精細護理路徑在急性胃炎護理當中的作用探討

江西省吉安縣人民醫院（343100）王新蘭

急性胃炎是臨床較為常見的急腹癥，除了合理用藥外，還需要做好相應的護理工作，以預防相關并發癥，促進患者恢復[1]。我院在對52例急性胃炎患者治療過程中采取了精細化護理路徑，獲得了較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取于我院2016年5月～2017年5月接受治療的急性胃炎患者104例作為研究對象。所選入患者均符合急性胃炎診斷標準，存在上腹疼痛、反酸、惡心、嘔吐等癥狀，經內鏡檢查確診。患者意識及認知能力正常，對此次研究已知情，且簽署知情同意書。上述患者根據護理方法差異分為觀察組（n=52）以及對照組（n=52）。觀察組中男30例，女22例，年齡為27～66歲，平均年齡為（44.8±6.1）歲；對照組中男28例，女24例，年齡為24～68歲，平均年齡為（45.1±6.3）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

附表 兩組患者并發癥情況比較

1.2 方法 兩組患者均給予常規治療，患者入院后建立靜脈通道，給予奧美拉唑、阿托品等藥物靜脈注射，并給予常規護理，包括生命體征監測、常規健康教育、飲食指導等。觀察組在此基礎上構建精細化護理路徑。（1）護理路徑制定。當患者入院后，結合患者實際病情制定針對性的護理路徑，并按照路徑實施護理服務。（2）精細護理路徑具體實施。①患者入院時，由責任護士陪同，主動向其介紹院內環境、相關制度及基本注意事項，針對患者及其家屬疑問仔細、耐心解答，讓患者能夠快速適應陌生環境。根據患者認知水平，實施針對性的健康教育，使其充分了解急性胃炎相關檢查目的、方式及作用，指導患者完成各項檢查。同時，做好心理疏導，緩解患者負面情緒，給予其治療信心。②患者住院期間，加強用藥指導，密切關注患者不良反應及并發癥情況。針對電解質失衡、嘔吐、脫水等并發癥根據患者狀態做出提前預測，并采取一定措施預防。密切關注患者大便性質，做好記錄，一旦發現異常及時反饋主治醫生，做出有效處理。與患者家屬保持密切聯系，讓患者家屬配合監督患者按醫囑用藥。③出院當天，對患者及其家屬進行詳細的出院健康指導，闡述急性胃炎致病原因，強調飲食注意事項，如控制咖啡、濃茶等刺激性飲料攝入；盡量少食用辛辣、刺激類食品，讓患者家屬進行監督，督促患者養成良好的飲食習慣。

1.3 觀察指標 比較兩組患者并發癥（嘔吐、脫水、電解質失衡）情況以及住院時間。

1.4 統計學分析 本研究相關數據采取SPSS17.0軟件進行分析，計量資料采取t檢驗，計數資料采取χ2檢驗，P<0.05表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組并發癥情況對比 觀察組并發癥發生率（5.77%）較對照組（21.15%）更低，組間差異顯著（P<0.05），如附表。

2.2 兩組住院時間比較 觀察組住院時間為（4.78±1.25）d，對照組為（6.85±1.68）d，觀察組住院時間要短于對照組（t=2.144，P=0.0344）。

3 討論

精細化護理路徑實施過程中會根據病癥類型特點、患者實際病況，構建出一個標準化的護理流程，并嚴格按照所制定的護理流程執行相關護理服務，確保護理工作規范化實施[2]。從本次研究結果來看，觀察組并發癥發生率（5.77%）較對照組（21.15%）更低（P<0.05）；觀察組住院時間要短于對照組（P<0.05）。可見在急性胃炎患者護理過程中通過實施精細化護理路徑可進一步控制患者并發癥，促進其恢復，從而縮短其住院時間。精細化護理路徑由于事先已經制定了詳細、明確的護理計劃，可讓護理服務有目的、有預見性地完成，增強了護理工作的針對性。具體實施過程中，責任護士會密切關注患者病情變化，根據其實際狀態及時調整護理內容，保證護理工作的有效性，做到“提前預防，針對護理”。

綜合來看，急性胃炎患者治療期間通過實施精細化護理可控制其并發癥發生，促進其康復。