人性化護理對老年慢性阻塞性肺疾病患者心理狀況及生活質量的影響

河南省太康縣人民醫院（461400）郭慧麗

COPD是一種以不完全可逆性氣流受限為特征的肺臟疾病，患者往往存在咳嗽、咯痰、氣短或呼吸困難等癥狀，甚至會發展為肺心病、呼吸衰竭等，給其生活及工作帶來極大的影響。本研究為改善COPD患者的生活質量，選擇80例患者展開研究，以探析人性化護理在老年COPD患者中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我院2016年8月～2017年9月80例老年COPD病患，其中男女比較42∶38，年齡62～83歲，平均（71.67±6.49）歲，病程2～16年，平均（8.43±4.21）年。所有病患均符合慢阻肺的臨床診斷標準，患者自愿參與研究，簽署了同意書；排除伴有嚴重心肝腎臟器疾病、精神類疾病者。利用隨機抽簽法將上述病患分成對照組與研究組各40例，兩組的基本狀況無顯著性的差異（P>0.05）。

1.2 護理方法 對照組予以常規的內科護理，即病情觀察、呼吸道護理、藥物指導、出院指導等。在此基礎上，給予研究組病患人性化護理措施，具體為：①人性化心理干預：在護理過程中，護理人員應多觀察患者的情緒變化，主動與其聊天，了解其最擔憂的問題，針對性予以解答和疏導。同時，加強患者家屬的溝通，解釋家庭支持對患者治療的重要性，使其多陪伴、照顧患者，減輕患者的心理負擔。②人性化認知干預：護理人員根據病患的文化程度不同予以個體化健康宣教，對于文化程度較低者，借助圖片、視頻等載體向患者介紹COPD的臨床表現、治療方案、以及居家護理注意事項等；而對于文化程度相對較高者，則以口述的方式介紹COPD的病因病機、預后轉歸等知識。③人性化治療環境：加強病房的巡視，多詢問患者是否有不適感，并保持病房內光線良好、溫濕度適中，當氣溫有所降低時，注意給患者保暖。④人性化吸氧、排痰護理：護理人員在氧療前，適當進行濕化、溫化處理，并鼓勵患者多進行有效咳嗽，指導陪護人員每隔2～3h為患者翻身叩背排痰。

1.3 觀察指標 選用焦慮自評表（SAS）、抑郁自評表（SDS）記錄兩組患者護理前后焦慮、抑郁情緒變化狀況，并采用CAT量表對兩組病患的生活質量改善情況進行分析，該量表包括痰量、咳嗽、睡眠質量、上下樓梯、心理狀況等8個維度的內容，其分值與其生活質量呈負相關[1]。

1.4 統計學方法 選用SPSS20.0軟件，計數數據用χ2檢驗，計量數據用t檢驗，P＜0.05代表差異具統計學意義。

2 結果

護理前，兩組患者的SAS、SDS、CAT評分無顯著性差異（P>0.05），但護理后，研究組的上述指標改善狀況明顯優于對照組（P<0.05），見附表。

附表 兩組護理前后負性情緒、生活質量變化情況比較（±s,分）

附表 兩組護理前后負性情緒、生活質量變化情況比較（±s,分）

注：與對照組相比，*P<0.05。

組別 n SAS SDS CAT護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后研究組 40 47.65±6.41 36.33±4.76* 49.84±8.19 39.76±5.25* 23.49±5.14 12.14±4.02對照組 40 47.60±6.34 42.18±5.28 49.73±8.08 43.37±6.01 23.59±5.20 18.75±3.96

3 討論

在臨床治療中，部分老年COPD患者受疾病遷延不愈，治療費用不斷增加等因素影響，極易出現焦慮、失望等負性情緒，影響治療依從性，致使其生活質量下降。因此，加強老年COPD患者護理干預是非常有必要的。鑒于此，本研究對研究組患者予以人性化護理，該護理方法主要是以患者為中心，為其實施各項優質的護理措施，以全面滿足患者的心理、生理需求，減輕其心理負擔，積極配合臨床工作，進而提高臨床療效，改善生活質量。研究結果也顯示，護理后，研究組患者的焦慮、抑郁、生活質量評分均較對照組有顯著的改善（P<0.05），與盧丹[2]的研究結果類似。由此可見，人性化護理能有效改善老年COPD病患的不良情緒，提高其生活質量，對于改善患者的預后具有積極的作用。