腦動脈瘤栓塞術的術中配合及護理干預分析

河南省信陽市解放軍一五四中心醫院（464000）尹向麗

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年2月～2017年8月在我院接受栓塞術治療的腦動脈瘤患者84例，隨機分為對照組和觀察組兩組，各42例。兩組患者及家屬均已簽署知情同意書，本次研究經院內倫理委員會批準。對照組男25例，女17例；年齡41～72歲；Hunt分級：Ⅰ級11例，Ⅱ級19例，Ⅲ級12例。觀察組男23例，女19例；年齡39～71歲；Hunt分級：Ⅰ級13例，Ⅱ級21例，Ⅲ級8例。對比兩組患者基本資料，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 對照組給予腦動脈瘤的常規護理措施，如常規講解疾病知識，嚴密監測患者生命體征、意識、瞳孔等變化，保持呼吸通暢，做好各項基礎護理，并給予用藥指導等。觀察組在對照組的基礎上予以術中配合及護理干預，具體如下。（1）健康認知和心理干預。向患者及家屬介紹和說明栓塞術的優勢、過程及配合要點，解答患者疑問，打消其擔憂及顧慮，樹立戰勝疾病的信心。（2）術中配合及護理干預。①環境干預。調節治療室環境溫濕度，控制人員走動，減少不良刺激。②治療前準備。協助患者采取治療體位，告知術中注意事項，安慰、鼓勵患者，使其配合治療。③給予床邊心電監護、吸氧，動態監測患者血壓、心率、血氧等變化，注意各種管道是否在位通暢，并觀察患者治療過程中有無不良反應（造影劑過敏、血栓形成等），如有異常，及時告知醫生。

附表 兩組患者的心理狀態和生活質量對比(±s,分)

附表 兩組患者的心理狀態和生活質量對比(±s,分)

注：與本組干預前比較，*P＜0.05。

組別 SAS SDS QLQ-C30干預前 干預后 干預前 干預后 干預前 干預后對照組(n=42) 53.77±4.92 44.18±4.51* 52.57±4.42 47.21±4.17* 71.32±5.04 79.92±5.56*觀察組(n=42) 53.65±4.86 38.26±4.43* 52.46±4.31 41.38±4.11* 71.45±5.13 85.48±5.63*t 0.113 6.069 0.116 6.453 0.117 4.554 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

1.3 觀察指標 于干預前及干預后采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）[1]評估兩組患者的心理狀態，總分均為100分，分數越高，心理狀態越差。兩組患者干預前、后的生活質量采用生活質量核心量表（QLQ-C30）[2]進行評估，主要包括軀體功能、角色功能、社會功能、認知功能和情緒功能等項目，總分100分，分數越高，生活質量越高。

1.4 統計學方法 采用SPSS 18.0軟件進行數據處理，計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

與對照組相比，觀察組患者的SAS、SDS評分均較低，而QLQ-C30評分較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見附表。

3 討論

臨床研究數據顯示，理想的治療效果不僅與治療技術有關，還與是否給予良好的術中配合及護理干預密切相關[3]。基于此，給予腦動脈瘤栓塞術患者必要的護理干預以提高治療效果極為重要。

本研究對腦動脈瘤栓塞術患者給予術中配合及護理干預，結果顯示，與對照組相比，觀察組患者的SAS、SDS評分均較低，而QLQ-C30評分較高，表明通過術中配合及護理干預，可減輕焦慮和抑郁程度，提高生活質量。由于腦動脈瘤患者大多缺乏對栓塞術和自身疾病的認知，易產生負性心理及情緒，不利于治療工作的進行。加之常規的護理僅僅關注于治療前、后的護理，忽視術中護理，易發生意外，對疾病治療造成一定的影響。因此，在常規護理的基礎上予以術中配合及護理干預，通過健康認知和心理干預，提高患者的認知水平，了解栓塞術的安全性及重要性，緩解患者的不良情緒，樹立戰勝疾病的信心，使其主動配合治療；通過術中配合及護理干預，即環境干預、治療前準備、動態監測病情等措施，能有效促使患者安全、舒適進行手術治療，預防術中意外發生，從而有利于生活質量的提升。本研究實施之前應對護理人員進行栓塞術相關知識和技能的培訓，包括栓塞術的護理、術中配合要點及并發癥觀察和護理等，確保護理工作質量。

綜上所述，對行栓塞術的腦動脈瘤患者實施術中配合及護理干預，能明顯調節患者的心理狀態，改善生活質量。