綜合護理對冠心病合并高脂血癥患者的作用

何宇峰

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是由于脂質代謝異常，血液中出現脂質沉積及動脈內膜中部分動脈粥樣硬化脂質物質聚集的現象，引起動脈狹窄甚至閉塞，導致血流受阻而引起心臟缺血，嚴重影響患者的健康[1]，對患者行積極治療的同時給予有效護理可減輕患者心理負擔，提高配合度。本研究分析綜合護理在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病合并高脂血癥患者中的應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月—2018年1月的120例冠狀動脈粥樣硬化性心臟病合并高脂血癥患者，采用隨機數字表法分組，實驗組男44例，女16例；年齡51～79歲，平均（59.52±2.82）歲。對照組男45例，女15例；年齡52～79歲，平均（59.51±2.44）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。本研究患者均知情同意并簽署知情同意書，研究經本院醫學倫理委員會批準通過。

1.2 方法

對照組施行常規化護理干預，給予患者常規的遵醫囑護理。

實驗組應用綜合護理：

（1）生命體征監護。密切監測患者的生命體征，并根據患者的實際情況制定相應的護理計劃。（2）心理護理：護理工作人員應積極與患者溝通交流，讓患者感到關心和尊重，耐心解釋患者的問題，通過溝通明確患者的心理狀態，緩解其不良心理和情緒，幫助其建立治療信心，提高治療依從性。（3）健康教育：向患者及家屬介紹疾病知識、治療方法、治療目標及日常保健措施，全面了解疾病情況，提高患者的治療積極性。（4）藥物護理：指導患者科學用藥，提高其遵醫用藥行為。（5）飲食指導：培養患者良好的生活和飲食習慣、戒煙、飲酒，給予植物蛋白、高纖維素、低糖和低鹽食物，少食多餐[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的護理服務滿意度；疾病認知評分、疾病治療配合度（分值0～100分，得分越高則疾病認知評分、疾病治療的配合度越高）；護理前后患者焦慮評分、甘油三酯、生活質量情況。

表1 兩組患者護理服務滿意度比較[n（%）]

表2 護理前后焦慮評分、甘油三酯、生活質量相比較（）

表2 護理前后焦慮評分、甘油三酯、生活質量相比較（）

組別 例數 時期 焦慮SAS評分（分） 甘油三酯（mmol/L） 生活質量（分）實驗組 60 護理前 56.31±0.25 2.13±0.55 56.11±0.21護理后 23.23±0.32 1.11±0.12 96.21±0.17對照組 60 護理前 56.24±0.21 2.12±0.54 56.15±0.25護理后 44.51±0.69 1.87±0.24 82.55±0.11

表3 兩組疾病認知評分、疾病治療的配合度相比較 （ ，分）

表3 兩組疾病認知評分、疾病治療的配合度相比較 （ ，分）

組別 例數 疾病認知評分 疾病治療的配合度對照組 60 85.23±2.11 82.21±3.57實驗組 60 97.21±1.41 96.44±3.61 t值 - 8.255 9.152 P值 - 0.000 0.000

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計軟件處理數據，符合正態分布的計量資料使用（）表示，兩組間比較用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理服務滿意度對比

實驗組患者對護理服務滿意度高于對照組，P＜0.05。如表1。

2.2 護理前后焦慮評分、甘油三酯、生活質量相比較

護理前兩組焦慮評分、甘油三酯、生活質量相近，P＞0.05；護理后實驗組焦慮評分、甘油三酯、生活質量優于對照組，P＜0.05。如表2。

2.3 兩組疾病認知評分、疾病治療的配合度對比

實驗組疾病認知評分、疾病治療的配合度優于對照組，P＜0.05，見表3。

3 討論

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病易誘發心肌梗死、心律失常等嚴重疾病，高脂血癥是誘發冠心病的重要危險因素[3]。對高脂血癥冠心病多采用西藥治療，但療程長，患者長期治療依從性低下，需給予有效的護理，幫助患者提高治療依從性，避免病情加重。因此，有效的護理措施對提高治療效果非常重要[4-5]。

綜合護理可提供全面的護理服務，如生理護理，心理護理，用藥的指導、健康教育，飲食和運動指導等[6-7]。心理護理可給予患者安慰、鼓勵和支持，使患者心理狀態明顯改善；飲食和運動護理、用藥等使血脂得到有效控制，對改善病情和預后有良好作用；健康教育的實施則糾正了患者錯誤認知，提高其對疾病的正確認知、自我護理能力和滿意度，有效改善預后[8-13]。

本研究結果顯示，實驗組患者護理服務滿意度高于對照組；實驗組疾病認知評分、疾病治療的配合度優于對照組；護理前兩組焦慮評分、甘油三酯、生活質量相近；護理后實驗組焦慮評分、甘油三酯、生活質量優于對照組，P＜0.05。

綜上所述，綜合護理在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病合并高脂血癥護理中的應用效果確切，能夠提高患者疾病認知和配合度，有效控制血脂和改善心功能、生活質量，提升滿意度。