無縫隙護理管理在社區預防接種中的應用

天津市北辰區青光鎮社區衛生服務中心（300401）王華巧

預防接種過程中，通過有效的護理措施，能夠保證預防接種質量及安全性。為探究無縫隙護理管理在社區預防接種中的應用效果，我社區對預防接種的兒童61例采取了無縫隙護理管理，取得了一定成果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年3月～2016年3月在我社區進行預防接種的兒童122例作為臨床研究對象，采取隨機數字法分為研究組61例及對照組61例。研究組中男孩36例，女孩25例，年齡為1～6歲，平均年齡為（3.4±1.2）歲；對照組中男孩38例，女孩23例，年齡為1～6歲，平均年齡為（3.1±1.1）歲。所選入對象均為健康兒童，無心、肝、腎等器官功能障礙。兩組兒童比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采取常規護理，包括：預體檢、健康宣教、注射護理等。研究組在此基礎上實施無縫隙護理管理，具體如下：①產后訪視。產后主動對兒童及家長進行訪視，發放預防接種通知書，向家長介紹預防接種時間，疫苗類型、作用、所預防的疾病、禁忌癥等。叮囑家長讓兒童在免疫力最佳時進行接種[1]。②接種前管理。首次接種疫苗兒童，對其進行兒童保健，全面了解兒童生理情況，并構建對應的健康檔案。③注射安全管理。注射前對接種疫苗進行嚴格檢查，確保疫苗未過期且藥品無破裂。檢查合格后，嚴格按照無菌操作規范進行接種。注射后，對家長進行一定指導，保持注射部位干燥、清潔3～5d，避免感染，注意保暖[2]。告知家長若注射部位出現輕微紅腫或兒童出現輕微發熱為正常反應，無需特殊處理。

1.3 觀察指標 比較兩組滿意度情況及接種后不良反應發生率。滿意度采取自制問卷對家長進行調查。問卷總分為100分。總分超過85分為滿意；總分為70～85分為較為滿意；總分低于70分為不滿意。滿意度=（滿意+較為滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學分析 本研究相關數據采取SPSS17.0軟件進行分析，計量資料均用（±s）表示，采取t檢驗；計數資料用率表示，采取卡方檢驗，P<0.05表示存在差異，具有統計學意義。

2 結果

研究組滿意度為96.72%，對照組為85.26%，研究組滿意度要高于對照組（P<0.05），具體如附表所示。

研究組出現發熱2例、嘔吐1例、腹瀉1例，不良反應率為6.56%；對照組出現發熱4例，腹瀉3例、嘔吐3例、硬結2例，不良反應發生率為19.67%，研究組不良反應發生率要低于對照組（X2=4.604，P<0.05）

附表 兩組滿意度情況對比

3 討論

無縫隙護理管理是一種新型的護理模式。在預防接種過程中，通過實施無縫隙護理管理，能夠實現兒童預防接種全程化護理[3]。從產后訪視開始，相關工作人員即對家長進行相應的預防接種教育，讓其能夠充分了解預防接種相關知識及必要性，使其主動接受計劃免疫，配合社區預防接種工作[4]。接種前，通過進一步指導、護理，讓接種兒童能夠保持良好的精神狀態、抵抗力、免疫力，有利于降低接種后不良反應發生率。接種時，通過注射安全管理，保證接種注射順利實施及接種注射的安全性。同時，告知家長接種后的相關注意事項及正常反應情況，使其安心。

結合本研究結果來看，研究組滿意度要高于對照組（P<0.05）；研究組不良反應發生率要低于對照組（P<0.05）。由此可見，在社區預防接種當中實施無縫隙護理管理能夠促進預防接種順利實施，有利于降低不良反應發生率，值得推廣。