舒適護理應用在老年慢性心衰護理中的作用探討

朱莉莉 王方方

（安徽省蚌埠市中醫醫院 安徽 蚌埠 233080）

老年人屬于慢性心力衰竭的主要發病群體，因為老年患者通常需要在較長一段時間內臥床，所以會顯著增加血液黏滯性，促使肺炎等嚴重并發癥出現，將患者的住院時間延長，嚴重威脅了老年人的身心健康[1-3]。所以除了為老年人提供基礎護理服務外，為了將其護理舒適度提高，舒適護理也是一種有效的護理模式。本研究在老年慢性心衰護理中應用了舒適護理模式，并對其效果進行了探究，總結如下。

1.資料、方法

1.1 臨床資料

86例老年慢性心衰患者于2014年1月—2017年1月在我院接受治療，將其分為兩組，觀察組患者平均年齡（69.98±12.12）歲，平均病程（6.45±1.26）年，共43例，男性23例，女性20例。對照組患者平均年齡（69.99±12.28）歲，平均病程（6.56±1.03）年，共43例，男性24例，女性19例。兩組一般資料比較，P＞0.05，具有對比價值。

1.2 方法

對照組（常規護理）：患者入院后，嚴格按照醫囑對其進行護理干預。

觀察組（舒適護理）：除了采用與對照組一樣的模式對患者進行干預外，還要為其提供舒適護理服務，具體內容如下：

1.2.1心理舒適護理 因為慢性心力衰竭患者具有較長的病程，并其其病情容易反復性發作，其活動會在一定程度上受限，所以患者很容易產生緊張、抑郁、恐懼等不良情緒。為此，護理人員要將老年人的心理特點作為依據，與患者進行良好溝通；對患者進行鼓勵與安撫，告知其不良情緒的出現可能會對治療效果產生一定影響，最大程度上將一切不良刺激消除。

1.2.2體位舒適護理 通常情況下，老年慢性心力衰竭患者會在不同程度上出現氣喘、水腫等現象，為了將其舒適度提高，護理人員要將患者的的實際情況作為依據，對床頭高度進行合理調整，并且指導患者家屬幫助患者按摩肌肉。

1.2.3舒適環境護理 為患者營造一個良好的住院環境，控制病房溫度在22攝氏度-24攝氏度之間，保持病房安靜狀態，定期通風透氣；最大程度上將噪音減少，確保患者處于一個舒適的環境中，將適應期縮短，促使其不適感得到有效緩解。

1.2.4生理舒適護理 每天對患者進行兩到三次口腔護理，對其口腔黏膜變化情況進行仔細觀察，避免出現口腔感染現象；根據患者實際情況為其構建科學合理的飲食方案，囑咐其注意飲食易消化、清淡、富含維生素、高蛋白、低鹽，對鈉鹽攝入量進行合理控制，注意少食多餐，確保其大便處于通暢狀態。

1.2.5家庭社會舒適護理 除了護理人員為老年慢性心力衰竭患者提供科學合理的護理干預外，家庭、社會的支持也同樣十分重要。包括具體發病機制、治療與護理過程中的相關注意事項、并發癥情況以及可能出現的藥物副作用等，確保患者感受到充分關懷與愛護，進而樹立起充分的治療信心。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組患者的治療依從性與護理滿意度，這兩項評分均為100分，分數越高，表示患者的依從性與護理滿意度越高。

（2）采用MHL（明尼蘇達心功能不全生活量表）對兩組患者的生活質量進行對比分析，包括癥狀改善、情緒控制、社會限制、體力限制四個部分，患者生活質量與得分之間呈反比。

1.4 統計學分析

在SPSS19.0軟件包中納入數據，差異分別用t或者卡方來檢驗，若P＜0.05，則代表差異明顯。

2.結果

2.1 治療依從性、護理滿意度對比

相對于對照組，觀察組患者的治療依從性、護理滿意度評分更高，P＜0.05，見表1。

2.2 生活質量

觀察組患者癥狀改善、情緒控制、社會限制、體力限制各項生活質量評分均低于對照組，見表2。

表1 兩組治療依從性、護理滿意度評分對比(±s，分)

表1 兩組治療依從性、護理滿意度評分對比(±s，分)

注：a表示與對照組對比，P＜0.05。

組別 治療依從性 護理滿意度對照組（n=43） 72.12±2.58 75.01±3.20觀察組（n=43） 95.25±2.98a 96.69±3.67a

表2 兩組生活質量評分對比(±s，分)

表2 兩組生活質量評分對比(±s，分)

注：a表示與對照組對比，P＜0.05。

組別 癥狀改善 情緒控制 社會限制 體力限制對照組（n=43） 8.52±1.98 9.25±2.35 4.98±1.68 9.98±2.68觀察組（n=43） 6.02±1.01a 7.25±1.28a 3.02±1.08a 6.02±1.08a

3.討論

慢性心衰即慢性心力衰竭，是因為心臟排血量不足，難以有效滿足機體代謝需求，進而出現組織灌注不足、靜脈淤血等癥狀，是進行性加重綜合征的一種。近年來，該疾病的發病率出現了顯著上升趨勢，老年群體的發病率表現得尤為明顯。本研究中分別給予兩組患者患者常規護理與舒適護理，結果顯示，相對于對照組，觀察組患者的治療依從性、護理滿意度評分更高，癥狀改善、情緒控制、社會限制、體力限制各項生活質量評分更低，P＜0.05，可見舒適護理有利于提高患者的治療依從性、護理滿意度與生活質量

綜上所述，舒適護理應用于老年慢性心衰護理中的效果顯著，推廣價值顯著。

[1]盛偉,張焱,夏文蘭，等.舒適護理對老年慢性心衰患者抑郁和焦慮的干預觀察[J].老年醫學與保健,2014,20(6):436-438.

[2]韋亞楠.老年慢性心衰患者實施舒適護理干預的效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,3(21):155,157.

[3]王麗霞.舒適護理用于老年慢性心衰患者臨床護理中的作用探討[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(42):8226-8227.