腦中風護理中早期康復護理的臨床應用價值

河南省南召縣中醫院（474650）曾憲艷

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取2015年1月～2016年9月我院接收的腦中風患者102例作為研究對象，將其隨機分為對照組和研究組兩組。對照組男29例，女22例；年齡58～86歲，平均年齡（70.3±2.4）歲；腦梗死31例，腦出血20例。研究組男30例，女21例；年齡59～87歲，平均年齡（71.2±2.5）歲；腦梗死32例，腦出血19例。兩組的基本資料相比（P＞0.05），可以比較。

1.2 方法 對照組予以常規方法護理，患者入院時護理人員要熱情接待，向其簡單介紹醫院和病房環境，耐心聆聽患者的傾訴，對患者提出的要求盡量予以滿足，為其營造舒適的護理服務。研究組在此基礎上予以早期康復護理干預：①心理干預：通過與患者對話交流，掌握其內心狀態和想法，依照患者的認知能力，護理人員可通過開設健康講座，或者一對一交流的方式，向其簡單介紹病癥的相關知識、預防方法，并告知患者保持良好心態對病情改善的重要性。護理人員還可通過運用“音樂療法”，將患者注意力轉移，從而能使負性情緒得到改善。②按摩肢體：對患者肢體定期按摩，既能避免癱瘓情況發生，而且還能對血液循環起到一定的推動作用。對肢體癱瘓者，護理人員通過輕柔、緩慢按摩癱瘓部位，能使肌肉細胞活性得到維持，對肢體功能恢復起到促進作用，降低肌肉萎縮情況發生。③功能訓練：指導患者適當運動鍛煉，如：外旋或外展肩關節、旋轉肢體和關節屈伸等，可加快患者肢體功能恢復，每次運動量需在患者承受范圍內，循序漸進。④引導、協助患者自行護理干預，每天大小便、穿衣、刷牙、吃飯等日常生活活動要定時完成，使患者的獨立性增加，促進患者病情恢復。⑤臥床休息時告訴患者保持良好體位的重要性，既能使廢用性肌肉萎縮、關節性攣縮等情況發生降低，而且還能避免患肢受壓迫。

1.3 評價標準[1]采用ADL評分量表、NFDS評分和FMA評分（Fugl-Meyer評分法）評定患者的日常生活活動能力情況、神功功能缺損情況和運動功能情況：ADL評分和FMA的評分越好說明患者的日常生活活動能力、運動功能情況越好；NFDS評分越低說明患者神經功能缺損改善情況越好。選取我院自制護理質量評價表，評價患者的滿意護理度。

1.4 統計學分析 采用SPSS23.0處理數據。計量數據以（±s）形式表示，對比行t檢驗；計數數據以百分比形式表示，對比行X2檢驗。P＜0.05得出數據間存在差異性。

2 結果

2.1 護理后患者各項評分比較 護理干預后，研究組患者的ADL評分、FMA評分情況顯著高于對照組（P＜0.05）；兩組患者的NFDS評分情況比較，研究組顯著低于對照組（P＜0.05）。詳見附表。

2.2 護理滿意度比較 對照組的滿意度是78.43%（40/51），研究組的滿意度是94.12%（48/51），研究組顯著高于對照組（P＜0.05）。

附表 護理后患者各項評分比較(±s)

附表 護理后患者各項評分比較(±s)

組別 ADL評分 NFDS評分 FMA評分對照組（n=51） 45.16±5.27 19.61±3.97 57.91±4.62研究組（n=51） 67.31±8.62 13.25±2.39 71.44±6.34 t 15.656 9.802 12.040 P 0.001 0.001 0.001

3 討論

腦中風是臨床常見病，有研究顯示[2]，將康復護理干預及早用于腦中風患者的臨床治療護理中，對穩定患者病情具有一定的促進作用。本研究以我院接收的腦中風102例患者為研究資料，從結果中可知，研究組患者的護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），說明早期康復護理的實施不僅有助于患者不良心態的改善，還能有效提高患者護理配合度及治療依從性。研究組患者的ADL評分、FMA評分優于對照組，而NFDS評分低于對照組（P＜0.05），說明給予患者早期康復護理干預能有效增強患者的運動功能和日常生活能力，改善神經功能缺損情況。因為康復護理干預的及早實施，對患者相關神經細胞發芽能起到一定的推動作用，從而形成新的軸突；而且還能有效改善患者血液流動性，改善神經傳導與興奮功能，使血液循環的粘滯性情況的發生降低。

總之，將早期康復護理應用到腦中風護理中，其護理效果良好，使患者的負性情緒得到緩解，而且還能使患者的神經功能缺損評分情況得到改善，有效提高患者的運動功能、日常生活能力，值得推廣。