中西醫結合治療Ⅲc期復發性卵巢癌的臨床研究

河南省許昌市建安區人民醫院（461000）李彥麗

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次對象選擇2012年1月～2017年1月我院收治的68例Ⅲc期復發性卵巢癌患者作為研究對象并且隨機分成A、B兩組，每組為34例。其中，A組年齡42～76歲，漿液性腺癌17例，子宮內膜樣腺癌8例，其他類型9例，低分化15例，中分化6例，其他13例；B組年齡45～78歲，漿液性腺癌19例，子宮內膜樣癌8例，其他類型7例，低分化16例，中分化7例，其他11例。比較兩組患者一般資料，無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 A組：采取單純西醫治療方法。通過使用紫杉醇聯合鉑類藥物進行化療，在使用前做好用藥前患者的預處理，化療藥物劑量依據患者體重和體表面積計算。以28d作為一化療療程，化療實施6個療程。B組：采取中西醫結合治療方法。其中，西醫方法與A組應用一致。中醫藥方：黃芪30g、靈芝30g、人參30g、薏苡仁30g、半枝蓮30g、茯苓15g、白術15g、焦三仙12g、厚樸12g、陳皮9g、雞內金9g、天龍9g，依據患者病情變化相應加減劑量。如果患者有便秘可加生大黃，腹脹嘔吐可加吳茱萸和冬瓜皮，腹痛可加延胡索和乳香[1]。用水煎服，每天早晚各一次。在化療療程結束后，給予患者靜脈輸注消癌平注射液，每兩月重復一次。

1.3 觀察指標 定期（1年、2年、3年、4年、5年）對患者進行電話隨訪，記錄患者的存活情況。

2 結果

經過治療后，B組相較于A組，總體死亡率明顯更低，長期（3年后）治療存活率明顯更高，組間差異顯著，具有可比性（P<0.05）。詳見附表。

附表 兩組患者治療存活率對比（n）

3 討論

復發性卵巢惡性腫瘤是指經過滿意的腫瘤細胞減滅術和正規足量的化療后達到臨床完全緩解，停藥半年后臨床再次出現腫瘤復發的征象[2]。Ⅲc期復發性卵巢癌其腹腔腹膜種植瘤大于2cm或者伴有腹膜后、或腹股溝淋巴結轉移，表示患者機體可能出現淋巴結轉移，如何改善Ⅲc期復發性卵巢癌患者機體功能、延長患者生存時間成為臨床治療的重中之重。

西醫治療一般采取紫杉醇結合鉑類化療，紫杉醇作為具有抗癌活性的二萜生物堿類化合物，只結合到聚合的微管上，不與未聚合的微管蛋白二聚體反應，細胞接觸紫杉醇后會在細胞內積累大量的微管，從而影響細胞的各種功能，特別是使細胞分裂停止于有絲分裂期，阻斷了細胞的正常分裂，具有新穎的化學結構和廣泛、顯著的生物活性，將其結合鉑類藥物應用于Ⅲc期復發性卵巢癌卵巢癌的化療中能夠有效抑制患者腫瘤細胞的分裂活性。中醫認為卵巢癌的產生和發展是正虛邪實的過程，在治療中應秉承祛邪攻毒、扶正培本的原則。由于復發性卵巢癌患者通過手術治療和長期化療，身體虛弱、機體功能下降，特別是脾胃作用明顯減弱，而脾胃作為人體后天固體之本、生化氣血之源，所以有必要加以補益氣血藥物，增強脾胃功能達到增強體質的目的。黃芪具有增強免疫和抗菌功能，人參具有補元固脫和補脾益肺功效，白術具有除胃中熱功能，靈芝、半枝蓮具有清熱解毒功效，天龍具有攻毒散結功效，薏苡仁具有祛濕健脾功能，厚樸則能除滿燥濕和行氣消積功效，陳皮能調理氣機，焦三仙和雞內金有助于改善脾胃功能[3]。在上述研究中發現，采取中西醫結合方法相較于單純西醫治療方法，總體死亡率明顯更低，長期（3年后）治療存活率明顯更高，組間差異顯著，具有可比性（P<0.05）。

綜上所述，采取中西醫結合方法應用于Ⅲc期復發性卵巢癌治療中，在Ⅲc期復發性卵巢癌患者的治療過程中應用中西醫結合方法，具有良好的臨床治療效果，值得大力推廣和應用。