高敏C反應蛋白對冠心病介入治療病人預后的評估意義

河南省襄城縣人民醫院（461700）晁獻召

冠心病在臨床上較為常見，是短暫性心肌缺血引起的臨床癥狀如胸痛、乏力等，也是冠心病患者的病癥表現[1]。本文采用高敏C反應蛋白對冠心病介入治療病人的預后進行研究，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取在2016年4月～2017年7月進行治療的110例冠心病的患者，患者都與冠心病的診斷標準[2]相符，其中男性58例，女性患者52例，平均年齡（48.3±8.6）歲，平均病程（3.5±0.6）年，對照組為穩定型心絞痛患者，試驗組為不穩定型心絞痛患者，其中對照組55例，女性25例，男性30例，平均年齡（45.8±7.9）歲，平均病程（3.6±0.1）年，試驗組女性27例，男性28例，平均年齡（45.7±8.4）歲，平均病程（3.5±0.7）年，兩組在性別、年齡、病程等方面沒有統計學意義。納入標準：沒有精神疾病史者；智力正常者；生命各項指標穩定，能夠有效配合護理者。排除標準：惡性腫瘤合并有其他器官嚴重疾病；精神病患者；嚴重感染者；肝腎功能障礙者；智力低下不能進行配合者；心瓣膜病等需外科手術者；病情惡化甚至出現死亡者。

1.2 方法 兩組患者均進行常規介入治療，并在介入前、介入后3天、7天對患者的外周靜脈血進行采集3mL，離心（3000轉/分）5分鐘，在零下20℃進行保存，使用酶聯免疫吸附試驗測定高敏C反應蛋白，操作按照試劑盒說明進行。

1.3 統計學方法 數據采用SPSS17.0分析，計數資料進行X2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，進行t檢驗。差異有統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

2.1 兩組介入治療前后高敏C反應蛋白的變化 介入治療后，兩組高敏C反應蛋白均高于介入治療前（P＜0.05）；進行介入治療前后，試驗組的高敏C反應蛋白均高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。附表1。

2.2 兩組發生不良反應事件情況的比較 試驗組發生不良反應事件情況少于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見附表2。

3 討論

冠心病是臨床上常見的疾病，而冠心病的發病人數也越來越多，伴隨冠心病發作的一些并發癥也嚴重影響著人們的健康。冠心病主要的臨床表現有心肌缺血、梗死、猝死等，而炎癥反應是引起冠心病機制的一種，在炎癥介質的誘導下，使得平滑肌細胞和巨噬細胞進行遷移和增殖，使得免疫反應生成，進而出現斑塊，臨床上介入治療主要應用于冠心病，高敏C反應蛋白作為一種炎癥反應的時相蛋白，對炎癥反應能夠起到標志的作用，所以高敏C反應蛋白能夠作為急性炎癥和組織損傷的判斷標準。

介入治療后，兩組高敏C反應蛋白均高于介入治療前（P＜0.05）；進行介入治療前后，試驗組的高敏C反應蛋白均高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。試驗組發生不良反應事件情況優于對照組，差異顯著（P＜0.05）。據有關研究報道[3][4]，冠狀動脈粥樣硬化是冠心病的起始發作標志，是一個慢性炎癥發生的過程。在整個過程中，高敏C反應蛋白能夠產生和活化炎癥細胞，使得心血管事件的發生，同時也會結合脂蛋白，誘導內皮細胞表達致炎因子，所以高敏C反應蛋白的應用對不良反應事件的發生起到預防的作用。

附表1 兩組介入治療前后高敏C反應蛋白的變化（mg/L）

附表2 兩組發生不良反應事件情況的比較

綜上所述，高敏C反應蛋白應用于冠心病介入治療病人，能夠在一定程度上預防不良反應事件的發生，值得在臨床上進一步推廣和應用。