原發性高血壓患者實施降壓聯合調脂治療的效果及藥學研究

中國人民解放軍第一五三中心醫院（450000）蔡博 王方

近年來，生活節奏的加快和生活方式的不斷改變提升了原發性高血壓發生率。有學者研究后指出，高血壓疾病會伴有不同程度的高血脂，多數原發性高血壓患者雖然通過藥物可以獲取顯著效果，但是若患者的預后效果較差，需聯合降壓和調脂治療[1]。為此，此研究選擇我院2016年8月～2017年8月收治的原發性高血壓患者84例，對其實施降壓聯合調脂治療的價值進行探究。

1 對象與方法

1.1 基礎信息 此次研究抽取的原發性高血壓患者84例，收治時間為2016年8月～2017年8月。將所有患者依據治療方法的差異性均分為研究和參照兩組，各42例。研究組中，男性患者、女性患者分別為31例、11例，最大年齡為73歲，最小年齡為35歲，中位年齡統計后為（56.82±7.11）歲，經核實后患者的病程均在1年～7年。參照組中，男性患者、女性患者分別為29例、13例，最大年齡為74歲，最小年齡為32歲，中位年齡統計后為（57.11±7.23）歲，經核實后患者的病程均在1～6年。在統計軟件SPSS19.0中將研究組和參照組原發性高血壓患者的基本信息輸入，組間差異呈P＞0.05，則表示數據結果不具有統計學意義。

1.2 納入和剔除標準[2]入選：所有患者的疾病均由臨床證實，與高血壓的診斷標準相符；臨床特征以頭暈、血壓上升、失眠和遺忘為主；患者資料完整，具有較好的依從性。剔除：伴有嚴重心、肝腎功能疾病；妊娠或哺乳期女性；伴有精神類疾病；由于其他因素中途退出的患者。

1.3 治療流程 患者治療前需事先協助患者完善常規檢查，如：肝腎功能、血壓和血糖等。之后予以參照組患者單獨降壓藥物，主要的藥物包括：利尿劑、β-受體阻滯劑和血管緊張素受體拮抗劑。在此期間，需依據患者的病情、藥物之間的禁忌和藥物耐受性對治療方案予以明確[3]。研究組患者在上述治療基礎上聯合調脂治療，主要使用的藥物為辛伐他汀，使用劑量為20mg，睡前一次。兩組患者共進行2個月的治療，治療后對其血尿常規和肝腎功能進行檢查。

1.4 臨床治療效果評估[4]患者經藥物治療后，收縮壓、舒張壓下降顯著，在140mmHg以下，表示治療效果顯效；患者經藥物治療后，收縮壓、舒張壓有明顯改善，在90mmHg以下，表示治療效果有效；未達到顯效和有效的治療標準，表示治療效果無效。

附表1 聯合治療和單獨降壓治療后的療效評估

附表2 聯合治療和單獨降壓治療后的血壓和血脂水平

1.5 指標的判定[5]對兩組患者的血壓和血脂指標進行統計，其中血壓以舒張壓（DBP）和收縮壓（SBP）為主，血脂以總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）為主。

1.6 統計方法 將研究中的各項數據結果輸入軟件（SPSS19.0）進行證實，DBP、SBP、TC、TG、LDL-C和HDL-C的表現形式以均數±標準差為基準，組間予以t檢驗，治療總有效率的表現形式以（%）為基準，組間予以卡方檢驗，結果證實后差異呈P＜0.05，則表示統計學意義產生。

2 研究結果

2.1 聯合治療和單獨降壓治療后的療效評估 研究組患者予以降壓聯合調脂治療，參照組患者予以降壓單獨治療，比對兩組患者治療后的總有效率，前者97.6%高于后者的83.3%，組間數據結果證實后差異呈P＜0.05，產生了統計學意義，詳細數據參見附表1。

2.2 聯合治療和單獨降壓治療后的血壓和血脂水平 研究組患者予以降壓聯合調脂治療，參照組患者予以降壓單獨治療，比對兩組患者治療后的血壓和血脂水平，前者改善優于后者，組間數據結果證實后差異呈P＜0.05，產生了統計學意義，詳細數據參見附表2。

3 討論

臨床對于原發性高血壓首選兩至三種降壓藥，雖然可以使心腦血管疾病的發生顯著降低，但是患者的血壓控制效果不是十分理想[6]。有學者研究后指出，原發高血壓患者的血壓和血膽固醇含量存在相關性，若降低血膽固醇含量，心腦血管疾病的發生也會有所降低[7]。他汀類調脂藥物不僅可以使患者體內血膽固醇含量降低，同時可以有效改善動脈血管彈性，致使血管內皮相關功能得以恢復[8]。從此次數據結果可以看出，比對兩組患者的治療總有效，實施降壓聯合調脂治療的研究組（97.6%）高于實施單獨降壓治療的參照組（83.3%），組間數據結果證實后差異呈P＜0.05，產生了統計學意義。此外，從DBP、SBP、TC、TG、LDL-C和HDL-C等各項指標改善情況來看，研究組優于參照組，組間數據結果證實后差異呈P＜0.05，產生了統計學意義，這一研究結果足以證實了聯合用藥的優勢和可行性。

綜上所述，原發性高血壓患者實施降壓聯合調脂治療可以獲取顯著的治療效果，患者的血壓可以有效改善，可在臨床上進一步普及