廣東省英德市人民醫院(513000)李曉玲 何麗虹
新生兒科作為醫院科室中最為重要的科室之一,護理人員在上崗前需作為一名學生進行相應的帶教學習,目前,臨床最為常見的教學方法有情景式帶教模式、視頻和人體模型結合帶教模式及PBL教學帶教模式等[1],均是通過教師對學生提出問題并引導的方式去掌握學習內容并解決問題。本研究針對新生兒科護理帶教中采取PBL教學帶教模式的效果進行分析,作出了如下內容的報道。
1.1 一般資料 隨機選取我院新生兒科2016年9月~2017年9月學習的學生共60名,分為研究組和對比組,每組學生30名,均為女性。研究組最小年齡18歲,最大年齡21歲,平均年齡(20.02±0.84)歲,對比組中最小年齡19歲,最大年齡22歲,平均年齡(20.54±0.67)歲,兩組學生在一般資料對比中均無統計學差異,P>0.05,可進行進一步對比分析。
1.2 方法 對比組學生實施常規帶教教學,即教師講、學生聽,并于學習結束前1周內進行成績考核,評定教學效果。研究組學生實施PBL教學帶教模式,這是一種以問題為導向的教學方法。首先,帶教教師應充分了解并掌握學生的基本情況以便更好地進行后續帶教教學,并在未上課向學生提出問題,讓學生帶著問題思考和學習,然后,以5人為一小組單位,針對帶教教師提出的問題進行討論,可通過查閱相關文獻、上網等多種渠道獲得答案。其次,帶教教師針對學習過程中所遇到的重點、難點和疑點問題進行詳細講解,并向學生示范在實際護理工作中的情況,與此同時,帶教教師應組織學生針對一般問題進行分析和討論,通過對學生進行不斷的引導,讓學生自行提出新問題,在不斷提出問題、解決問題的過程中提高學生對理論知識和實踐操作的掌握。最后,在學習結束前1周內對學生成績考核,待考核結束后針對考核結果再次提出問題,并進行解答和總結,并給予患者針對性的問題指導,確保學生學習效果。
附表1 不同組別學生考核成績對比(±s,分)

附表1 不同組別學生考核成績對比(±s,分)
組別 例數 理論成績 實踐成績研究組 30 90.63±4.38 90.85±4.25對比組 30 82.65±5.46 81.33±5.93 t-6.244 7.147 P-0.000 0.000

附表2 不同組別教學效果對比[n(%)]
1.3 觀察指標 對兩組學生進行理論知識和時間操作的考核[2],每項考核內容100分,60分以下為不及格,60分以上通過考核;并使用教學效果評分表對學生進行評價[3],共分為教學態度、雙向交流、責任心和知識寬度四項。
1.4 統計學分析 所有數據采用SPSS23.0統計軟件包進行處理,計量資料采用均數±標準差表示,組間比較采用獨立樣本t檢驗。計數資料采用例數和百分比率表示,組間比較采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2.1 不同組別學生考核成績對比 研究組學生的理論成績和時間成績均高于對比組學生,組間對比差異顯著(P<0.05)。見附表1。
2.2 不同組別教學效果對比 研究組學生在教學態度、雙向交流、責任心和知識寬度等教學效果中均明顯優于對比組,經統計學對比分析有意義(P<0.05)。見附表2。
常規帶教教學就是教師講、學生聽,學生無論是對理論知識的掌握還是實踐操作的能力來說均不理想,長此以往,學生學習的依賴性增強,且該種帶教模式下,課堂十分枯燥無聊,學生學習的主動性和積極性不高,直接影響教學效果[4]。隨著PBL教學模式在帶教教學中的應用,改變了以往以帶教教師為中心的課堂學習,眾所周知,PBL教學模式是一套設計學習情境的完整方法,也被稱之為問題式學習,最早起源于20世紀50年代[5]。在該種教學模式下,學生作為教學的中心和重點,通過帶教教師不斷向學生提出問題的方式,學生在解決問題的過程中不僅提高了學習的積極性和主動性,也加深了理論知識的理解程度,提高了實踐操作能力,可見PBL教學帶教模式的學習內容均以問題為主軸進行架構[6]。學生在問題情境下不斷學習,通過小組學習方式和自主學習,降低單一課堂講述時間,學生通過查閱文獻、上網、請教臨床護理人員等方式獲得答案,提高了學生的社會交往能力、協作能力,也能夠將理論學習和實踐操作進行有效結合,為日后學生進入到臨床工作中奠定良好的基礎,學生能夠更快地接受工作并融入其中。需要注意的是,在應用PBL教學帶教模式時,教師所提出的問題必須是其未來的專業領域可能遇到的非結構化問題,且該種問題無固定解決方法和過程。根據實驗結果可知,研究組學生的理論成績和時間成績均高于對比組學生,且研究組學生在教學態度、雙向交流、責任心和知識寬度等教學效果中均明顯優于對比組,差異顯著。由此可知,相比于常規帶教模式來說,采取PBL教學帶教模式的學生在理論成績和實踐操作方面得分更高,教學效果也更好,不僅有利于提高學生的學習能力,還能夠為學生的日后工作和學習水平奠定良好基礎。
綜上所述,新生兒科護理帶教中使用PBL教學帶教模式效果顯著,能夠有效提高學生自主學習能力、解決問題能力的同時,提高學生實操能力,起到較好的教學效果,為提高護理質量奠定良好的基礎,具有較高的應用價值,可在臨床中廣泛推廣。