全面護理干預在68例妊娠期糖尿病患者中的應用觀察

中國人民解放軍第一五三中心醫院（450042）張海華 陳潘潘

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年6月～2017年8月我院GDM患者136例，隨機分為研究組、對照組。其中研究組68例，年齡23～35歲，平均（26.85±1.57）歲；對照組68例，年齡22～36歲，平均（27.12±1.88）歲。兩組基線資料比較，無明顯差異（P＞0.05）。本研究經我院倫理委員會審批通過。

1.2 方法 對照組給予常規護理干預：患者入院后行各項常規檢查，保持室內空氣清新、溫度適中，密切觀察患者生命指標，定時進行胎心監測，發現異常及時給予對癥處理。研究組在對照組基礎上給予全面護理干預：①健康教育：對患者及其家屬進行健康教育，全面講解GDM相關知識及日常注意事項，合理解答患者提出問題，提高患者對自身疾病認知度。②心理干預：醫護人員應多與患者進行深入交流，評估其心理狀態，鼓勵患者發泄內心情緒，可根據患者喜好播放舒緩型音樂，幫助患者緩解不良情緒；同時可列舉同疾病治愈案例，幫助患者樹立克服疾病信心。③飲食護理：為患者制定合理飲食方案，控制每日熱量攝入，保證蛋白質攝入量，以少食多餐為原則，多食含糖量低的食物，禁食辛辣刺激性食品。④運動護理：根據患者自身情況為其制定合理運動方案，指導患者于餐后1h開始運動，以散步、做孕婦操為主，避免劇烈運動，運動持續時間以30min左右為宜。⑤產程護理：患者出現間歇宮縮時，指導患者家屬對其進行安撫，并陪護患者多下床活動；產后對患者傷口進行清潔、消毒，避免感染，告知患者保持個人衛生。

附表 兩組不良母嬰結局發生率對比[n(%)]

1.3 觀察指標 ①兩組不良母嬰結局發生情況。②護理結束后采用自制調查問卷評估兩組護理滿意度。

1.4 統計學方法 運用SPSS21.0軟件處理數據，采用n（%）表示計數資料，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不良母嬰結局 研究組不良母嬰結局發生率為7.35%，較對照組23.53%低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見附表。

2.2 護理滿意度 研究組護理滿意度為97.06%（66/68），較對照組的80.88%（55/68）高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

全面護理干預于常規護理基礎上，圍繞患者健康知識、心理、飲食、運動及分娩展開全面性護理干預，強化基礎護理的同時，更加全面化、系統化。由于GDM患者對自身疾病了解較少，擔心病情發展影響胎兒發育，導致多數患者伴有焦慮、恐慌、煩躁等負性情緒，嚴重危害患者康復及胎兒發育[1]。為此，全面護理干預對患者及其家屬展開全面健康知識教育，目的在于強化其對疾病認知程度、糾正錯誤認知，并采用鼓勵、播放音樂及積極性暗示等療法幫助患者緩解內心壓力、樹立康復信心，對緩解患者負性情緒、提高治療依從性具有重要意義。GDM患者飲食護理較復雜，若營養攝取不足易引起營養不良，甚至引發丙酮酸中毒，營養攝取過量則導致血糖升高，加重患者病情。全面護理干預對患者飲食進行合理規劃，對患者進行嚴格飲食控制，在保證患者攝入足夠營養的同時控制熱量攝入，從而控制其血糖水平。安靜娜[2]研究表明，合理運動鍛煉及產程護理，有利于改善患者體質、降低感染。本研究將全面護理干預應用于GDM患者，結果顯示，研究組不良母嬰結局發生率明顯低于對照組，且研究組護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。可見，全面護理干預能顯著改善GDM患者母嬰結局，提高患者對護理工作的滿意度。

綜上所述，全面護理干預應用于GDM患者，可顯著改善母嬰結局，提高患者對護理工作的滿意情況，值得臨床推廣。