系統(tǒng)化護(hù)理對(duì)糖尿病腎病患者治療依從性及生存質(zhì)量的影響分析

河南省焦作市第二人民醫(yī)院（454000）趙瑩 王春玲 楊小娟

作為臨床上較為常見(jiàn)的代謝性疾病，當(dāng)前糖尿病的發(fā)病率明顯增加。作為一種慢性疾病，糖尿病患者需要長(zhǎng)期服用大量的降糖藥物直接控制疾病的發(fā)展。本次研究就系統(tǒng)化護(hù)理對(duì)糖尿病腎病患者治療依從性及生存質(zhì)量的影響進(jìn)行探究，相關(guān)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 基線(xiàn)資料 納入的研究對(duì)象為2016年2月～2017年2月某院的80例糖尿病腎病患者，采用前瞻性隨機(jī)單盲對(duì)照設(shè)計(jì)將其分為對(duì)應(yīng)組和試驗(yàn)組，每組納入40例患者。對(duì)應(yīng)組：男性患者24例，女性患：16例，患者的最大年齡是82歲，最小年齡是60歲，平均（69.8±5.8）歲。試驗(yàn)組：男性患：17例，女性患者23例，患者的最大年齡是83歲，最小年齡是62歲，平均（71.6±7.8）歲。上述研究中兩組患者的一般資料無(wú)明顯的差異，P＞0.05，可展開(kāi)充分的對(duì)比。

1.2 研究方法 對(duì)應(yīng)組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組采用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)[1]，①心理護(hù)理：因?yàn)榛颊呷狈?duì)疾病的認(rèn)識(shí)，容易產(chǎn)生較多的不良情緒，會(huì)影響治療效果。護(hù)理人員需要根據(jù)患者的學(xué)歷以及家庭情況制定合理的護(hù)理方案，使得患者及時(shí)地了解疾病，緩解各種不良心理因素，增加治療信心。②飲食指導(dǎo)：護(hù)理人員可根據(jù)患者的具體情況，制定營(yíng)養(yǎng)豐富合理的飲食搭配方案，指導(dǎo)患者進(jìn)食低鹽、低脂肪和低蛋白食物。③用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員需要積極地指導(dǎo)患者正確用藥，特別是胰島素的使用，避免患者發(fā)生低血糖。④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：護(hù)理人員需要積極地鼓勵(lì)患者根據(jù)自身情況開(kāi)展有規(guī)律的簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)患者的體質(zhì)。

1.3 觀察指標(biāo) ①用藥依從性。對(duì)患者的用藥依從性進(jìn)行評(píng)價(jià)。依從性良好的標(biāo)準(zhǔn)分大于等于15分，對(duì)應(yīng)的分?jǐn)?shù)1分為做不到，2分為偶爾做到或可做到，4分為完全做到。②生存質(zhì)量評(píng)分。采用生存質(zhì)量核心問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，主要包括：軀體、認(rèn)知、角色、社會(huì)以及情緒功能，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 上述研究中生存質(zhì)量評(píng)分以及住院時(shí)間采用（±s）表示，用藥依從性采用（n,%）表示，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0分別用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05或者P＜0.01，說(shuō)明數(shù)據(jù)結(jié)果具有明顯的差異。

2 結(jié)果

2.1 用藥依從性 干預(yù)前，試驗(yàn)組患者的用藥依從性與對(duì)照組相比無(wú)明顯的差異，P＞0.05，干預(yù)后，試驗(yàn)組患者的用藥依從性明顯好于對(duì)應(yīng)組，P＜0.05，見(jiàn)附表1。

2.2 生存質(zhì)量評(píng)分比較 試驗(yàn)組患者的生存質(zhì)量評(píng)分明顯好于對(duì)應(yīng)組，P＜0.05，詳見(jiàn)附表2。

附表1 兩組用藥依從性比較[n(%)]

附表2 兩組生存質(zhì)量評(píng)分（±s）

附表2 兩組生存質(zhì)量評(píng)分（±s）

組別 例數(shù) 軀體功能 心理功能 社會(huì)功能 物質(zhì)生活試驗(yàn)組 40 63.2±3.1 45.9±4.2 61.7±4.8 52.1±4.5對(duì)應(yīng)組 40 51.9±4.7 38.6±5.2 52.8±4.9 58.6±3.7 t - 16.181 8.804 10.460 8.995 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

目前，隨著人民生活水平的不斷提高，2型糖尿病已經(jīng)嚴(yán)重威脅中老年人生活質(zhì)量與生命安全。其中，糖尿病腎病患者所占的比例較大，患者在終末期往往需要開(kāi)展長(zhǎng)時(shí)間的血液透析治療，在整個(gè)治療過(guò)程中 容易發(fā)生各種并發(fā)癥，導(dǎo)致患者死亡[2]。本次研究中，試驗(yàn)組患者的用藥依從性和生存質(zhì)量評(píng)分好于對(duì)應(yīng)組，P＜0.05，究其原因：系統(tǒng)化護(hù)理模式可提高糖尿病腎病患者的治療效果，同時(shí)減少尿蛋白排泄，緩解患者的腎臟負(fù)擔(dān)，延緩早期糖尿病腎病。使得患者能夠更好地按療程治療，開(kāi)展用藥指導(dǎo)使其借助藥物控制改善自身的身體整體狀況，通過(guò)開(kāi)展飲食指導(dǎo)督促患者及時(shí)改善飲食。運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)可幫助患者開(kāi)展適當(dāng)?shù)撵丫?，積極地配合患者的飲食及藥物控制，綜合提高患者的整體治療效果，改善生存質(zhì)量等[3]。

綜上所述，采用系統(tǒng)化護(hù)理模式對(duì)糖尿病腎病患者進(jìn)行干預(yù)，可明顯提升患者的治療依從性，改善生存質(zhì)量評(píng)分，值得臨床探究。