探討手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)骨科手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生率的影響

河南省洛陽(yáng)市第三人民醫(yī)院（471000）王紅娜

骨科手術(shù)治療會(huì)給患者機(jī)體帶來(lái)不同程度的損傷，讓患者器官、皮膚以及組織等長(zhǎng)時(shí)間地暴露在空氣中，容易加大感染的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者術(shù)后康復(fù)以及預(yù)后效果提升有著一定的負(fù)面作用[1]。根據(jù)現(xiàn)階段臨床研究明示，在骨科手術(shù)患者的治療過(guò)程中，積極予以手術(shù)室護(hù)理管理，能夠改善手術(shù)室環(huán)境，幫助患者降低醫(yī)院感染，極大地減少了手術(shù)室不規(guī)范護(hù)理行為的發(fā)生[2]。基于此，我院于2014年12月～2017年12月，積極研究應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理管理的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2014年12月～2017年12月接收的126例骨科手術(shù)患者，根據(jù)數(shù)字表隨機(jī)分為研究組和參照組，每組各63例，其中參照組男性患者37例，女性患者26例，年齡19～81周歲，平均年齡（49.56±0.44）歲；研究組男性患者35例，女性患者28例，年齡21～79周歲，平均年齡（49.28±0.72）歲，兩組一般資料差異不明顯（P>0.05），有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。對(duì)研究組予以手術(shù)室護(hù)理管理。①構(gòu)建完善的規(guī)章制度：逐步完善手術(shù)室管理規(guī)章制度，對(duì)不足之處進(jìn)行補(bǔ)充。規(guī)章制度構(gòu)建內(nèi)容要涵蓋器械消毒、器械設(shè)備保養(yǎng)以及手術(shù)室日常管理、手術(shù)實(shí)施與準(zhǔn)備管理等內(nèi)容，要嚴(yán)格監(jiān)督手術(shù)室護(hù)理人員對(duì)規(guī)章制度的執(zhí)行情況，根據(jù)實(shí)際情況予以相應(yīng)的獎(jiǎng)罰管理。②護(hù)理技能培訓(xùn)：積極組織護(hù)理工作人員針對(duì)護(hù)理技能進(jìn)行專(zhuān)業(yè)、綜合的培訓(xùn)，提升護(hù)理工作人員的專(zhuān)業(yè)能力，幫助護(hù)理工作人員掌握手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案、感染預(yù)防以及感染控制等基本內(nèi)容。③環(huán)境管理：正確劃分手術(shù)室環(huán)境區(qū)域，要嚴(yán)格要求手術(shù)室無(wú)菌管理，要定期對(duì)器械、設(shè)備以及醫(yī)療物品等進(jìn)行高溫消毒，每月對(duì)無(wú)菌物品的有效期進(jìn)行核查以及處理。手術(shù)前要認(rèn)真進(jìn)行消毒，遵守?zé)o菌操作規(guī)范要求，手術(shù)后要及時(shí)處理醫(yī)療廢棄物，科學(xué)分類(lèi)歸整。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)比較兩組醫(yī)院感染發(fā)生情況以及手術(shù)室不規(guī)范護(hù)理行為發(fā)生情況。統(tǒng)計(jì)手術(shù)室出現(xiàn)的不規(guī)范護(hù)理行為。

1.4 數(shù)據(jù)分析 數(shù)據(jù)用SPSS20.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，卡方檢驗(yàn)。P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組醫(yī)院感染發(fā)生情況比較 統(tǒng)計(jì)分析研究數(shù)據(jù)，研究組醫(yī)院感染發(fā)生率為1.58%（1/63），參照組醫(yī)院感染發(fā)生率為11.11%（7/63），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組手術(shù)室不規(guī)范護(hù)理行為發(fā)生比較通過(guò)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，研究組手術(shù)室不規(guī)范護(hù)理行為發(fā)生率為3.17%，參照組手術(shù)室不規(guī)范護(hù)理行為發(fā)生率為14.28%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)附表。

附表 兩組手術(shù)室不規(guī)范護(hù)理行為發(fā)生情況比較[n(%)]

3 討論

傳統(tǒng)手術(shù)護(hù)理干預(yù)手段，并不能夠幫助患者改善感染發(fā)生情況，因此，如何選擇更加科學(xué)、有效的護(hù)理干預(yù)手段就顯得十分重要了。此次研究結(jié)果明示，采用手術(shù)室護(hù)理干預(yù)后，患者的醫(yī)院感染發(fā)生情況（1.58%）以及手術(shù)室不規(guī)范護(hù)理行為發(fā)生情況（3.17%），均要優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)手段，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這是因?yàn)椋ㄟ^(guò)手術(shù)室護(hù)理管理，能夠進(jìn)一步完善手術(shù)室護(hù)理管理規(guī)章制度，約束護(hù)理工作人員的操作行為，提升手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量，同時(shí)重視護(hù)理技能培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)以及感染防控意識(shí)，有助于降低不規(guī)范護(hù)理行為的發(fā)生，并對(duì)降低醫(yī)院感染也有著積極的作用，最后重視環(huán)境管理以及無(wú)菌管理，定期對(duì)無(wú)菌物品進(jìn)行有效期排查，并做好術(shù)前消毒準(zhǔn)備工作以及術(shù)后廢棄物處理工作，降低患者感染風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，對(duì)骨科手術(shù)治療患者，予以手術(shù)室護(hù)理管理，能夠幫助患者降低院內(nèi)感染的發(fā)生率，對(duì)降低手術(shù)室不規(guī)范護(hù)理行為也能起到一定作用，值得在臨床中進(jìn)行推廣。