產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛的治療分析

河南省偃師市人民醫(yī)院（471900）趙高超

產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛若不采取有效的治療措施，不僅會(huì)使其關(guān)節(jié)活動(dòng)能力受限或出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙，且易遺留病根[1]。本文主要探究了吲哚美辛巴布膏聯(lián)合產(chǎn)后痹方治療產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院自2016年12月～2017年4月收治的96例產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛患者作為研究對(duì)象，所有患者均符合中醫(yī)婦科學(xué)產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者在治療前一周內(nèi)未使用皮質(zhì)激素類藥和非甾體抗炎藥，患者在本次治療前均簽署知情同意書(shū)。采用平行分組法將患者分成對(duì)照組和研究組，每組48例，對(duì)照組患者年齡分布：26～51歲；研究組患者年齡分布：28～49歲。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用吲哚美辛巴布膏進(jìn)行治療，將吲哚美辛巴布膏(武漢兵兵藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20113287)外貼于關(guān)節(jié)疼痛處，1片/次，1次/天，連續(xù)貼治10周。研究組患者采用吲哚美辛巴布膏聯(lián)合產(chǎn)后痹方進(jìn)行治療，吲哚美辛巴布膏的貼治方法與對(duì)照組一致，此外，將20g茯苓、10g桂枝、15g白芍、15g姜黃、10g丹皮、6g細(xì)辛、10g干姜、10g當(dāng)歸、20g黃芪以及6g炙甘草加200mL清水煎制成汁，讓患者口服，1次/天，飯后服用。治療周期同樣為10周。

1.3 觀察指標(biāo) 治療3、6、10周對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解其關(guān)節(jié)疼痛改善情況、癥狀完全改善時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生率，并采用生活質(zhì)量簡(jiǎn)表記錄和對(duì)比兩組患者治療前后的生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究采用SPSS21.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，計(jì)數(shù)資料采用字x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 研究組患者的生活質(zhì)量評(píng)分（28.1±5.6）在治療前與對(duì)照組（27.6±5.2）差異不明顯（P>0.05），治療10周后，研究組患者的生活質(zhì)量評(píng)分（62.2±3.9）明顯高于對(duì)照組的（43.5±3.6），兩組對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的關(guān)節(jié)疼痛改善情況、癥狀完全改善時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 詳見(jiàn)附表。

附表 兩組患者的關(guān)節(jié)疼痛改善情況、癥狀完全改善時(shí)間以及不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

3 討論

中醫(yī)臨床上常采用吲哚美辛巴布外貼膏和中藥產(chǎn)后痹方對(duì)產(chǎn)婦關(guān)節(jié)痛進(jìn)行治療。吲哚美辛巴布膏是由傳統(tǒng)消腫止痛膏改良而成，它的主要成分是大黃、黃連、黃芩以及黃柏，因此其具有通絡(luò)止痛和涼血消腫的功效。與傳統(tǒng)消腫止痛膏相比，其還采用了水性物質(zhì)或水溶性高分子化合物作為基質(zhì)，與皮膚具有較好的相容性，并且對(duì)皮膚產(chǎn)生的刺激作用較少，因此其還具有貼敷性好、易于清洗、藥效顯著等優(yōu)勢(shì)。產(chǎn)后痹方的主要成分是茯苓、白芍、桂枝、姜黃等，茯苓桂枝具有通調(diào)血脈和活血化瘀的功效，對(duì)風(fēng)濕引起的關(guān)節(jié)疼痛具有顯著的治療療效，白芍具有緩急止痛的功效，姜黃具有通經(jīng)止痛和行氣破瘀的功效，產(chǎn)婦脈絡(luò)通暢，則關(guān)節(jié)疼痛緩解或消失。本研究中，對(duì)產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛患者采用吲哚美辛巴布外貼膏以及外貼膏聯(lián)合產(chǎn)后痹方進(jìn)行治療，均能有效改善患者關(guān)節(jié)疼痛。研究結(jié)果證明，研究組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，研究組患者的關(guān)節(jié)疼痛改善率明顯高于對(duì)照組，研究組患者的癥狀完全改善時(shí)間明顯短于對(duì)照組，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組相比，無(wú)明顯差異。說(shuō)明了對(duì)產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛患者采用吲哚美辛巴布膏聯(lián)合產(chǎn)后痹方進(jìn)行治療，能有效緩解患者關(guān)節(jié)疼痛和促進(jìn)患者關(guān)節(jié)快速恢復(fù)，從而改善患者生存質(zhì)量。且兩組藥物聯(lián)用，安全性較高，不易引發(fā)患者出現(xiàn)不良的反應(yīng)。

綜上所述，采用吲哚美辛巴布膏聯(lián)合產(chǎn)后痹方對(duì)產(chǎn)后關(guān)節(jié)疼痛患者進(jìn)行治療，能有效改善產(chǎn)婦關(guān)節(jié)疼痛，治療效果顯著，值得推廣。