系統性護理在重度子癇前期孕產婦護理中的應用

河南省南陽市第一人民醫院（473000）賈花鐲

子癇前期指的是孕婦妊娠期滿20周后出現頭痛、蛋白尿、惡心嘔吐、高血壓、眼花、上腹不適等癥狀。若不及時治療，會對孕婦以及胎兒的安全均構成嚴重威脅。本研究旨在分析重度子癇前期孕產婦采用系統性護理的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 從我院2016年2月～2017年8月收治的重度子癇孕產婦中選擇76例作為本次研究的觀察對象，隨機將其分為研究組和參照組，各38例。其中，參照組平均年齡（29.34±2.13）歲；經產婦17例，初產婦21例；平均孕周（33.26±2.15）周。研究組初產婦22例，經產婦16例；平均孕周（34.15±1.24）周；平均年齡（28.64±2.03）歲。兩組孕產婦的基本資料無明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法 兩組孕產婦均接受降壓、解痙、鎮靜、利尿等治療，在治療期間對參照組實施常規護理，主要包括嚴格按照醫囑給予孕產婦用藥治療、觀察孕產婦病情的變化情況等。研究組實施系統性護理，具體如下：①健康知識宣教：通過宣傳手冊、板報、口述等方式向孕產婦及其家屬普及子癇疾病知識，增加其對疾病的發生原因、預防和治療方法的了解，進而使孕產婦注意孕產期的健康問題，降低妊娠并發癥的發生率，并提高孕產婦的治療依從性。②心理護理：患病期間，孕婦會出現焦慮、恐懼、抑郁等消極心理情緒，會影響治療效果。因此，護士應及時發現患者存在的心理問題，并及時給予針對性開導，使其以積極的心態接受治療。③生活和用藥護理：護士讓患者按時按量服用相關藥物，控制患者病情的發展；給予患者生活護理，指導患者注意休息，給予患者營養指導，為分娩保存體力。讓患者適當活動身體，適當進行運動，增強體格，為分娩做準備。④分娩期護理：指導產婦正確呼吸和用力，觀察產婦的宮縮情況，并注意產婦的血壓、心跳等體征的變化情況，若發現異常，則及時告知醫師，以便醫師采取相關補救措施，進而降低母嬰的風險，改善分娩結局。

1.3 觀察指標 護理后，觀察兩組孕產婦胎盤早剝、子癇、產后出血的發生情況。比較兩組孕產婦對臨床護理服務的滿意度，本研究所用的護理滿意度評估表包含護理態度、操作水平、護理質量等內容，共100分，分值不足60分，則表明不滿意；分值在61～80分之間，則為基本滿意；分值為81～90分，則為滿意；91分及以上，則為非常滿意。以基本滿意率、滿意率、非常滿意率之和為滿意度。

1.4 統計學分析 用SPSS20.0統計學軟件分析本研究數據，計數資料以（%）表示，行x2檢驗；計量資料以（±s）表示，行t檢驗。若P＜0.05，則有統計學意義。

2 結果

2.1 并發癥發生情況比較 研究組的并發癥發生率為7.89%，參照組為26.32%，P＜0.05，組間差異存在統計學意義。見附表。

附表 兩組孕產婦并發癥的發生率對比[n(%)]

2.2 滿意度比較 研究組38例孕產婦中，11例對護理服務非常滿意，15例滿意，10例基本滿意，2例不滿意，滿意度為94.74%（36/38）；參照組中，滿意12例，基本滿意10例，不滿意8例，非常滿意9例，滿意度為78.95%（30/38）；兩組相比，P=0.04，x2=4.14，具有統計學意義。

3 討論

重度子癇前期孕產婦在治療期間常會出現焦慮、恐懼等負性情緒，會影響臨床治療的效果，故需給予相關護理干預。本研究采用的系統性護理是以患者為護理的中心，從健康知識宣教、心理情緒護理、用藥指導、分娩期護理等方面對患者進行較為系統的、具有針對性的護理，為患者提供全面、到位的護理服務，進而緩解患者的心理壓力、提升患者的依從性，降低并發癥的發生率，最終提升患者的滿意度[1]。本研究的結果表明，研究組的并發癥發生率低于參照組（7.89%vs26.32%），滿意度高于參照組（94.74%vs78.95%），P＜0.05。該研究結果與張紅梅[2]的研究結果相似，由此可見系統性護理的實施效果較好。

綜上所述，將系統性護理應用于重度子癇前期孕產婦中，孕產婦的并發癥較少，滿意度較高，建議推廣。