心理護理干預對腦卒中抑郁焦慮患者心理狀態及生活質量的影響

河南省光山縣人民醫院（465450）王莉

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院于2014年10月～2015年11月收治的96例腦卒中焦慮抑郁患者隨機分為參照組（48例）與研究組（48例）。參照組男25例，女23例，平均年齡（63.16±2.42）歲；研究組男24例，女24例，平均年齡（63.20±2.35）歲。兩組基本資料無顯著差異，P>0.05，存在可比性。

1.2 治療方法 參照組實施常規護理，主要包括叮囑患者有規律的作息，適當進行體育鍛煉，增強抵抗力，并囑咐患者家屬相關注意事項等。研究組在常規組的基礎上實施心理護理干預，具體步驟包括：①了解患者基本信息。護理人員需耐心且積極地與患者進行交談，了解其對疾病的認知情況及其心理情緒[1]，以進行有效的心理疏導。在交流的過程中增加護患間的信任，為后續治療奠定基礎。②協助患者認識疾病。護理人員需根據患者的病情，向其說明疾病產生的原因，耐心講解相關的治療方法，減少患者的焦慮和抑郁心理，增強其治愈的信心。當患者的心理壓力減輕后，就能對其睡眠產生促進作用，提高患者的生活質量。③心理關懷。腦卒中抑郁焦慮患者的心理狀態會影響其康復效果，因此，護理人員需從多方面給予患者心理關懷。由于不良情緒會使其對外界產生排斥心理，對此，護理人員需從患者感興趣的話題出發[2]。④心理指導。為了使患者保持良好的心理狀態配合治療，護理人員除了與其進行積極的語言交流之外，還可邀請已治愈的患者給予其心理指導，使其感受到榜樣的力量，從而更加堅定治療的信念，積極地參與治療。

1.3 療效判斷標準 本研究使用SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）及SF-36生活質量量表對兩組患者護理前后的心理狀態與生活質量進行評定。SAS、SDS量表是對患者焦慮、抑郁的心理狀態進行評定，分數越高，表明患者焦慮、抑郁心理越嚴重。SF-36生活質量量表從工作能力、社會功能與睡眠狀態等角度對患者進行評定，最高分是100分，分值越高，則表明患者的生活質量越高。

1.4 統計學原理 運用SPSS20.0處理數據，計量資料使用（±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用卡方檢驗。當檢驗結果顯示P<0.05，則表明差異具備統計學意義。

2 結果

2.1 SAS、SDS評分 護理前，兩組患者的SAS與SDS評分無顯著差異（P>0.05）；護理后，兩組評分均有所降低，但研究組評分降低的程度比常規組更為顯著，且P<0.05，差異具備統計學意義。詳見附表。

2.2 生活質量評分 護理前，生活質量評分參照組為（61.36±2.37）分，研究組為（62.15±2.58）分；不存在明顯差異（P>0.05）；護理后，參照組為（79.07±1.48）分，研究組為（88.46±2.73）分，評分均有一定提高，但研究組提高的程度高于常規組，且差異具有統計學意義（P<0.05）。

附表 兩組患者的SAS、SDS評分對比(±s,分)

附表 兩組患者的SAS、SDS評分對比(±s,分)

注：與護理前比較，★P<0.05；與參照組比較，★★P<0.05，差異具有統計學意義。

組別 例數 SAS評分 SDS評分護理前 護理后 護理前 護理后參照組 48 56.37±1.74 42.55±1.16★ 55.09±2.33 42.65±1.20★研究組 48 57.62±1.43 36.48±1.52★★ 54.89±2.37 35.83±1.34★★

3 討論

腦卒中是一種具有較高致殘率和死亡率的疾病。多數患者會因疾病的打擊而產生絕望、抑郁焦慮等不良心理。為了使患者盡早擺脫疾病的困擾，樹立治療的信心，護理人員需及時采取心理護理干預。護理人員應運用有效的方式與患者溝通交流，了解其對疾病的認知程度與不良心理狀態產生的原因，從而進行針對性的心理疏導。護理人員在與患者交談時，應盡量談論調動其積極性的話題，使其感受到醫護人員對他的關懷。此外，通過與患者分享成功案例，來增強其治療信心，促進其康復進程，從而提升其生活質量。

本研究結果表明，對兩組患者實施護理后，研究組的SAS、SDS評分與生活質量評分均優于參照組，差異具備統計學意義（P<0.05）。可見心理護理干預能夠改善抑郁焦慮患者的心理狀態，提升其生活質量，具有臨床使用價值，值得推廣。