氟馬西尼用于全憑靜脈麻醉術后催醒的臨床研究

河南省太康縣人民醫院（461400）許衛平

全憑靜脈麻醉是臨床最為常見的麻醉方案之一，主要的鎮靜藥為丙泊酚，有文獻表明，患者進行丙泊酚靜脈麻醉后易發生蘇醒困難[1]。氟馬西尼便是臨床最常用的麻醉催醒藥物之一，能有效促進全麻患者的腦電雙頻指數值提升，從而縮短其麻醉后蘇醒周期。本文主要探究了氟馬西尼用于全憑靜脈麻醉術后催醒的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年2月～2017年10月收治的82例行全憑靜脈麻醉術治療的患者作為研究對象，將其隨機分成對照組和研究組，每組41例。對照組中男23例，女18例，年齡40～67歲，研究組中男21例，女20例，年齡41～65歲，兩組基資料對比均無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者術前均需禁食水，并在術前給予患者肌注100mg魯米那和0.5mg阿托品，再為其進行常規補液和建立靜脈通路，然后采用2mg/kg丙泊酚 、0.3 μ g·kg舒芬太尼聯合0.6mg/kg阿曲庫銨對患者進行靜脈注射，以行全麻誘導，誘導成功后3min時，給予患者進行氣管插管，并連接麻醉機控制呼吸，此后給予患者提供4～8mg/（kg·h）丙泊酚泵入、0.6 μ g（kg·h）舒芬太尼泵入以及每隔30min間斷追加0.1mg/kg阿曲庫銨麻醉維持治療，使其術中的腦電雙頻指數值維持在40～50（術前及術中均需采用腦電雙頻譜監測儀對患者的腦電雙頻指數值和腦電信號進行監測），并根據患者術中的體征變化和腦電雙頻指數值對藥物泵入劑量進行合理調整，關腹后需停止輸注丙泊酚。待患者的瞳孔恢復到術前大小、恢復自主呼吸以及腦電雙頻指數值達到60時，給予對照組患者靜脈注射5ml生理鹽水，給予研究組患者靜脈注射0.5mg氟馬西尼，再觀察患者催醒后的狀態。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的術后蘇醒時間、拔出氣管導管時間以及催醒后的不良反應發生率。

1.4 統計學分析 采用SPSS20.0處理數據，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05代表差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的術后蘇醒時間、拔出氣管導管時間對比 研究組患者術后蘇醒時間（14.6±2.7）min明顯低于對照組的（26.9±5.3）min，研究組患者拔出氣管導管時間（17.3±3.2）min明顯低于對照組的（31.7±6.5）min，兩組對比差異顯著（P<0.05）。

2.2 兩組患者催醒后的不良反應發生率對比 研究組患者催醒后的不良反應發生率（7.3%）與對照組（12.2%）對比無明顯差異，無統計學意義（P>0.05），見附表。

附表 兩組患者催醒后的不良反應發生率對比

3 討論

氟馬西尼是臨床最常用的催醒藥物之一，其是一種苯二氮類受體拮抗劑，通過對苯二氮卓類受體的競爭拮抗作用，能夠減少GABA遞質的釋放量和降低復合蛋白的活性，從而促進突觸后膜氯離子通道關閉和抑制性突觸后電位解除，進而達到催醒麻醉的功效[2]。本研究中，對兩組行全憑靜脈麻醉術治療的患者分別采用生理鹽水和氟馬西尼催醒，對比兩組患者的催醒效果，研究結果顯示，研究組患者術后蘇醒時間（14.6±2.7）min明顯低于對照組的（26.9±5.3）min，研究組患者拔出氣管導管時間（17.3±3.2）min明顯低于對照組的（31.7±6.5）min，研究組患者催醒后的不良反應發生率（7.3%）與對照組（12.2%）對比無明顯差異。說明了對行全憑靜脈麻醉術治療的患者采用氟馬西尼催醒，不僅能促進患者術后快速蘇醒，同時還能縮短其術后拔管時間，因此，其具有較高的臨床應用價值。

綜上所述，氟馬西尼用于全憑靜脈麻醉術后催醒的臨床效果顯著，值得推廣。