胃炎用藥七問

楊國紅

一問：我不想戒煙酒及改變不良生活習慣，光吃藥治胃炎行不行？

【醫生答】肯定不行。即便是在健康的生活方式下，人們的胃也很辛苦，更不用說受有害因素不停地損害了。常言說的“胃病三分治、七分養”是經驗之談。

二問：吃藥能把胃炎治好嗎？

【醫生答】臨床上講的治好包括三個方面：癥狀的好轉或消失、功能的好轉或恢復、組織病理的好轉與恢復。一般來說，經過科學的治療，前兩點可以達到，但病理損害則要看輕重程度了。淺表性胃炎可望恢復，而萎縮性胃炎損害較深，要完全恢復比較不易。只要控制住病變，使它不再向嚴重方向進展，不必強求組織學正常。

三問：最好的胃藥是什么？

【醫生答】好胃藥因人而異。患病原因不同、體質不同，選藥也不同，這需要醫生辨證分析，是治療難點之所在。理想藥物要改善癥狀顯著、恢復功能好、副作用小。另外，貴藥不等于好藥，經得起時間檢驗的藥相對可靠。

四問：什么情況下要根治幽門螺桿菌？

【醫生答】幽門螺桿菌是慢性胃炎的重要病因，70%～80%的慢性胃炎患者胃中都有這種細菌，這也是胃炎從淺表發展到萎縮的主要原因。所以首先要檢查是否有此細菌，如果有，又久治不愈，應該從根治幽門螺桿菌入手。需要強調的是，根治不是隨便買點消炎藥吃，而是應在專科醫生指導下，挑選優秀的治療方案。

五問：什么是黏膜保護劑？胃炎患者為何要用這類藥物？

【醫生答】黏膜保護劑是一類藥物，該藥進入胃內以后，可以迅速與黏膜相結合，尤其是與病損黏膜相結合后形成薄膜，覆蓋在黏膜面上，使之不再受到各種有害物（胃酸、消化酶、藥物等）的侵襲，起到隔離作用，就像平時用的防銹漆。黏膜保護劑還可促使黏膜細胞分泌黏液、堿性離子、前列腺素等保護性物質，促進黏膜修復。胃炎患者用黏膜保護劑從理論上和實踐上都是合適的。

六問：對癥治療的藥還有哪些？

【醫生答】有抑酸劑（主要針對燒心、泛酸等癥狀，如甲氰咪胍、雷尼替丁、奧美拉唑、蘭索拉唑等）、解痙劑（主要針對腹痛，如654-2、顛茄等，也有抑酸作用）、促動力藥（針對飽脹、嘔吐、泛酸等，常用的有多潘利酮、西沙必利等）及助消化藥、消脹藥等。

七問：治慢性胃炎的藥該吃多長時間？

【醫生答】一般來說，服藥時間長短因人而異，藥物療效是重要參考因素。總的說來，用藥時間要適當長一些，并要堅持用藥，不宜更換過勤，除非有不良反應或無效。另外，任何藥物都可能有不良反應，服用前要向醫生了解清楚，仔細閱讀說明書并定期檢查，以確保用藥安全。