瑞巴派特聯(lián)合泮托拉唑治療Hp陰性慢性糜爛性胃炎的效果觀察

河南省項(xiàng)城市第一人民醫(yī)院（466200）張廣領(lǐng)

在胃腸道疾病中慢性糜爛性胃炎較為常見，其臨床癥狀不是十分明顯，極易被疏忽。胃黏膜在損傷和修復(fù)的過程中，其炎性因子會使其局部組織增厚，導(dǎo)致血液供給不足，造成萎縮性胃炎發(fā)生[1]?，F(xiàn)對Hp陰性慢性糜爛性胃炎患者采取瑞巴派特聯(lián)合泮托拉唑治療的效果作分析。

1 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù) 在2016年9月～2017年9月我院收治的Hp陰性慢性糜爛性胃炎患者選取66例。隨機(jī)將其均分成參照組和實(shí)驗(yàn)組。參照組中男女的比例為16∶17，年齡32～56歲，平均為（48.29±4.28）歲；實(shí)驗(yàn)組中男女的比例為18∶15，年齡34～58歲，平均為（48.57±4.19）歲。兩組的基本數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法 對參照組行瑞巴派特（生產(chǎn)廠家：重慶圣華曦藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20110123，商品名：膜固思達(dá)，規(guī)格：0.1g）和硫糖鋁（生產(chǎn)廠家：江蘇黃河藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H32025608，規(guī)格：0.25g）聯(lián)合治療，每次取0.1g瑞巴派特進(jìn)行治療，每8小時(shí)服用一次，每次取1.25g硫糖鋁進(jìn)行治療，每天3次，以上兩種藥物服用方式均為口服。

對實(shí)驗(yàn)組采取瑞巴派特與泮托拉唑（生產(chǎn)廠家：德國百克頓，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20130162，規(guī)格：40mg×7片）聯(lián)合治療，每次取40mg進(jìn)行治療，每天服用1次。瑞巴派特的使用方式同參照組一致。對兩組患者均行8周的連續(xù)治療，對于出現(xiàn)不同程度不良反應(yīng)的患者均予以針對性治療，如患者出現(xiàn)便秘情況，可服用乳果糖進(jìn)行治療。

1.3 判定指標(biāo) 判定66例Hp陰性慢性糜爛性胃炎患者的MDA和PGF2含量、癥狀消失時(shí)間、臨床癥狀發(fā)生情況以及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)均采取SPSS17.0分析處理，計(jì)量資料采取(±s)表示，使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采?。?）率表示，使用X2檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者的MDA和PGF2含量、癥狀消失時(shí)間 與實(shí)驗(yàn)組相比較，參照組MDA含量較高，PGF2含量較低，癥狀消失時(shí)間較長，組間數(shù)據(jù)對比差異性顯著（P＜0.05），見附表。

2.2 兩組患者的臨床癥狀發(fā)生情況比較 實(shí)驗(yàn)組反酸和飽脹各1例，腹痛2例，發(fā)生率為12.12%。參照組反酸4例，腹痛和噯氣各3例，飽脹2例，發(fā)生率為36.36%，實(shí)驗(yàn)組臨床癥狀發(fā)生情況相比于參照組明顯較低，組間數(shù)據(jù)對比差異性顯著（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率 實(shí)驗(yàn)組中發(fā)生腹瀉、貧血、消化道出血以及胃潰瘍的患者分別為2例、1例、1例、0例，發(fā)生率為12.12%（4/33）；參照組中發(fā)生腹瀉、貧血、消化道出血以及胃潰瘍的患者分別為3例、4例、3例、4例，發(fā)生率為42.42%（14/33）；組間數(shù)據(jù)行卡方檢驗(yàn)，X2=7.6389，P＜0.05。

附表 分析兩組患者的MDA和PGF2含量、癥狀消失時(shí)間

3 討論

慢性糜爛性胃炎的病理為胃部供血量不足，對胃黏膜造成較大的損傷，損傷速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于修復(fù)速度[2]。臨床上對于此疾病常使用口服胃黏膜保護(hù)劑進(jìn)行治療，其中硫糖鋁藥效較快，保護(hù)胃黏膜效果較優(yōu)，藥效持續(xù)時(shí)間較短，長時(shí)間使用硫糖鋁會導(dǎo)致患者機(jī)體鋁含量超標(biāo)。瑞巴派特是一種胃黏膜保護(hù)劑，可有效抑制潰瘍發(fā)展，使其胃黏膜血流量增加，具有較優(yōu)的胃黏膜修復(fù)效果。泮托拉唑可良好的控制臨床癥狀消失，減輕患者的痛苦。本組研究結(jié)果顯示，兩組間MDA和PGF2含量、癥狀消失時(shí)間、臨床癥狀發(fā)生情況以及不良反應(yīng)發(fā)生率均存在顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，對Hp陰性慢性糜爛性胃炎患者采取瑞巴派特與泮托拉唑聯(lián)合治療，患者的臨床癥狀和不良反應(yīng)發(fā)生率明顯降低，治療效果明顯提升，MDA和PGF2含量也得到明顯改善。