專科院校男護生心理彈性、社會支持與應對方式之關系

張 燕，劉云東

(1.皖北衛生職業學院護理系，安徽 宿州 234000；2.宿州學院信息工程學院，安徽 宿州 234000)

專科院校男護生由于各種因素的影響(如社會傳統觀念、專業特點等)，心理健康狀況較學歷高的男護生差[1]，其抑郁、焦慮、敵對、恐怖、自卑等不良心理問題也比較突出，心理健康水平較低,對其正常生活和學習造成了不利影響[2].心理彈性(Resilience)指的是個體面對生活逆境、創傷、悲劇、威脅或者其他生活重大壓力時的良好適應，它意味著面對生活壓力和挫折的“反彈能力”.心理彈性的高低在一定程度上預測個體的心理健康水平高低，在個體應對負性生活事件時起一定的調節作用，對個體心理健康起保護作用[3].而個體社會支持和應對方式狀況又在一定程度上影響其心理彈性水平的高低[4].目前，國內外針對大學生心理彈性的研究較多，而具體到特定專業特定學歷特定性別的大學生即專科男護生的心理彈性研究較少見.本研究對專科院校男護生心理彈性、社會支持及應對方式的狀況，以及心理彈性與社會支持及應對方式的相關性進行了調查，并進一步分析男護生心理彈性影響因素，以期為更好地提高專科院校男護生心理彈性及其身心健康水平提供參考依據.

1 對象和方法

1.1 對象

采用分層整群隨機抽樣方法調查了皖北衛生職業學院、淮北職業技術學院、黃山職業技術學院、阜陽職業技術學院等專科院校男護生，在收集問卷當中按照男女比例為1:2的比例進行問卷調查.共發放問卷700份，回收有效問卷661份，有效率為95%.男生207名，女生454名.其中，男生年齡為17-26歲，平均(21.51±1.76)歲；女生17-24歲，平均(20.80±1.47)歲.

1.2 工具

1.2.1 Connor-Davidson 心理彈性量表中文版[1]

原量表(英文版)共25個條目，Cronbach’s α系數0.89，重測信度為0.87.中文版仍包含原量表的25 個條目，每個條目采用0～4級計分，分別表示“從不這樣”“很少這樣”“有時這樣”“經常這樣”“幾乎總是這樣”，總分為100分，分數越高則表示心理彈性越好，探索性因子分析產生了三個維度，即堅韌(指個體沉著、鎮定地應對發生的各種事情)、力量(指對自己奮斗目標及個人生活的控制)、樂觀(指從消極中恢復過來，并積極適應外界多變環境).本研究中總量表的Cronbach’s α系數為0.91，具有良好的信度、效度.

1.2.2 社會支持評定量表

由肖水源編制[2]，該量表有10個條目，由客觀支持、主觀支持、對支持的利用度三個維度組成.采用四級或多重評分，總分為十個條目計分之合，分數越高，表明得到的社會支持程度越高，客觀支持、主觀支持和支持利用度內部一致性信度系數分別為0.75、0.61、0.44.

1.2.3 簡易應對方式問卷[5]

包括20個條目，由積極應對和消極應對兩個維度組成，分別反映應對方式積極的成分(尋求支持、改變價值觀念體系等)和消極成分(回避、發泄等).采用0～3級評分，分別表示“不采用”“偶爾采用”“有時采用”“經常采用”，總分為60分.量表的重測相關系數為0.89，Cronbach’s α系數為0.90，具有良好的信度、效度.

1.3 調查方法與統計方法

問卷調查前調查對象簽署知情同意書，宣讀指導語讓護生明白后開始填寫問卷，護生填寫完畢后現場收回問卷，時間約為20分鐘.用EPIIN FO6. 0軟件錄入數據,并進行邏輯檢錯，所有數據采用SPSS17.0統計軟件進行分析處理.采用的統計分析方法主要有：描述性統計分析、t檢驗、單因素方差分析、Pearson相關性分析、多元線性逐步回歸分析.

2 結果

2.1 不同性別護生心理彈性、社會支持及應對方式的比較

表1 不同性別的護生心理彈性、社會支持及應對方式的比較

采用獨立樣本t檢驗對不同性別的護生心理彈性、社會支持及應對方式進行比較，結果表明，不同性別護生在應對方式中消極應對，社會支持中對支持的利用度方面存在統計學差異(P<0.05).結果見表1.

2.2 專科院校男護生社會支持狀況

研究中專科院校男護生社會支持總分為(36.38±6.77)、客觀支持得分(7.47±2.29)、主觀支持得分(21.14±4.91)、對支持的利用度得分(7.77±1.80).將專科院校男護生社會支持得分與國內常模[5](34.56±3.73)比較，差異具有統計學意義(t=6.620,P<0.01).

2.3 專科院校男護生應對方式狀況

將專科院校男護生應對方式與常模比較，積極應對分值高于常模[2]，差異有統計學意義(P<0.01)；消極應對分值低于常模，差異有統計學意義(P<0.01).結果見表2.

表2 專科院校男護生應對方式與常模比較

3 討論

3.1 專科院校男護生心理彈性狀況

本研究當中護生心理彈性及其三個維度在性別方面差異無統計學意義，其原因可能在于男女護生都生活在大學校園這個同樣的生活環境當中，二者遭受到的負性生活事件的程度較為一致，使得二者心理彈性水平相差不大.將本研究當中專科院校男護生心理彈性與近幾年其他研究中大學生(非護生)心理彈性進行比較，結果顯示，專科院校男護生的心理彈性水平高于Peng L等人研究中大學生的(P<0.05)，但普遍低于美國學生的(P<0.05)[6].這表明專科院校男護生心理彈性總體處于相對中等水平，情況較為良好.研究表明，高心理彈性水平有助于個體提高個體身心健康水平，而個體心理彈性水平并非固定不變，可以通過一定的途徑如團體心理輔導、增加保護性因素等來進行提高.

3.2 專科院校男護生心理彈性與社會支持、應對方式的關系分析

專科院校男護生心理彈性與積極應對、主觀支持、社會支持總分、客觀支持(r=0.594、0.426、0.403、0.181,P<0.05)存在顯著正相關，這表明專科院校男護生積極應對、主觀支持、社會支持總分、客觀支持狀況越好，其心理彈性水平越高，這與萬育晨等相關研究結果相同[7].積極應對重點反應了積極應對的特點，如“找出幾種不同的解決問題方法”和“盡量看實物好的一面”等[8]，已有研究表明，積極應對能夠作為個體心理彈性的保護性因素，促進個體身心健康發展，家庭、學校、社會可以通過指導專科院校男護生采用更多的積極應對方式(解決問題，求助等)來處理問題和壓力，提高其積極應對方式水平，進而提高其心理彈性水平[9].僅就社會支持這一方面而言，心理彈性與主觀支持的相關系數最大，這提示我們提高專科院校男護生主觀支持水平對于提高其心理彈性水平的重要性.主觀支持指的是個體在社會中受尊重、被支持、被理解的情感體驗[5].研究表明，男性從事護理工作在很大程度上不被專科院校男護生自身或其他人理解認可，這很大程度上也影響著專科院校男護生心理健康狀況，如果能在這方面給予專科院校男護生更多的支持和理解，對于提高專科院校男護生主觀支持水平、提高專科院校男護生心理彈性和心理健康水平十分重要.因此，學校在安排課程、實踐、實習時要充分考慮專科院校男護生心理特點；社會應該鼓勵男性從事護理工作，給予專科院校男護生更多的關注和支持.讓他們感受到學校、社會對他們的支持和理解[10].從客觀支持來看，可以從提高獎助學金、問題解決等渠道提高專科院校男護生的客觀支持水平，從而提高其心理彈性水平.