高危妊娠產婦危險因素分析及治療

河南省舞陽縣人民醫院（462400）張煥麗

高危妊娠指的是孕婦于妊娠期間出現的并發癥或合并癥及其他高危致病因素，且可對母嬰生命安全造成威脅的妊娠類型。高危妊娠危害甚大，產科醫護人員應對這一問題加強重視，從預防與治療雙方入手[1]，減少高危妊娠造成的不良結局。本研究選取66例高危妊娠產婦，分析器危險因素及分娩情況，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2015年3月～2017年4月收治的66例高危妊娠產婦作為觀察組，年齡19～40歲，平均（31.6±2.8）歲；其中初產婦42例，經產婦24例；孕周29～42周。選取同期在我院婦產科分娩的62例正常產婦作為對照組，年齡20～41歲，平均（31.9±2.7）歲；其中初產婦41例，經產婦21例；孕周29～41周。兩組年齡、分娩情況等基本資料無顯著差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法 告知產婦本研究的意義及開展方法，獲取產婦知情同意后展開調查，收集患者基本資料及病歷資料，包括：有無早產、妊高癥、過期妊娠、瘢痕子宮、胎位異常、羊水過少、胎膜早破、巨大兒等。

附表1 66例高危妊娠產婦危險因素分析

附表2 兩組產婦分娩方式及圍生兒死亡情況[n(%)]

1.3 統計學分析 采用SPSS20.0軟件分析研究數據，計量資料（±s）以t檢驗對比；計數資料以x2檢驗對比。P＜0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 危險因素分析 患者危險因素主要為瘢痕子宮、過期妊娠、羊水過少、妊高癥、早產、胎膜早破、胎位異常、巨大兒等，具體情況見附表1。

2.2 兩組產婦分娩情況及圍生兒結局 觀察組剖宮產率明顯高于對照組（P＜0.05）。對照組圍生兒均未死亡，觀察組圍生兒死亡率6.0%，兩組差異顯著（P＜0.05），具體情況見附表2。

3 討論

妊娠期孕產婦常面臨諸多危險因素的影響，導致高危妊娠出現，危險母嬰生命安全[2]。近年來，產科醫護人員對這一問題給予了高度關注。本研究對66例高危妊娠產婦基本資料展開分析，發現此類產婦危險因素主要為瘢痕子宮、過期妊娠、羊水過少、妊高癥、早產、胎膜早破、胎位異常、巨大兒等。經分析，觀察組剖宮產率、圍生兒死亡率與對照組比均升高，可見高危妊娠的危害。

對高危妊娠產婦，醫護人員應做好預防及治療工作。首先，應為孕產婦加強圍生期保健知識宣傳，讓孕產婦對孕期營養知識、體重增長知識、常見合并癥及其危害、日常運動及飲食注意事項、分娩方式[3]等方方面面的內容均有準確掌握，而開展知識宣傳的方法可以是報紙、電視、網絡，也可以是移動客戶端，如：微信、qq或微博。同時，醫院應為孕產婦盡早建卡，督促其定期產檢并接受孕期管理，以便及時發現妊娠期糖尿病或高血壓等疾病并給予有效處理。一旦發現高危妊娠產婦，應積極處理，如對胎兒宮內發育遲緩孕婦給予維生素C、葡萄糖等注射，提高胎兒耐受缺氧的能力；積極預防早產，及時提供抑制宮縮的藥物[4]；當發現患者病情嚴重，應立刻轉診到上級醫院，同時做好管理與跟蹤，積極給孕產婦提供心理干預。

綜上所述，為高危妊娠產婦應加強高危妊娠危險因素監測與控制，展開健康教育，增強產婦自我保健意識，在發現危險因素后積極處理，從而為母嬰安全提供更多保障。