經(jīng)尿道等離子前列腺電切術和剜除術治療前列腺增生的臨床療效比較

河南省漯河市召陵區(qū)人民醫(yī)院（462000）劉海濤 楊培紅

前列腺功能是影響男性泌尿生殖功能的主要因素，前列腺出現(xiàn)增生的癥狀，在臨床上較為常見，對于增生病變的前列腺腺體，手術切除是有效抑制病變惡化的有效措施。本研究以前列腺增生患者為例，通過不同的手術治療方式，來探討兩種手術的治療對比效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 所有參與研究的對象經(jīng)臨床診斷后，均被確診為前列腺增生，且未存在重大的臟器功能障礙疾病。排除存在精神障礙合并嚴重的器質(zhì)性病變，或尿道口狹窄，出現(xiàn)前列腺癌變的患者。隨機將70例前列腺增生患者分為兩組，每組病例數(shù)相同。其中，對照組患者年齡為47～70歲，平均（58.5±5.3）歲，病程1～6年，平均（3.8±1.2）年；試驗組患者年齡50～72歲，平均（61.2±4.5）歲，病程1.5～7年，平均（4.3±1.8）年。

1.2 方法 兩組患者入院后均需進行血壓和血糖的控制，同時還應做好對癥處理和術前麻醉準備。對照組以經(jīng)尿道等離子前列腺電切術為治療方案，手術儀器為德國狼牌內(nèi)窺鏡公司生產(chǎn)的前列腺汽化電切設備，電切鏡需經(jīng)尿道進入患者的膀胱內(nèi)部，對增生的前列腺腺體進行觀察和切除，術后需進行止血處理和導管留置。試驗組采用經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術，具體的手術操作流程和電切術相同，但剜除術更易有效切除病變腺體，也不易出血，治療更簡便。

1.3 觀察指標 術中以患者手術時間、出血量和增生組織切除量作為觀察指標，術后觀察指標則以殘余尿量、最大尿流量、前列腺癥狀評分、生活質(zhì)量評分和并發(fā)癥發(fā)生率為準。

1.4 統(tǒng)計學處理 統(tǒng)計學分析采用SPSS22.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，用百分比表示計數(shù)資料，x2檢驗，用±s表示計量數(shù)據(jù)，t進行檢驗，P＜0.05為對比差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術中的觀察指標情況對比 試驗組的各項術中指標與對照組的指標結果對比差異明顯（P＜0.01），詳細情況如附表1。

2.2 兩組患者術后的指標情況對比 對比兩組患者術后各項指標的變化程度，結果顯示組間比較無明顯差異（P＞0.05），結果詳情如附表2。

附表1 兩組患者術中各項臨床指標比較

附表2 兩組患者術后各項指標情況比較

3 討論

前列腺增生是當前人們熟知的一大男性疾病，而且前列腺作為男性泌尿生殖系統(tǒng)的主要組成部分，出現(xiàn)腺體增生的情況時，自然會危及到患者正常的生殖泌尿功能運行狀況。除了患者自身的身體狀況和遺傳因素外，外在的影響和刺激也會對患者的前列腺腺體造成損傷，長期下去會引發(fā)前列腺腺體出現(xiàn)增生病變[1]。前列腺增生最常見的癥狀危害在于影響患者正常排尿，隨著病情的不斷加劇，還會誘發(fā)前列腺癌變，嚴重損害患者的泌尿生殖功能，影響患者的日常性生活和孕育狀況。因此，如何有效治愈前列腺增生，是臨床研究中的重要工作。

常規(guī)治療主要是在電切鏡的輔助下，經(jīng)尿道切除增生的前列腺組織，或是通過剜除前列腺增生腺體的方式進行醫(yī)治。而且前列腺剜除術的手術流程少，操作起來更簡單，大大節(jié)省了手術時間，減少了出血量[2]。此次研究也印證了前列腺剜除術的術中各觀察指標均低于采用前列腺電切術的對照組，且對比差異極顯著（P＜0.001），但兩種治療方法術后的療效指標對比差異不明顯（P＞0.05）。由上述內(nèi)容可知，經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術治療起來更快捷，出血量和組織切除量也更少，更適用于手術耐受性差，體質(zhì)弱的中老年男性患者。