磷酸肌酸治療重癥病毒性心肌炎伴心衰患者的臨床療效分析

河南省商水縣人民醫院（466100）彭紅建

病毒性心肌炎中輕癥病毒性心肌炎患者無明顯臨床癥狀表現，重癥病毒性心肌炎主要臨床表現為全身疼痛、咽喉疼痛、呼吸苦難、休克、心力衰竭等，對患者生活質量以及生命安全產生嚴重威脅[1]。心衰作為重癥病毒性心肌炎患者的臨床癥狀中的一種，對患者生命影響較大。本文研究磷酸肌酸治療重癥病毒性心肌炎伴心衰患者的臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料 選取2016年11月～2017年11月的重癥病毒性心肌炎伴心衰患者80例，運用隨機數字表法將患者分為觀察組40例、參照組40例。觀察組男22例，女18例，年齡15～50歲，住院時間5～17天。參照組男19例，女21例，年齡17～48歲，住院時間6～16天。兩組患者臨床資料對比差異?。≒＞0.05），有一定對比價值。

1.2 治療方法 參照組進行常規治療：告知患者應多臥床調節機體，再口服劑量充足的維生素C（廣東華南藥業集團有限公司，國藥準字H44020774）加之能量合劑（國藥集團容生制藥有限公司，國藥準字H41025005）500ml混合25%葡萄糖稀釋后進行靜脈注射治療，同時做好常規抗病毒、增強免疫力等藥物治療，另對合并感染患者使用炎琥寧氯化鈉注射液（山東天頤泰藥業有限公司，國藥準字H20061063）進行靜脈滴注治療，劑量為每日0.16～0.4g，并做好其他合并癥患者相關治療，維持患者體內水電解質平衡，治療時間為一個月。觀察組在常規治療基礎上采取磷酸肌酸治療：將磷酸肌酸（吉林英聯生物制藥股份有限公司，國藥準字H20058621）1g混合5%葡萄糖注射液實施靜脈滴注治療，每日一次，連續治療一個月，觀察兩組患者的病情改善情況并做好相關記錄。

1.3 療效評價與觀察標準 將兩組患者治療效果進行對比：治療后患者臨床癥狀完全消失，心電圖顯示心臟功能恢復正常則為顯效；治療后患者臨床癥狀有一定改善，心電圖顯示心臟功能改善較好則為有效；治療后患者臨床癥狀無明顯改善或者臨床病情加重則為無效，治療總有效率＝（顯效+有效）/例數。對比兩組患者不良反應發生率，包括頭暈、惡心、嘔吐等。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0分析數據，計量資料使用平均數加標準差方式（±s）表示，采用t檢驗；計數資料采用百分率（%）表示，使用x2檢驗，當P＜0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比 觀察組治療顯效29例，有效10例，無效1例；參照組治療顯效18例，有效8例，無效14例。觀察組治療總有效率97.50%較參照組的70.00%高，對比差異明顯，且存在統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應發生率對比 兩組患者不良反應發生率具體情況見附表，差異顯著，具備統計學意義（P＜0.05）。

附表 兩組患者不良反應發生率對比（n/%）

3 討論

病毒性心肌炎的多數患者可經治療后快速康復，而少部分患者會因多種不明因素轉化為重癥病毒性心肌炎。重癥病毒性心肌炎發生后會引起心肌能量缺乏，損傷心肌收縮功能引起心衰，心衰是重癥病毒性心肌炎患者致死的重要因素，因此，及時對重癥病毒性心肌炎伴心衰進行治療，能有效降低患者死亡率。臨床用于治療重癥病毒性心肌炎伴心衰的方法是抗病毒、抗氧化治療，仍缺乏特效療法促進患者快速康復。但據相關研究資料表明，磷酸肌酸對于重癥病毒性心肌炎伴心衰患者臨床療效較理想。磷酸肌酸是一種存在于人體心肌內濃度較ATP高的高能化合物，在ATP被消耗時磷酸肌酸可快速將磷酸鍵向ADP轉移并轉化為ATP，對抑制氧自由基生長、增強心肌保護能力有積極作用[2]。通過將適量磷酸肌酸與濃度適宜的葡萄糖進行稀釋后進行注射，能加快磷酸鍵轉化，抑制溶血脂酶發生聚集現象，對有效改善心肌能量代謝異常、減少氧自由基對細胞損壞、維持血流動力學等作用重大。

綜上所述，磷酸肌酸治療重癥病毒性心肌炎伴心衰患者的臨床療效理想，值得臨床大力推廣。