神經內科住院病人睡眠障礙的原因分析及護理干預

河南省駐馬店市中心醫院（463000）張小云

睡眠障礙是神經內科住院患者多見的并發癥，研究證實，睡眠障礙不僅對患者體內和精神恢復帶來影響，還不利于疾病的恢復，甚至加重病情，增加住院時間[1]。本研究對神經內科住院病人睡眠障礙的原因及對應護理干預措施進行總結，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2016年度我院收治的99例神經內科睡眠障礙的住院病人進行分析，其中男性51例，女性48例，年齡39～71歲，平均年齡（56.1±3.5）歲。

1.2 方法 神經內科住院患者睡眠障礙的常見因素包括疾病、環境和心理等因素，針對上述因素采取對應護理干預，具體內容如下：①對癥治療：護理人員應細致觀察患者病情，并與患者進行溝通，鼓勵患者接受治療，提高其治療信心，對于頑固性頭痛者根據醫囑予以鎮靜安眠類藥物。②心理疏導：護理人員對新住院患者加強入院指導，介紹病房內環境，消除其陌生感和恐懼感，盡量滿足患者合理需求，提高其治療依從性；對于情緒障礙患者，護理人員予以心理疏導，消除其不良心理情緒；叮囑患者家屬多與患者交流，讓患者感到來自家庭的溫暖，從而減輕其心理焦慮。③營造舒適住院環境：護理人員需保持病房內清潔衛生，溫濕度適宜，定期予以通風；護理人員應有計劃地安排工作，定時檢查和治療，夜間查房時動作和說話注意輕便，避免打攪患者睡眠，對于不易入睡或睡眠較輕者盡量將其與打鼾患者分在不同病房，定時開放家屬探視時間，限定陪床人員，減少或避免影響患者睡眠。④培養良好習慣：護理人員及時了解患者日常習慣，叮囑患者規律作息，改變不良習慣。

1.3 觀察指標 采用焦慮評分量表（SAS）和抑郁評分量表（SDS）對患者護理前后焦慮改善情況進行評估，評分越高焦慮情況越嚴重。采用生活質量評分量表（GQOLI-74）評估患者生活質量，量表內容包括：心理功能、軀體功能、社會功能和物質生活共四個維度，每個維度總分為100分，評分越高即生活質量越佳。

1.4 統計學處理 通過SPSS18.0統計學軟件予以數據分析，計量資料數據以（±s）表示，組間比較通過t檢驗，檢驗水準為α=0.05，若P<0.05差異具有統計學意義。

2 結果

神經內科住院患者睡眠障礙的常見因素包括：疾病、環境和心理等因素；針對上述因素采取對應護理干預后患者SAS評分[（43.1±2.2）分vs（48.9±3.4）分]和SDS評分[（40.1±1.9）分vs（51.0±2.3）分]均明顯低于護理前（tSAS評分=14.250，P=0.000；tSDS評分=36.354，P=0.000）；患者心理功能、軀體功能、社會功能、物質生活和生活質量總評分均明顯優于護理前（P＜0.05），詳見附表。

附表 神經內科睡眠障礙患者護理干預前后生活質量改善情況比較

3 討論

睡眠障礙是指人體睡眠量低于正常范圍或者睡眠中具有異常行為的一種表現。睡眠質量的好壞直接影響患者臨床治療以及預后康復效果，因此需針對性地采取護理干預措施來改善其睡眠質量。曹媛等研究報道[2]，影響神經內科住院患者睡眠障礙的因素包括：心理因素、疾病因素以及環境因素等，通過采取對應護理干預，患者睡眠質量得到極大改善。本研究結果顯示，神經內科住院患者睡眠障礙的常見因素包括疾病、環境和心理等因素，針對上述因素采取對應護理干預后，患者SAS評分、SDS評分以及心理功能、軀體功能、社會功能、物質生活和生活質量總評分均明顯優于護理前（P＜0.05），與上述研究結果相類似。

綜上所述，心理因素、環境因素以及疾病因素是引起神經內科住院患者睡眠障礙的主要因素，針對引起睡眠障礙的因素采取積極有效的護理干預有助于改善患者睡眠障礙以及生活質量。