組與觀察組，每組患者31例。在對照組中，男性17例；女性14例。年齡47～78歲；平均年齡（59.67±7.21）歲。觀察組中，男性16例；女性15例。年齡45～77歲；平均年齡（59.75±7.31）歲。所有患者入院后都有一定程度上的偏癱、意識障礙，兩組患者在年齡、性別以及臨床癥狀等基本資料上比較均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

附表 兩組患者康復效果比較

1.2 方法 對照組采用常規護理方式，而觀察組則進行早期康復護理，其詳細護理方式如下。①體位護理：幫助患者調試到側臥位，避免其仰臥位。在仰臥位時患者肩膀要向上抬起，保持上肢的自然伸展性，兩手保持空心握拳姿勢。患者容易出現痙攣、壓瘡等情況，為避免以上癥狀出現，護理人員需要每間隔2～3h幫助患者更換1次體位。避免患側臥位受壓保持側臥位增加患者患側感覺輸入，對整個患側肢體進行牽拉。②肢體康復訓練：當患者生命體征保持平穩之后，便可以進行相應的肢體功能康復訓練。護理人員首先告訴患者如何進行肢體康復鍛煉，促使患者產生訓練意識。每天按摩患肢軟組織。對于長期臥床的患者，其可以在床上進行一些患側肢體被動運動，并逐漸地進行坐起訓練。當肢體肌力恢復以后，對患者進行自主運動訓練指導，包括簡單的穿衣、扶床站立等訓練。等待患者肌力功能恢復時，對患者步行訓練進行指導。③語言功能訓練：對于失語患者，護理人員要對其進行相應的語言表達能力訓練，指導患者進行一些比較簡單的口腔練習，讓患者學會用一些簡單的單音節進行發音。在逐漸地恢復語言功能過程中，促使患者的吐字量不斷增加。注意訓練的循序漸進性，鼓勵患者多開口交流。

1.3 評價標準 治愈：患者功能缺損評分減少90%～100%，其神經功能恢復到正常水平。顯效：患者功能缺損評分減少46%～89%。有效：功能缺損評分減少18%～45%。無效：患者功能缺損評分不但沒有減少甚至出現增加的情況。康復有效率=（治愈+顯效+有效）/總數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對所搜集的資料進行統計學分析，（±s）表示計量資料的標準差，用t進行檢驗，X2進行計數資料檢驗。當P<0.05時，具有統計學差異。

2 結果

觀察組患者康復有效率（93.58%）明顯高于對照組（71.19%），兩組間比較具有統計學差異（P<0.05），詳見附表。

3 討論

腦梗塞屬于一種突發性疾病，其治療時間比較長，患者治療恢復比較慢，并且容易復發[2]。腦梗塞具有較高的致殘率與病死率，較多研究認為，早期地對腦梗塞患者進行康復訓練，其有助于降低患者致殘率，減少患者死亡率。康復訓練主要是鍛煉與改善患者功能缺陷，促使其功能障礙消除的訓練方式[3]。在腦梗塞患者疾病早期，由于患者腦組織出現局部性缺血，其極易產生語言或者肢體功能障礙，導致患者殘廢。所以，對腦梗塞患者進行早期康復護理，這對于促進患者神經功能恢復具有較大的意義，對于改善患者語言以及肢體障礙具有顯著效果。

本次研究結果顯示：觀察組患者康復有效率（29例，93.58%）明顯高于對照組（23例，71.19%）。這說明對腦梗死患者進行早期康復護理，其有助于幫助患者康復，值得臨床推廣。