中藥組方聯合硝酸咪康唑栓治療復發性霉菌性陰道炎的臨床研究

杜雅娟

硝酸咪康唑主要用于念珠菌引起的陰道感染以及革蘭氏陽性細菌引起的重復感染治療，具有抗菌作用，可有效抑制麥角甾醇生物合成，具有較好近期療效，但治療后復發率較高，將其與中藥聯合使用，可有效降低復發率[1]。我院給予C組中藥組方聯合硝酸咪康唑栓治療，效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1—12月的96例復發性霉菌性陰道炎患者，隨機分為A組、B組、C組，每組各32例患者。A組患者年齡26～53歲，平均年齡（36.14±0.64）歲；B組患者年齡25～54歲，平均年齡（37.14±0.64）歲；C組患者年齡24～55歲，平均年齡（37.14±0.71）歲，三組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A組：采用中藥組方治療，方藥組成：30 g白蘚皮，15 g硼砂，30 g黃柏，30 g土茯苓，30 g苦參，15 g椿皮，20 g薏苡仁，30 g黃芪，30 g地膚子。組方藥物采用自動中藥煎藥機制成500 ml每袋，1次/1袋，1天/1袋，沖洗外陰與陰道，連續使用7天。

B組：采用予硝酸咪康唑栓治療，200 mg/枚，每晚1枚，放入陰道后穹窿，連續使用7天。

C組：采用中藥組方聯合硝酸咪康唑栓治療，用中藥組方沖洗外陰與陰道后，在陰道后穹窿放入硝酸咪康唑栓200 mg，每天1次，連續使用7天。3組患者均治療3周，停藥后進行隨訪，隨訪時間為3個月，若遇上經期，經期結束2天后，可繼續治療。

1.3 評價標準

治愈：臨床癥狀完全消失，陰道分泌物涂片鏡檢呈陰性，3個月隨訪無復發現象；顯效：臨床癥狀好轉，陰道分泌物涂片鏡檢偶見霉菌，3個月隨訪有1次復發現象；無效：臨床癥狀、陰道分泌物鏡檢與治療前無差別，或出現加重現象。治療有效率=治愈率+有效率。統計隨訪期間，3組患者白帶正常與陰癢消失時間、復發率。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 陰癢消失時間與白帶正常時間對比

A組陰癢消失時間與白帶正常時間與B組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。C組陰癢消失時間與A組陰癢消失時間比較，差異具有統計學意義（t=10.312，P=0.000）；與A組白帶正常時間比較，差異具有統計學意義（t=4.495，P=0.000）。C組陰癢消失時間與B組陰癢消失時間比較，差異具有統計學意義（t=9.209，P=0.000）；與B組白帶正常時間比較，差異具有統計學意義（t=3.733，P=0.000）。詳見表1。

表1 陰癢消失時間與白帶正常時間對比 （）

表1 陰癢消失時間與白帶正常時間對比 （）

2.2 治療效果對比

A組治療有效率78.13%（25/32）；B組治療有效率81.25%（26/32）；C組治療有效率96.88%（31/32）。C組治療有效率與A組、B組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。A組與B組比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.3 復發率對比

A組復發率為37.5%（12/32），B組復發率34.36%（11/32），C組復發率6.25%（2/32）。C組復發率與A組、B組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。A組與B組比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

霉菌性陰道炎是一種由假絲酵母菌引起的陰道炎，主要由白色假絲酵母菌感染所致，是婦科常見的陰道炎癥之一[2]。治療主要以抑菌消炎為主，霉菌性陰道炎易反復發作，臨床癥狀常見帶下增多、外陰瘙癢，對患者生活質量造成一定影響[3-8]。硝酸咪康唑栓通過抑制真菌細胞膜的合成，具有良好的抗菌效果，無明顯不良反應，可快速緩解瘙癢癥狀，近期療效顯著，但單一使用，患者復發率較，將其與中藥合用，可有效降低復發率[9-10]。本研究中采用的中藥組方主要功效為祛濕止癢，清熱殺霉菌，具有較強針對性，可提高患者免疫功能。聯合硝酸咪康唑栓對復發性霉菌性陰道炎進行治療，可有效降低復發率，提高治愈率，加快患者康復時間。研究結果顯示C組復發率低于A組與B組（P＜0.05）；陰癢消失時間與白帶正常時間均短于A組與B組（P＜0.05）；治療效果優于A組與B組（P＜0.05）。A組治療效果、復發率、陰癢消失時間與白帶正常時間與B組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。中藥組方與硝酸咪康唑栓聯合用藥，可產生相加作用，對治療復發性霉菌性陰道炎有效果，能消除病原菌，提高人體免疫力，調節體內環境，避免疾病反復發作[11-12]。

綜上所述，中藥組方聯合硝酸咪康唑栓治療復發性霉菌性陰道炎的臨床效果顯著。