大學生功能性消化不良的主要影響因素及預防

蔣立軍

【摘要】 目的：探討、分析大學生功能性消化不良的主要影響因素及預防策略，為其防控提供依據。方法：隨機選擇2015年12月-2017年12月功能性消化不良大學生680名，作為研究組，同期未發生功能性消化不良大學生220名，作為對照組。分析影響因素，提出預防策略。結果：研究組熬夜、學習壓力、生冷飲食、緊張、焦慮、抑郁和失眠評分，均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；研究組運動、準時進餐、進食早餐、健康教育、心理輔導評分，低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：熬夜、學習壓力、生冷飲食、緊張、焦慮、抑郁、失眠等是大學生功能性消化不良的危險因素，運動、準時進餐、進食早餐、健康教育、心理輔導是其保護因素，應在大學生活中采取有效的措施預防控制，以降低功能性消化不良的發生。

【關鍵詞】 大學生； 功能性消化不良； 影響因素； 預防

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.22.082 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）22-0-03

功能性消化不良是胃、十二指腸功能紊亂引起的一組臨床綜合征，具有癥狀持續時間長、反復發作等特點，是一種大學生較常見的非器質性病變的消化系統疾病。目前在大學生群體中，功能性消化不良發病率呈現逐漸上升趨勢，一定程度上影響大學生的身心健康、學習和生活質量，高校也對此越來越關注[1]。國內對大學生人群功能性消化不良流行病學調查結果差異較大，本研究旨在探討影響大學生功能性消化不良分布的主要影響因素，為其防治進一步提供客觀依據。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2015年12月-2017年12月功能性消化不良大學生680名，作為研究組，隨機選取同期未發生功能性消化不良大學生220名，作為對照組。納入標準：大一至大四的全日制在校大學生，均符合中國中西醫結合學會消化系統疾病專業委員會關于功能性消化不良中西醫結合診療共識意見（2017年）中的診斷標準[2]。排除胃潰瘍、胃炎等消化系統器質性病變者；腹部手術史者；不配合調查者，資料不全者。

1.2 方法

采用調查問卷形式進行調查，查閱相關資料，自制設計問卷，調查問卷主要包括：基本信息；功能性消化不良相關影響因素：包括學習、生活狀況（吸煙，飲酒，熬夜，學習壓力，運動，健康教育，心理輔導）；飲食習慣（辛辣飲食，生冷飲食）；就餐習慣（準時進餐，進食早餐，進食夜餐），心理狀況（緊張，焦慮，抑郁）和失眠；分值評價標準：從不為1分，偶爾為3分，經常為5分[3]。分析大學生消化功能相關影響因素，對有統計學意義的指標進Logistics回歸分析。

1.3 統計學處理

本研究所有數據均采用SPSS 17.0統計學軟件進行分析，計量資料采用以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗分析，并對功能性消化不良的主要影響因素進行Logistic回歸分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組基本情況及學習、生活狀況等相關影響因素比較

兩組性別、年齡、吸煙和飲酒評分比較，差異均無統計學意義（P>0.05）；研究組熬夜和學習壓力評分均高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）；研究組運動評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組飲食習慣和就餐習慣等相關影響因素比較

兩組辛辣飲食、進食夜餐評分比較，差異均無統計學意義（P>0.05）；研究組生冷飲食評分，高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；研究組準時進餐和進食早餐評分，均低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組人群心理狀況、失眠及健康教育、心理輔導等相關影響因素比較

研究組緊張、焦慮、抑郁和失眠評分均高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）；研究組健康教育、心理輔導評分均低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 功能性消化不良的主要影響因素Logistic分析

功能性消化不良與熬夜、學習壓力、生冷飲食、緊張、焦慮、抑郁、失眠等呈正相關，與運動、準時進餐、進食早餐、健康教育、心理輔導等呈負相關（P<0.05），見表4。

3 討論

功能性消化不良是一種較常見非器質性病變的消化系統疾病，臨床多表現為上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等不適癥狀，病因未明，發病機制包括胃腸動力障礙、內臟感覺過敏、精神心理因素等[4]。了解高校大學生功能性消化不良的相關影響因素，對大學生功能性消化不良的防治具有重要意義。

本次研究結果顯示，研究組熬夜、學習壓力、生冷飲食、緊張、焦慮、抑郁和失眠評分均高于對照組，研究組運動、準時進餐、進食早餐、健康教育、心理輔導評分均低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。多數大學生在校期間因學業、課外活動及社會活動等原因睡眠時間較晚，熬夜現象較為普遍，同時也影響早餐的進食；大學生大部分在食堂就餐，飲食較為規律，但因學習緊張，時間緊張，部分同學飲食急快，不能充分發揮口腔第一道消化器官唾液和酶的作用，易出現餐后腹脹感，且時間一久易養成進餐急快的習慣，影響消化；長期生冷飲食易引起胃寒，影響食物的消化吸收；大學生長時間在學校食堂就餐，難免對飯菜質量不滿意，隨著社會的發展，外快餐的興起，一定程度導致學生就餐不準時，無規律，影響到胃酸的正常分泌，易引起消化不良；大學生處于青春期，審美觀念增強，追求體形美，不僅飲食無規律，存在“節食”甚至“禁食”現象，若時間較久，將嚴重損害機體器官，導致功能性消化不良[5-6]。合理的運動能夠促進消化，引起饑餓感，促進規律就餐；但應注意存在餐后從事打球、跑步等劇烈運動等現象，影響食物的消化和吸收。導致功能性消化不良發病率增加[7]。大學生不僅學習壓力大，還面臨經濟、戀愛、就業等挑戰和壓力，難免會產生緊張、焦慮、抑郁等負性情緒，長期處于這種狀態，影響消化系統，導致功能性消化不良的發生。積極的健康教育和心理干預有助于提高大學生對于功能性消化不良的認知，并及時調整心情，對功能性消化不良具有積極的作用[8-9]。

大學生功能性消化不良的防治策略：學校要加強對學生生活方式的引導，加強對學生健康的關注；加強對食堂的管理，根據大學生的生理特點、飲食習慣等不同，合理安排膳食，盡量滿足學生的需求。大學生根據自己的作息時間和規律建立科學的生活飲食習慣，避免過冷過熱、過饑過飽；學校要加強健康教育和引導，提高學生對功能性消化不良的認識，并通過定期體檢及時發現問題。加大心理輔導和干預，緩解心理問題，減少心理因素導致的功能性消化不良[10-11]。大學生功能性消化不良還受到中醫體質等因素影響，本研究尚需進一步從中醫方面進行研究[12]。

綜上所述，大學生功能性消化不良的主要影響因素有熬夜、學習壓力、運動、生冷飲食、緊張、焦慮、抑郁、失眠、準時進餐、進食早餐、健康教育、心理輔導等，在大學生活中應注意避免其危險因素，并采取有效的保護措施進行預防、控制，以減少或避免功能性消化不良的發生。

參考文獻

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（收稿日期：2018-03-15）