獨活寄生湯聯合中藥熏蒸治療膝骨關節炎的效果分析

許建斌

（云南省紅河州第四人民醫院 云南 紅河 661600）

膝骨關節炎是現在臨床上比較常見的一種疾病，一般情況下比較容易好發于老年人身上，尤其是女性患者發病率較高，影響患者的身心健康和生活質量[1]。主要的表現有關節疼痛，腫脹，僵硬，活動受限，嚴重的患者會有關節畸形；治療的時候主要幫助患者促進關節功能的好轉，緩解疼痛[2]。為此本次實驗選擇治療的膝骨關節炎患者80例進行討論，采取獨活寄生湯聯合中藥熏蒸治療，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月—2018年1月治療的膝骨關節炎患者80例進行討論，把所有患者隨機分為兩組各40例，對照組男性12例，女性28例，年齡58～80歲，平均(59.3±13.9)歲；觀察組男性11例，女性29例，年齡59～81歲，平均（60.1±12.8）歲。所選擇的患者在一般資料上沒有比較明顯的差異（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 診斷標準

本次選擇的患者都符合膝骨關節炎的診斷。西醫診斷標準：參照2003年中華醫學會風濕病學分會[3]制定的的診斷標準，即一個月內有膝關節疼痛，晨僵大于三十分鐘，X線發現有骨贅；有骨摩擦音；中醫診斷標準：《中藥新藥臨床研究指導原則》，有膝關節疼痛，寒冷加重或者是活動受限等；舌質淡，苔薄；脈搏細沉。

1.3 治療方法

對照組采用維骨力膠囊進行治療，一次0.5g，一天三次；觀察組采取獨活寄生湯聯合中藥熏蒸治療，主要的組成成分有獨活12g，杜仲12g，熟地黃12g，桑寄生15g，白芍15g，牛膝10g，當歸12g，細辛3g，甘草10g，茯苓12g，黨參15g，肉桂10g，川芎10g，防風10g；用水煎服，一天一劑，分兩次服用。中藥熏蒸：海桐皮90g，威靈仙40g，透骨草40g，沒藥40g，伸筋草40g，赤芍40g，防風40g，白芷40g，延胡索40g，苦楝皮各40g，煎煮后把殘渣過濾出來，把藥液倒進溫水里，用熏蒸機開始熏蒸，一次半小時，一天一次，治療后觀察效果。

1.4 觀察指標

觀察兩組的療效、Lysholm評分。

1.5 判斷標準

參照《中藥新藥臨床研究指導原則》顯效：表示治療后患者的四肢寒冷、疼痛等癥狀全部緩解，關節活動恢復正常；有效：表示治療后患者的四肢寒冷，疼痛等癥狀有所緩解，關節活動沒有受到限制；無效：表示治療后患者的四肢寒冷，疼痛等癥狀沒有任何好轉或者是病情加重。有效率=（顯效+有效）/總數×100%。膝關節功能評分（Lysholm 評分），總分100分，優：≥85，良：70～84，可：60～69，差：≤59。

1.6 統計學方法

2.結果

2.1 觀察組的有效率為92.5%，對照組的為80.0%，兩組比較，P＜0.05，見表1。

表1 兩組療效的比較 [n（%）]

2.2 通過采取不同的方法治療后，觀察組的Lysholm評分比對照組的要高，兩組比較，P＜0.05，有統計學意義，見表2。

表2 兩組患者Lysholm評分的比較

3.討論

膝骨關節炎是現在臨床上比較常見的一種疾病，治療起來比較困難，主要是因為患者的關節出現纖維化，皸裂，或者是潰瘍等形成的退行性關節炎。以往臨床上主要是使用消腫止痛的藥物緩解癥狀，但是效果不是很讓人滿意，因為膝關節軟骨組織一旦受到損傷很難恢復。

本次實驗采取獨活寄生湯聯合中藥熏蒸進行治療，獨活寄生湯中的獨活可以蠲痹止痛，祛風寒濕；防風可以祛風除濕；肉桂可以通血脈；細辛可以散寒止痛；杜仲、牛膝可以補肝腎，強筋骨，當歸、熟地黃可以養血活血；黨參茯苓可以補氣健脾；甘草可以調和諸多藥物，讓療效充分發揮出來。熏蒸藥方中的延胡索可以幫助患者活血散瘀，行氣止痛；白芷可以通竅活血；沒藥和赤芍可以涼血止痛；海桐皮、威靈仙、防風可以祛風勝濕，活血止痛；伸筋草、透骨草可以幫助患者溫經通絡，消腫止痛；用藥后可以幫助患者擴張毛細血管，促進血液和淋巴的流通，消腫止痛，促進關節功能的恢復。把兩種藥方聯合使用，可以幫助患者緩解疼痛，增加關節功能的肌力恢復程度，改善關節活動度，促進預后[4]。

綜上所述，對于膝骨關節炎的患者，采取獨活寄生湯聯合中藥熏蒸進行治療，可以幫助患者促進膝關節功能的恢復，增強治療的效果，值得推廣。