預見性護理指引在骨科護理中的應用效果

陳蘭姣 姜芳

骨科疾病多由于外部因素引起，患者在患病期間，身體承受巨大疼痛，嚴重患者甚至生活難以自理，嚴重影響患者生活。患者在接受治療期間，需要長期臥床療養，由于治療時間長與行動不便會對患者情緒造成影響，嚴重阻礙治療。傳統護理方式存在多種弊端，未充分考慮患者需求，患者在治療中極易出現并發癥以及褥瘡等現象，護理效果不理想且患者及家屬滿意度較低。為有效推動治療開展，需要針對骨科患者采用預見性護理模式，針對患者可能出現的治療風險，及時預防。采用這種護理方式，能夠有效預防危險事件的發生，加速患者恢復，患者滿意度較高。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月—2017年5月于我院骨科診室接受治療的患者100例，并將患者隨機分為觀察組（50例）與對照組（50例）。其中觀察組患者男性患者38例，女性患者12例，患者年齡17～77歲，平均年齡為（46.63±3.76）歲。對照組患者男性患者37例，女性患者13例，患者年齡16～81歲，患者平均年齡為（46.73±3.31）歲，將兩組患者一般資料進行對比，差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者將采用常規護理方式，常規護理主要內容為護理人員指導患者服藥與進行康復運動，傳達醫囑與治療內容，首先，在患者入院治療時，護理人員需要在第一時間掌握患者基本資料與病情，并幫助患者辦理各項住院手續，為患者辦置住院用品[1]。患者在住院后，護理人員需要定期對患者各項體征進行檢測，并及時記錄，當患者出現患處疼痛難忍等癥狀時，護理人員可以根據患者感興趣的內容，與其進行交談，使患者注意力從疼痛轉移到交流談話中，這種方式在一定程度上能夠緩解患者痛苦。護理人員全程采用和善態度與患者交流，為建立友善護患關系提供基礎[2]。

表1 患處疼痛感現象與并發癥出現頻率

表2 觀察組和對照組患者并發癥以及滿意度

其次，由于骨科患者骨骼出現問題，日常生活自理能力較差，長期往復，患者心理出現問題，并伴隨著消極等情緒，針對此種現狀，護理人員需要及時照顧患者日常生活，為患者更換衣物與收拾衛生，并與患者之間進行溝通與交流，分析患者治療現狀，并為患者講述疾病具體狀況，采用激勵式交流方式，使得患者重拾治療信心[3]。此外護理人員還需要在患者病房中布置鮮花與綠植，及時開窗通風，為患者營造舒適、良好的治療環境[4]。

最后，護理人員需要針對可能存在的安全隱患，及時采取措施，例如在患者病床邊加固欄桿，避免患者在翻身中不慎墜落[5]。此外，為患者制定正確飲食方案，多鼓勵患者食用含有微量元素的食物，避免患者進食大量鹽、油等食物，影響患者對營養物質的吸收。患者治療結束后，護理人員需要積極為患者辦理出院手續，并定期進行電話回訪，詢問患者骨科疾病是否復發，并將飲食禁忌等告訴患者[6]。

1.3 診斷標準

在治療后，對醫護人員對患者的臨床護理滿意度進行評判，把自制的護理評分標準下發到患者手中，評分越高，則患者護理滿意度越高。也應在患者出院后，對患者出現并發癥情況實時記錄，了解患者治療后疾病并發癥的發生率，以此衡量患者的臨床護理效果。

1.4 統計學方法

文中相關數據的處理選擇SPSS 21.0軟件，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組和對照組兩組患者在臨床治療后的患處疼痛感現象和并發癥出現的頻率比較，患者滿意人數和不同并發癥種類以及人數比較，觀察組采用預見性護理臨床治療效果較好，P＜0.05，詳見表1～2。

3 討論

骨科患者接受治療時，需要花費較長治療時間，且患處時常出現疼痛等癥狀，患者長期受到疼痛折磨，會產生消極治療等情緒，消極對待治療，患者出現此種癥狀不僅阻礙治療開展，還會影響治療效果。傳統骨科護理方式僅為指導患者服藥，定時檢查患者病情，并進行記錄，此種護理方式并沒有以患者為中心，患者需求得不到滿足，同時沒有對患者治療期間可能存在的風險進行有效預防[7-9]。有關數據調查結果顯示，骨科患者在接受治療期間，采用常規性護理方式，患者極易出現感染、褥瘡等癥狀，由于未對患者病床采取加固處理，患者在翻身過程中，極易發生墜床，影響患者治療與恢復。因此需要在骨科患者治療中，采用預見性護理指引模式，此種護理模式，能夠在第一時間對患者狀況進行分析，并且護士能夠充分運用自身專業知識，分析患者治療中可能會存在的危險，并及時采取一定預防措施，避免這部分風險對患者治療產生影響[10-12]。由于骨科患者在治療中會因為疼痛出現消極、焦慮等情緒，針對此種現象，護理人員需要針對患者狀況對其進行講解，在與患者溝通中，逐漸打開患者心結，護理人員積極引導患者并交流，使其保持良好治療心態，多關心與愛護患者，為患者制定飲食方案與康復訓練方案，幫助患者恢復健康。由此表明，預見性護理指引模式效果較佳，利于患者在有效時間內恢復健康，并發癥發生率小，患者滿意度高