個性化護理干預對前置胎盤患者并發癥及妊娠結局的影響

廣東省深圳市婦幼保健院（518028）駱笑燕

1 資料與方法

1.1 一般資料 在我院2015年7月～2016年7月期間收治的前置胎盤患者中隨機選取80例，作為本次研究對象，所有患者均符合前置胎盤診斷標準。將其平均分為兩組，研究組40例，其中經產婦11例，初產婦29例；患者的年齡為21～37歲，平均（28.25±2.62）歲。對照組40例患者中經產婦12例，初產婦28例；年齡為22～38歲，平均年齡（27.95±3.12）歲。比較研究組與對照組的產次、年齡以及孕周等基本資料，P＞0.05，差異不顯著，在臨床可比。

1.2 治療方法 給予對照組患者病情觀察、健康教育等常規護理，在此基礎上，給予研究組患者個性化護理干預，根據患者的具體情況，制定個性化的護理干預方案，其具體護理措施為：①個性化心理護理。護理人員應多與患者溝通，給予個性化的心理疏導。及時給患者講解前置胎盤的相關知識，增強患者對自身疾病的了解，消除不良情緒，增強自信心。②個性化生活護理。護理人員應指導患者多臥床休息，盡量選擇左側臥位休息，注意保持會陰清潔。叮囑患者避免過度活動，防止產前出血的情況發生[1]。指導患者多食用高熱量、高蛋白、高維生素的食物，多吃含鐵和纖維素豐富的食物，合理搭配粗糧與細糧。③個性化用藥護理。護理人員在給患者用藥前，應給患者詳細講解藥物的作用、用法用量以及不良反應等，增強患者用藥的依從性。④加強病情監測，護理人員應定期詢問患者的身體狀況，每隔4小時對患者的生命體征進行檢測，以便及時發現患者的異常情況。定時檢測胎兒的肺成熟度以及胎心等情況，對患者進行個性化間斷吸氧。護理人員應密切關注患者的陰道出血情況，發現異常情況及時報告醫生處理。⑤個性化親情護理。護理人員應指導家屬多陪伴患者，使患者能夠感受到家庭的溫暖，從而積極配合臨床治療與護理，保持良好的心態。

1.3 療效評定標準 觀察和統計兩組患者的產后出血、胎盤植入以及產褥感染等并發癥發生情況，并對兩組新生兒的存活率、Apgar評分等進行分析比較，統計兩組低體重兒的發生情況并對其發生率進行比較。

1.4 統計學方法 用SPSS17.0統計學軟件分析處理研究數據，(±s)和（%）分別代表計量資料和計數資料，其差異比較，分別采用t檢驗和卡方檢驗，差異明顯，用P＜0.05表示[2]。

2 結果

2.1 兩組并發癥比較 通過附表的統計結果可以發現，研究組的產后出血發生率為37.5%，產褥感染率為5.0%，胎盤植入發生率為2.5%，與對照組比較，均顯著較低（P＜0.05）。詳見附表。

2.2 兩組妊娠結局比較 研究組新生兒的Apgar評分為（9.2±0.5）分，對照組為（7.8±0.6）分，t=11.34，P＜0.05，差異有統計學意義。研究組新生兒的存活率為100%（40/40），對照組的存活率為97.5%（39/40），差異不明顯（P＞0.05）。研究組低體重兒11例，占比27.5%；對照組23例，所占比重為57.5%，兩組低體重兒發生率比較，X2=7.37，P＜0.05，差異有統計學意義。

附表 研究組與對照組并發癥比較[n(%)]

3 討論

隨著護理模式的不斷改進，個性化護理模式在臨床護理中的應用也越來越廣泛。個性化護理模式是一種以患者為中心的護理模式，根據患者的具體需要給予個性化的護理措施。本研究中，研究組患者的并發癥發生率明顯較低，且研究組新生兒的Apgar評分與低體重兒發生率均優于對照組，說明個性化護理干預能夠有效降低并發癥發生率，改善母嬰結局。個性化的生活護理能夠糾正患者的不良生活習慣，科學飲食，從而增強自身免疫力，減少并發癥發生。個性化用藥護理可以增強患者的依從性，病情監測可以及時發現異常情況，降低安全風險，且對患者家屬的指導，使患者能夠感受到家庭的溫暖，有助于進一步提升護理效果。

總而言之，在前置胎盤患者中，應用個性化護理干預，有助于減少患者的并發癥發生，改善新生兒體征，確保母嬰安全，可在臨床加強應用。