綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性盆腔炎患者遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量的影響

中國(guó)人民解放軍第一五三中心醫(yī)院（450042）陳潘潘 張海華

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2014年2月～2017年2月接收的96例慢性盆腔炎患者隨機(jī)分為A、B組，每組48例。A組：年齡25～66（35.4±3.1）歲；病程1～5（3.2±1.2）年；B組：年齡24～66（35.7±3.1）歲；病程1～6（3.5±1.2）年。研究納入對(duì)象經(jīng)超聲、實(shí)驗(yàn)室檢查確診為慢性盆腔炎。

1.2 方法 A組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理期間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作，并告知患者用藥注意事項(xiàng)和盆腔炎預(yù)防的相關(guān)知識(shí)，如多食用新鮮蔬果，注意經(jīng)期、產(chǎn)褥期衛(wèi)生，做好避孕工作等。B組采用綜合護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理措施有以下幾點(diǎn)：①心理干預(yù)：多與患者溝通、交流，向患者及其家屬介紹疾病病因、治療方法等，使其對(duì)此更多認(rèn)識(shí)，緩解患者緊張、焦慮等負(fù)面情緒，增強(qiáng)患者及其家屬的治療信心。②治療護(hù)理：治療期間應(yīng)注重細(xì)節(jié)化護(hù)理，言語(yǔ)溫和，動(dòng)作輕柔，詳細(xì)告知患者注意事項(xiàng)。③癥狀護(hù)理：叮囑患者注意休息，避免受涼，并給予患者相應(yīng)的鎮(zhèn)痛藥物。對(duì)于睡眠質(zhì)量不佳的患者，可在睡前進(jìn)行熱水泡腳和按摩等。④預(yù)防護(hù)理：告知患者嚴(yán)密觀察白帶的變化狀況，同時(shí)保持會(huì)陰部干燥、清潔，避免用熱水或肥皂等清洗外陰，勤換內(nèi)褲、不穿緊身、化纖材質(zhì)的內(nèi)褲等。

附表1 兩組患者護(hù)理前后的遵醫(yī)行為比較(n,%)

附表2 兩組患者護(hù)理前后的NHP評(píng)分對(duì)比(n,±s)

附表2 兩組患者護(hù)理前后的NHP評(píng)分對(duì)比(n,±s)

注：與本組護(hù)理前比較，aP＜0.05，與A組對(duì)比，bP＜0.05。

組別(n=48) 時(shí)間 疼痛 精力 睡眠 情感 社會(huì)活動(dòng) 軀體活動(dòng)A組 干預(yù)前 51.3±4.1 45.8±4.2 24.7±1.8 21.2±1.4 20.2±1.6 31.0±2.8干預(yù)后 31.7±2.4a 27.4±2.3a 19.4±1.7a 18.2±1.2a 15.5±1.3a 20.6±1.7a B組 干預(yù)前 51.1±4.2 46.1±4.0 25.1±1.9 21.4±1.1 20.4±1.5 31.4±2.6干預(yù)后 25.8±2.7ab 22.3±2.2ab 14.7±1.5ab 14.8±1.0ab 13.2±1.0ab 14.8±1.8ab

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評(píng)分、遵醫(yī)行為狀況等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS22.0分析研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)、計(jì)量數(shù)據(jù)用（n，%）和（±s）表示，組間對(duì)比差異用x2和t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后的遵醫(yī)行為比較 兩組患者治療前的遵醫(yī)行為狀況無(wú)明顯差異（P>0.05），B組護(hù)理后的遵醫(yī)行為明顯優(yōu)于A組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如附表1。

2.2 兩組護(hù)理前后的NHP評(píng)分比較 兩組護(hù)理前的NHP評(píng)分比較差異不明顯（P>0.05），B組護(hù)理后的NHP評(píng)分明顯低于A組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如附表2。

3 討論

慢性盆腔炎是臨床上發(fā)病率較高的常見(jiàn)性婦科疾病，主要指女性內(nèi)生殖器或周?chē)Y(jié)締組織，盆腔腹膜炎等。慢性盆腔炎治療后，容易反復(fù)發(fā)作，給患者造成生理、心理上的不良影響[1]。而慢性盆腔炎反復(fù)發(fā)作，需要患者反復(fù)就醫(yī)治療，影響患者的遵醫(yī)行為和治療依從性。因此，給予患者相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，對(duì)于改善患者的護(hù)理效果和遵醫(yī)行為有重要意義[2]。本次研究以慢性盆腔炎患者為對(duì)象，通過(guò)采用不同的護(hù)理措施，結(jié)果顯示B組護(hù)理后的NHP評(píng)分、遵醫(yī)行為改善狀況都明顯優(yōu)于A組，表明慢性盆腔炎患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，能顯著改善患者的生活質(zhì)量和遵醫(yī)行為。主要原因在于綜合護(hù)理干預(yù)是以患者為中心，強(qiáng)調(diào)護(hù)患關(guān)系，加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，緩解患者的心理壓力，減輕患者的不良情緒。同時(shí)向患者詳細(xì)介紹有關(guān)疾病的知識(shí)，能加深患者對(duì)疾病的了解，增加患者的治療信心，提高患者的治療、護(hù)理積極性。

綜上所述，慢性盆腔炎患者采用綜合護(hù)理干預(yù)，既能提高患者的治療依從性，又能改善患者的生活質(zhì)量和遵醫(yī)行為，適合在臨床上應(yīng)用。