評價社區管理對慢性非傳染性疾病患者的防治康復效果

河南省濮陽市華龍區人民醫院（457001）展玲霞

慢性非傳染性疾病以糖尿病、高血壓等病癥最常見，這類病癥患病時間較長、對患者身體健康及正常生活影響較大。除了到醫院就診、日常生活管理也尤為重要。本實驗對110例患者進行社區管理，效果較好，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 參與本實驗的慢性非傳染性疾病患者共110例，根據時間段將其分成兩組，于2015年1月～2016年1月未實行社區管理（對照組），于2016年2月～2017年2月實行社區管理（研究組）。110例慢性非傳染性疾病患者中高血壓患者43例、糖尿病患者35例和高血脂患者32例。男性和女性患者均為55例，年齡為46～69歲，平均年齡為（57.5±1.5）歲。對于本實驗，所有患者及家屬均知曉并自愿簽署同意書。

1.2 方法 本實驗對照組患者未進行社區管理，患者于家中自行管理。對研究者患者實行社區管理，建立健全居民慢性病防治網絡管理模式。該模式主要由社區管理網絡模式、家庭管理網絡模式兩方面構成。社區在對患者進行管理過程中要定期對患者的常規生命體征指標、血糖指標、血壓指標及甘油三酯指標等進行測量，將檢測指標數據詳細準確記錄，對個別患者進行心理疏導。從社區管理方面，社區要為患者建立基本個人信息檔案，每月月底對患者進行隨訪及體檢，隨訪患者可以針對自身實際情況向社區醫護人員進行提問；每個月對患者進行健康知識教育，并開展健康知識評比大賽，調動患者學習慢性非傳染性疾病防控知識的積極性，豐富相關知識知曉率，從根本上實現病癥防控管理，控制病情發展。在家庭管理方面，鼓勵每一位患者家庭建立責任人，對患者生活習慣及飲食習慣等方面予以監督建議。

1.3 觀察指標 本實驗對兩組患者的血壓水平指標、血脂和血糖水平指標進行管理前后對比，同時對患者的慢性非傳染性疾病相關知識知曉率進行比較。

1.4 統計學處理 實驗數據采用SPSS21.0處理，其中患者血糖、血壓、血脂指標變化情況均用（±s）表示，用t檢驗，患者的相關知識知曉率用%表示，用X2檢驗，實驗結果在P＜0.05狀態下有價值，可以繼續后續實驗研究。

2 結果

2.1 對比分析兩組患者血糖、血壓和血脂水平變化情況 相比于對照組，研究組患者血糖、血壓和血脂水平指標數據均明顯下降（P＜0.05），該組患者癥狀明顯改善。具體實驗指標數據見附表。

2.2 對比分析兩組患者慢性非傳染性疾病相關知識知曉率 相比于對照組患者慢性非傳染性疾病相關知識知曉率70.91%（78/110），研究組患者慢性非傳染性疾病相關知識知曉率90.91%（100/110）更高，實驗結果差異顯著有統計學意義（X2=14.243，P=0.001＜0.05）。

附表 兩組患者血糖、血壓和血脂水平指標數據對比分析

3 討論

近年來，我國慢性非傳染性疾病患者增多與老齡化進程加劇存在一定關系[1]。慢性非傳染性疾病多與患者的日常生活習慣、飲食習慣有關[2]，就此對患者進行日常管理是這類病癥防控的關鍵。越來越多醫護人員倡導對慢性非傳染性病癥患者進行社區管理。在社區管理過程中，社區醫院可以為患者提供基本的醫療服務，對患者定期進行體檢及生命體征、病癥指標進行檢查，實時掌控患者的臨床病癥發展情況；在社區管理過程中，患者及家屬可與社區醫院進行溝通、健康咨詢。針對個別患者，社區醫院還能夠對其進行心理管理，安撫患者情緒、鼓勵患者積極面對病癥臨床治療及防控。社區管理還定期開展健康教育活動，提高患者及家屬對慢性非傳染性疾病的了解程度，使患者保持良好生活及日常飲食習慣，控制病情發展。

綜上所述，對慢性非傳染性疾病患者進行社區管理，能夠進一步提高患者對于病癥知識的知曉率、能夠控制其病情發展，具有一定應用價值。