開腹手術和腹腔鏡子宮肌瘤剔除術治療子宮肌瘤的療效和康復方法研究

河南省許昌市中心醫院南區醫院（461000）李娜

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2016年2月～2017年2月確診為子宮肌瘤的患者64例為研究對象，將患者隨機分為兩組，分別是觀察組與對照組。觀察組患者32例，年齡25～48歲；對照組患者32例，年齡27～49歲。兩組患者臨床資料無明顯差異，統計學無意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用開腹手術，首先是對患者進行麻醉；其次進行開腹手術切除其子宮肌瘤：將患者平躺在手術臺上，對其腹部進行清潔消毒，然后橫向切開，把下皮組織、皮膚分別切開，將患者的腹膜打開，讓其腹腔呈現出來，把子宮向上提，然后進行具體部位的處理，再把患者的膀胱子宮腹膜進行剪開，使其膀胱分離開來，然后將子宮肌瘤切除，最后將其切口縫合；而觀察組患者采用腹腔鏡的方式，首先給患者全身麻醉，然后將患者的腹部區域進行清理消毒；其次，在以上基礎上進行手術，在肚臍以下1cm處進行弧形切口，使其腹內氣壓保持在12mmHg左右，之后用直徑為1cm的穿刺錐穿入患者腹中，觀察患者腹中是否存在不良現象，在患者的左下腹與右下腹恥骨聯合位置上采用2cm和5cm的穿刺套管插入腹腔，然后明確其子宮肌瘤的具體位置以及數量大小等情況；然后給患者的子宮肌層注射催產素藥物，與此同時給靜脈注射5%的葡萄糖；然后在肌瘤出現凸起的位置采用電鉤將此起開；應用抓鉗夾將其瘤體取出，如果瘤體比較大，可以采用分塊方式取出；最后沖洗患者腹腔，檢查是否存在出血現象，排除其中二氧化碳氣體，然后進行傷口縫合。

1.3 統計學分析 采用SPSS18.0分析數據。計量的資料用相應符號表示，經過數據對比以后應用t值驗算，相關的計數資料應用x2表示。當P＜0.05，統計學具有意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的手術過程中指標情況通過對兩組患者進行不同的手術方式進行子宮肌瘤剔除，發現觀察組患者的手術效果顯著優于對照組患者，存在明顯差異，使其統計學具有意義（P＜0.05）。詳見附表1。

2.2 對比兩組患者手術后的恢復情況 在手術之后，觀察組患者的恢復情況顯著優于對照組患者，存在明顯差異，使其統計學具有意義（P＜0.05）。詳見附表2。

附表1 對比兩組患者手術過程中的指標情況

附表2 對比兩組患者手術后的恢復情況

3 討論

目前，采用腹腔鏡技術已經廣泛應用于臨床，而且取得了一定的成就。在以前對于患有子宮肌瘤的患者而言，通常采用開腹手術，此方法對女性的傷害極大，傷口處會出現明顯的瘢痕，一系列并發癥等，而且不利于身體康復，時常出現病癥復發的現象，會給患者帶來一定的負擔與痛苦[1][2]；而采用腹腔鏡技術不但創傷小，而且康復時間較快，還能減少患者的痛苦，不會出現并發癥現象，與此同時還能夠保住女性的子宮以及生育能力，進而減輕患者的身心壓力，使其在臨床上廣泛推廣與應用。由此可以看出開腹手術與腹腔鏡技術的具體康復療效，充分體現腹腔鏡技術的各種優勢。因此本研究就選取我院確診為子宮肌瘤的患者64例為研究對象，隨機分成兩組，每組各為32例患者，分別采用開腹手術與腹腔鏡技術切除子宮肌瘤，通過具體結果顯示，采用腹腔鏡技術的臨床效果更顯著。通過本次的研究結果發現，采用開腹手術以及腹腔鏡手術，發現觀察組患者的手術效果顯著優于對照組患者，存在明顯差異，使其統計學具有意義（P＜0.05）；而且在手術之后，觀察組患者的恢復情況顯著優于對照組患者，存在明顯差異，使其統計學具有意義（P＜0.05）。

總而言之，通過對子宮肌瘤患者進行腹腔鏡手術，能改善患者病情，減少患者痛苦，而且康復效果顯著，具有一定的安全性, 值得臨床醫學的廣泛推廣與應用。