紅藤飲聯(lián)合氧氟沙星治療盆腔炎的臨床觀察

江 南

（江西省吉水縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科，江西 吉水 331600）

盆腔炎性疾病是一種比較常見的婦科疾病，該病癥在臨床上主要表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多。腹痛的癥狀在持續(xù)性活動(dòng)之后會(huì)出現(xiàn)加重的癥狀。該病非常頑固，多形成輸卵管、卵巢粘連包塊，而且還與周圍產(chǎn)生一定粘連的效果，不適宜使用抗炎藥物，所以該病癥在臨床上的治愈效果非常低[1]。當(dāng)患者的機(jī)體抵抗力下降，或者過(guò)于勞累時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)急性發(fā)作，還伴隨不孕的癥狀，對(duì)婦女的健康造成了嚴(yán)重的影響，如果病情比較嚴(yán)重的患者來(lái)講，對(duì)患者的生命安全也會(huì)造成威脅[2]。近些年，該疾病的治療方式也受到了患者和醫(yī)院的關(guān)注和重視。目前，在臨床上主要采用藥物進(jìn)行治療，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，采用傳統(tǒng)式的抗生素藥物進(jìn)行治療，無(wú)法達(dá)到預(yù)期的效果，經(jīng)過(guò)不斷研究與深入，實(shí)施紅藤飲加味聯(lián)合西藥治療可以起到良好的治療效果。本試驗(yàn)對(duì)42例患者的治療方式進(jìn)行了深入研究，試分析紅藤飲加味聯(lián)合西藥治療盆腔炎性疾病的效果，將其治療結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，并作如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年5月—2018年2月接受治療的42例患者作為主要的研究對(duì)象，將其進(jìn)行隨機(jī)分為觀察組對(duì)照組各21例，觀察組患者年齡為21～35歲，平均年齡為（35.2±6.9） 歲；對(duì)照組患者年齡22～34歲，平均年齡為（36.4±5.4） 歲。2組患者的一般資料差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組實(shí)施廣譜抗生素氧氟沙星進(jìn)行治療，氧氟沙星（浙江得恩德制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H33021415）0.29 g，替硝唑0.59 g，進(jìn)行靜脈滴注，每天2次，1個(gè)療程為14 d。

1.2.2 觀察組 觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施紅藤飲加味進(jìn)行治療，其組方包括：紅藤30 g，敗醬草30 g，丹參15 g，蚤休、牡丹皮、赤芍、三棱、莪術(shù)各10 g[3]。在此基礎(chǔ)上，可以根據(jù)患者的實(shí)際情況和自身的體質(zhì)隨癥加減：急性期治療應(yīng)以驅(qū)邪為主，另加白花蛇舌草、蒲公英及徐長(zhǎng)卿；伴發(fā)熱者，則應(yīng)加連翹、金銀花、黃連、黃芩、梔子、生地黃；痛經(jīng)者可加益母草、艾葉；腰酸乏力者可加杜仲、續(xù)斷；陰道分泌物比較多者可加椿根皮、蒼術(shù)；月經(jīng)比較多者可加榆炭、仙鶴草；盆腔積液者可加黃柏、梔子。每日1劑，水煎服，如果煎服存在留渣，還可以繼續(xù)進(jìn)行第2次煎服。于此同時(shí)，所有藥加1000 mL水，上火進(jìn)行煎藥進(jìn)行濃縮，將200 mL的藥液取出服用，每天2次，早晚各1次，每次100 mL，將藥渣用紗布包裹可以熱敷在患者的下腹部，一定要使用無(wú)菌紗布，1個(gè)療程為14 d。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察2組患者并發(fā)癥的情況，其中包括慢性腹痛、輸卵管積水、盆腔膿腫、盆腔炎性腫塊，并發(fā)癥的發(fā)生率=并發(fā)癥例數(shù)/總例數(shù)×100%。

觀察2組患者臨床治療效果，療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效和無(wú)效。顯效：患者臨床癥狀完全消失，B超檢查子宮、附件沒(méi)有出現(xiàn)異常情況，血象及C-反應(yīng)蛋白為陰性；有效：患者臨床癥狀基本消失，B超檢查子宮、附件沒(méi)有出現(xiàn)異常情況，血象及C-反應(yīng)蛋白為陰性；無(wú)效：患者臨床癥狀沒(méi)有消失，血象或C-反應(yīng)蛋白仍為陽(yáng)性，甚至病情加重，需要進(jìn)行手術(shù)治療。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將收集到的數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，所得數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，并用卡方檢驗(yàn)；實(shí)驗(yàn)樣本差異以P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者并發(fā)癥情況比較 觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥的有3例，并發(fā)癥總發(fā)生率為14.3%；對(duì)照組出現(xiàn)并發(fā)癥的有8例，并發(fā)癥總發(fā)生率為38.1%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 2組患者并發(fā)癥情況比較 [例(%)]

2.2 2組患者臨床治療效果比較 觀察組患者的總有效率為95.2%，對(duì)照組患者的總有效率為61.9%，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 2組患者臨床治療效果比較 [例(%)]

3 討論

盆腔炎性疾病主要是發(fā)生在性活躍期，有月經(jīng)的婦女，對(duì)于該疾病如果對(duì)患者沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)治療，或是沒(méi)有采取正確的方法，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)很多的后遺癥，比如：盆腔粘連，輸卵管堵塞，導(dǎo)致不孕等，不僅影響了患者的生活質(zhì)量，還在此基礎(chǔ)上增加了社會(huì)及家庭的負(fù)擔(dān)[4]。隨著我國(guó)科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，帶動(dòng)了醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，使醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及度也在迅速加深，人們逐漸認(rèn)識(shí)到盆腔炎性疾病的危害性，并對(duì)此疾病進(jìn)行了深入的研究，有中醫(yī)學(xué)認(rèn)為婦科病，少腹、前陰病與肝經(jīng)有著密不可分的聯(lián)系。發(fā)病的病因病機(jī)非常復(fù)雜多變。經(jīng)臨床探索和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)可知，在治療的過(guò)程中要以疏肝理氣解郁、清熱利濕、活血祛瘀、通絡(luò)止痛為主要的原則[5]。在藥方的成分中紅藤為君，味苦性平，“入肝、大腸二經(jīng)”，具有活血，理氣散結(jié)的作用，敗醬草在方中具有疏肝理氣、通絡(luò)止痛、行氣散結(jié)的作用，使患者氣機(jī)舒通，在基礎(chǔ)上還可以有效改善三焦氣化的功能。配合土茯苓、忍冬藤、苦參、桂枝、龍膽草、川楝子、生黃芪，可以起到清熱解毒、利濕排膿、補(bǔ)益中氣作用。還有研究報(bào)道，該疾病存在血液黏滯性升高的情況，患者處于“濃、黏、凝、聚”的狀態(tài)。需要配合三七、延胡索進(jìn)行治療，可以起到活血化瘀、祛瘀生新的效果，還可以起到鎮(zhèn)痛、抗炎的功效，從而改善患者血液黏滯性的作用。

綜上所述，實(shí)施紅藤飲加味聯(lián)合西藥進(jìn)行治療盆腔炎性疾病可以起到一定的積極作用，在降低并發(fā)癥發(fā)生率的同時(shí)；進(jìn)一步可以提高患者的治療效果，有助于患者病情康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。