小兒濕疹家庭護理中鏈式管理的干預效果研究

鄭州大學附屬兒童醫院 河南省兒童醫院 鄭州兒童醫院（450000）劉園

小兒濕疹為小兒常見皮膚病，護理過程極為關鍵[1]。家庭護理是指在醫護人員指導下，由家庭成員對小兒進行護理的過程，由于患兒與家庭成員之間接觸最為頻繁，且治療一系列活動均依賴于家庭成員，因此其護理質量對疾病康復起著關鍵性作用[2]。本研究在小兒濕疹家庭護理中應用鏈式管理，觀察其干預效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年1月～4月（干預前）與2016年5月～8月（干預后）于我院就診的濕疹患兒各52例作為研究對象，分別記為對照組（干預前）和觀察組（干預后）。其中對照組男28例，女24例，年齡6個月～7歲，平均（2.32±0.71）歲。觀察組男27例，女25例，年齡6個月～6歲，平均（2.46±0.67）歲，。兩組患者性別、年齡一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有良好可比性。

1.2 方法 對照組僅采用常規對癥治療，均未實施護理干預措施，觀察組建立以醫院-家庭為主要形式的鏈式護理干預體系。

1.2.1 建立完整護理體系 選取具有專業濕疹護理知識的醫院護理人員組成干預小組，由醫院護理人員與患兒家屬面對面交流，向患兒家屬傳授相關護理操作、流程等，進行濕疹護理專業知識培訓，并對家屬說明飲食干預等內容，以加強患兒家屬對濕疹相關護理知識掌握情況。即建立起以醫院-家庭的鏈式護理干預體系。

1.2.2 做好監督管理工作 明確各環節人員工作職責，定期由醫院上級領導對醫院護理人員工作進行審核、評價，考察其專業知識能力水平、護理服務態度等，對表現優秀的患者進行表揚，對工作和知識存在欠缺的護理人員進行培訓。

1.2.3 鏈式管理干預內容 醫院護理人員查閱相關專業知識并結合以往工作經驗，制定相關培訓內容，包括：小兒濕疹相關知識、相關藥物使用方法、飲食干預、環境干預、心理干預等方面，并通過PPT、視頻、面對面演示等方式進行知識講解，后期定時進行電話傳授或網絡傳授。護理人員定期訪問患兒居住環境，面對面向患兒家屬進行健康教育，對患兒居住環境、飲食、活動習慣、心理等護理方面進行糾正指導，對家庭護理工作進行評價、指正。

1.3 評價指標 臨床療效包括：①痊愈：患兒濕疹完全消失，且濕疹未復發。②有效：濕疹面積得到控制甚至大面積消失，未有其他部位濕疹出現。③無效：濕疹面積未能得到控制甚至有所擴大，其他部位出現濕疹。總有效率=痊愈率+有效率。

家屬健康知識掌握情況使用自制健康知識調查問卷，從發病原因、用藥方法、護理內容、注意事項、預防措施5個方面進行評價，各項分值0～20分，滿分100分，分值越高說明健康知識掌握情況越好。

2 結果

2.1 臨床療效比較 觀察組臨床治療總有效率為91.38%，對照組總有效率為73.08%，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）。

2.2 健康知識掌握情況 觀察組健康知識掌握情況各項評分及總分均明顯高于對照組（P＜0.05），見附表。

附表 健康知識掌握情況（±s,分）

附表 健康知識掌握情況（±s,分）

組別 n 發病原因 用藥方法 護理內容 注意事項 預防措施 總分對照組 52 12.32±4.27 15.74±3.15 13.85±4.21 12.76±3.65 13.20±2.85 67.87±18.13觀察組 52 16.05±3.21 17.26±2.43 16.36±3.72 15.92±3.42 17.32±1.08 82.91±13.86 t—5.035 2.755 3.222 4.556 9.748 4.752 P—0.000 0.007 0.002 0.000 0.000 0.000

3 討論

鏈式管理干預模式是以醫院-家庭為流程的鏈式干預模式，由具備專業知識的醫院護理人員向患兒家屬進行規范化培訓，從而有效改善患兒家屬護理相關知識掌握情況，有利于疾病的治療及康復，且患兒及家屬無需頻繁出入醫院，于家中即可進行相關疾病知識學習，更加方便快捷。本研究在小兒濕疹家庭護理過程中應用鏈式管理進行干預，結果顯示觀察組臨床治療總有效率91.38%明顯高于對照組73.08%，健康知識掌握情況各項評分及總分均明顯高于對照組，說明鏈式管理干預護理能明顯提高患者臨床治療效果及家屬對疾病相關知識掌握情況。