醫護一體化管理模式在口腔門診護理中的應用

河南省許昌市中心醫院（461000）王改宇

口腔門診作為院內感染的高發區之一[1]，護理管理工作中常出現多種危急情況導致多項漏洞。如何提高口腔門診護理工作中的有序性和有效性是亟待解決的問題。2010年原國家衛生部正式啟動了關于創建優質護理服務的示范工程活動，提出了“以病人為中心”的服務理念，按照衛生部公立醫院改革、優質護理服務等工作部署的要求[2]，我院參照其他醫院的管理模式，結合醫院的現有條件，制定并推行了醫護一體化管理方案，于2016年1月年開始實施，比較實施前（2015年7月～12月）與實施后（2016年1月～6月）口腔門診的院內感染率情況。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象 選取我院口腔門診2015年7月～12月、2016年1月～6月各600名就診患者，診斷包括：齲病、牙齒硬組織非齲性疾病、牙齦病、牙周病、牙髓病、根尖周病、牙列缺損缺失、牙種植、口腔黏膜病等。以實施前（2015年7月～12月）患者為對照組，以實施后（2016年1月～6月）患者為研究組，分別對就診人數、院內感染情況、護理滿意度進行統計。兩組患者在臨床資料對比上，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 研究方法 對照組：采用傳統照護模式，實行常規護理干預，如病情詢問，常規引導，還有基本幫助等；而研究組則將醫護一體化管理應用在以上護理干預中，具體包括以下內容。醫護一體化管理模式：①成立口腔門診醫護一體化管理小組。②積極開展醫護一體化管理工作。③提高護理人員專業知識素養，保證護理人員具有良好的技能操作能力。安排分診護士時，需要全面考察護理人員的專業技能，要求具備一年以上的臨床工作經驗，耐心地向患者介紹與疾病相關的知識，指導患者合理就醫。

1.3 觀察指標 本項報告中，觀察指標包括兩方面：①對兩組患者治療過程，所發生的院內感染進行觀察、統計和分析。②對研究組和對照組患者的滿意度進行比較：向患者分發醫院自制的護理度滿意調查表，調查表內容包括就診環境、護理質量等。問卷滿分為5分，最低分為0分，其中＞4.5分為滿意。

1.4 統計方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計學處理，計量資料比較采用t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 院內感染率比較 研究組的院內感染發生率為1.50%（9/600），明顯少于對照組的8.67%（52/600），且差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 護理滿意度比較 對比兩組的護理滿意度，研究組經過護理后獲得的護理滿意度為95.67%，與對照組的84.00%相比明顯更高，且差異有統計學意義（P<0.05）。見附表。

附表 兩組的護理滿意度比較

3 討論

醫護一體化理念是通過完善醫護一體化管理體系的建立、醫護一體化意識的提升及相應管理辦法的實施等內容，來降低院內感染發生率，提高護理工作的滿意度，并從管理和評估中探討出更好的護理管理措施。進而全面提升醫院護理管理工作的質量。口腔門診護理管理工作中，基于疾病類型種類繁多、病情復雜的特點，且口腔及牙齒具有特殊生理結構，牙科醫生與護理人員需要共同完成相關口腔診療操作；要求護理人員幫助醫生準備好診療器械、工具還有基本材料等，并通過手工操作的配合，促進口腔診斷與治療工作的順利完成。整個操作過程中，由于就診環境復雜，細菌傳播過程復雜，易引起院內感染。因此，應用醫護一體化護理管理模式降低院內感染率意義顯著。從統計數據可知，研究組的院內感染率為1.50%，明顯低于對照組的8.67%，且差異有統計學意義（P<0.05）。同時，醫護一體化管理模式也影響患者對工作的滿意度，研究組的滿意率為95.67%，與對照組的84.00%相比明顯提高，且差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，將醫用一體化管理模式應用在口腔門診的護理工作中，具備較高的臨床應用價值，能夠減少護理過程中院內感染的發生，提升口腔診療的安全性和有效性，同時護理工作人員獲得較高滿意度。患者在接受診斷過程時，獲得更好的護理服務，值得臨床應用和推廣。