艾迪注射液聯合替吉奧膠囊治療49例晚期胃癌患者的療效觀察

河南省鎮平縣人民醫院（474250）李明霞

1 資料和方法

1.1 研究資料 選取鎮平縣人民醫院2014年5月～2017年2月收治的晚期胃癌患者98例，隨機等分為兩組。對照組男25例，女24例，年齡36～76歲，平均年齡（56.24±10.21）歲；觀察組男26例，女23例，年齡37～78歲，平均年齡（57.62±10.47）歲。兩組臨床資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），具有研究價值。

1.2 方法 所有患者均于早晚餐后口服替吉奧膠囊（江蘇恒瑞醫藥股份有限公司，國藥準字H20113281）1次，首次服用劑量依據體表面積而定：體表面積不超過1.25m2，口服劑量40mg；體表面積介于1.25m2與1.5m2之間，口服劑量50mg；體表面積超過1.5m2，口服劑量60mg；持續用藥28d，停用14d為一個周期；觀察組在此基礎上靜脈注射艾迪注射液（貴州益佰制藥股份有限公司，國藥準字Z52020236）（50～100ml）與0.9%氯化鈉注射液（400～450ml），1次/d，注入劑量據患者實際病情而定；持續治療28d，間歇14d為一個周期。兩組均治療4個周期。

1.3 觀察指標 ①腫瘤控制率：目標病灶完全消失，且持續4周及以上為完全緩解（CR）；目標病灶縮小＞50%，且持續時間4周及以上為部分緩解（PR）；目標病灶縮小≤50%，或增大≤25%為穩定（SD）；目標病灶增大＞25%為進展（PD）。腫瘤控制率（RR）=（CR＋PR＋SD）/49×100%；②對比治療前及治療4個周期后兩組CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+變化情況。

2 結果

2.1 腫瘤控制率 觀察組腫瘤控制率67.35%稍高于對照組59.18%，差異無統計學意義（P＞0.05）。見附表1。

2.2 T細胞亞群 治療前兩組CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比較差異無統計學意義（P＞0.05），治療4個周期后觀察組CD3+、CD4+、CD4+/CD8+較對照組高，CD8+較對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見附表2。

附表1 兩組治療效果比較[n(%)]

附表2 兩組T細胞亞群比較(±s)

附表2 兩組T細胞亞群比較(±s)

時間 組別 CD3+(%) CD4+(%) CD8+(%) CD4+/CD8+治療前觀察組(n=49)41.27±6.10 27.36±3.43 34.78±5.37 0.72±0.59對照組(n=49)40.11±5.76 28.41±3.22 35.10±5.25 0.73±0.61 t 0.968 1.562 0.298 0.083 P 0.336 0.122 0.766 0.934治療4個周期后觀察組(n=49)51.24±7.84 36.41±5.25 27.14±4.10 1.31±0.55對照組(n=49)42.65±7.22 29.56±4.11 36.45±5.32 0.74±0.52 t 5.642 7.192 9.703 5.272 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討論

替吉奧膠囊為復方制劑，主要成分為替加氟、吉美嘧啶和奧替拉西鉀，其中吉美嘧啶及奧替拉西鉀能有效調節氟尿嘧啶血藥濃度及作用時間，提高抗腫瘤效果，并能減少氟尿嘧啶所致毒副反應[1]。中醫理論認為胃癌發病主因“脾陽不振”，致“寒凝胃脈、氣滯血瘀、痰濕凝聚、久則成瘤”，治療應以“溫陽散寒、理氣化痰”為原則。艾迪注射液主要成分為斑蝥、人參、黃芪、刺五加，其中斑蝥可攻毒蝕瘡、逐瘀散結，人參補脾益肺、安神益智，黃芪排膿止痛，刺五加抗菌消炎；諸藥聯合共奏益氣解毒、消淤散結致功效[2]。艾迪注射液能直接對腫瘤細胞發揮機體免疫功能調節作用，抑制新生腫瘤血管并促進腫瘤細胞凋亡[3]。本研究結果顯示，兩組腫瘤控制率均較高，治療4個周期后觀察組CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于對照組，CD8+低于對照組（P＜0.05），提示艾迪注射液聯合替吉奧膠囊治療晚期胃癌患者，能有效提高腫瘤控制率，改善其免疫功能，療效顯著。

綜上所述，給予晚期胃癌患者艾迪注射液與替吉奧膠囊聯合治療，能顯著改善患者免疫功能，提高腫瘤控制率，效果顯著。