舒適護(hù)理在產(chǎn)婦產(chǎn)程中的應(yīng)用價(jià)值分析

河南省洛陽市第三人民醫(yī)院（471002）范紅麗

分娩是一種相對(duì)復(fù)雜的生理過程，在分娩中，約有98%的產(chǎn)婦均會(huì)因?yàn)樘弁醇皬?qiáng)烈刺激而產(chǎn)生抑郁、焦慮、恐懼等不良心理[1]。為了進(jìn)一步探討舒適護(hù)理的應(yīng)用效果，本文主要對(duì)我院產(chǎn)科的103例產(chǎn)婦進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2014年10月～2016年6月我院產(chǎn)科收治的103例產(chǎn)婦（初產(chǎn)婦）為研究對(duì)象，按照抽簽法分為對(duì)照組（n=51）、觀察組（n=52）。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡22～37歲，平均（27.5±2.4）歲；孕周37～41周，平均（38.4±1.0）周。觀察組產(chǎn)婦年齡23～37歲，平均（27.1±2.6）歲；孕周37～41周，平均（38.6±0.9）周。對(duì)比分析兩組產(chǎn)婦的上述資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較。本研究獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，兩組患者均自愿參加，且簽署了知情同意書。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：初產(chǎn)婦；單胎；骨盆測量正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：頭盆不稱；伴有不良孕產(chǎn)史；合并有嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥及精神疾病。

1.3 方法 對(duì)照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理，即由專職護(hù)士向產(chǎn)婦說明病房環(huán)境，并詢問產(chǎn)婦的家庭情況、職業(yè)等信息，通過圖片、影像等向產(chǎn)婦說明骨盆結(jié)構(gòu)、胎位、會(huì)陰側(cè)切及產(chǎn)程等知識(shí)，同時(shí)，向產(chǎn)婦說明自然分娩對(duì)母嬰的益處，并介紹不良心理反應(yīng)對(duì)分娩的影響，從而幫助產(chǎn)婦樹立陰道分娩信心。

觀察組產(chǎn)婦給予舒適護(hù)理，主要包括以下內(nèi)容：第一產(chǎn)程：宮縮疼痛易導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁、恐懼、焦慮等不良心理反應(yīng)，此時(shí)應(yīng)播放產(chǎn)婦喜歡的音樂，舒緩產(chǎn)婦情緒。同時(shí)，為了保持產(chǎn)婦體力，可在宮縮間歇期間，鼓勵(lì)產(chǎn)婦食用易消化、高熱量的食物，并且多喝水。第二產(chǎn)程：保持產(chǎn)房溫度（24℃～26℃）、濕度（40%～60%）適宜，并保證操作輕柔。在產(chǎn)婦宮口開全后，取膀胱截石位，調(diào)高產(chǎn)床頭部，利于產(chǎn)婦加腹壓。分娩中，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確呼吸，并給予適當(dāng)按摩，補(bǔ)充水分，保證順利分娩[2]。第三產(chǎn)程：胎兒娩出后，馬上告知產(chǎn)婦，并說明性別、發(fā)育狀況，處理好臍帶后，讓產(chǎn)婦看到嬰兒，以此提高產(chǎn)婦成就感。產(chǎn)后，注意產(chǎn)婦保暖，并對(duì)陰道出血、產(chǎn)道損傷等情況予以檢查，給予合理的休息、飲食指導(dǎo)，鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組產(chǎn)婦不良心理反應(yīng)發(fā)生率、疼痛程度。疼痛程度評(píng)估：采用疼痛視覺模擬評(píng)分法（VAS）予以評(píng)估，0分為無痛，0～3分為輕度疼痛，4～6分為中度疼痛，7～10分為重度疼痛。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將兩組產(chǎn)婦的觀察數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用[n(%)]的形式表示，并進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）的形式表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組產(chǎn)婦的不良心理反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組產(chǎn)婦相比，觀察組產(chǎn)婦不良心理反應(yīng)發(fā)生率明顯降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見附表1。

2.2 對(duì)比兩組產(chǎn)婦的疼痛程度 與對(duì)照組產(chǎn)婦相比，觀察組產(chǎn)婦疼痛程度明顯降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見附表2。

附表1 對(duì)比兩組產(chǎn)婦的不良心理反應(yīng)發(fā)生率[n(%)]

附表2 對(duì)比兩組產(chǎn)婦的疼痛程度（±s）

附表2 對(duì)比兩組產(chǎn)婦的疼痛程度（±s）

組別 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組（n=52） 7.4±1.2 2.1±0.9對(duì)照組（n=51） 7.3±1.0 3.7±0.9 t 0.459 9.021 P＞0.05 ＜0.05

3 討論

在產(chǎn)程護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理，主要圍繞整個(gè)產(chǎn)程過程予以護(hù)理干預(yù)，最大限度地滿足產(chǎn)婦的合理需求，為產(chǎn)婦提供一個(gè)舒適的分娩環(huán)境，并有效改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)，減輕產(chǎn)婦疼痛，從而確保分娩順利完成，盡量縮短產(chǎn)程時(shí)間。

本文研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組產(chǎn)婦相比，觀察組產(chǎn)婦不良心理反應(yīng)發(fā)生率、疼痛程度均明顯降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此研究結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道十分相似，由此說明，在產(chǎn)婦產(chǎn)程中應(yīng)用舒適護(hù)理，能夠明顯降低產(chǎn)婦不良心理反應(yīng)率，減輕產(chǎn)婦疼痛，是一種值得臨床廣泛應(yīng)用與普及的護(hù)理方式。