中西醫結合治療晚期乳腺癌的效果分析

謝 穎，肖順瓊，萬小琴

（重慶市永川區中醫院，重慶 402160）

乳腺癌是較為常見的一種惡性腫瘤[1]。進行化療是臨床上治療乳腺癌的主要手段之一。但有研究指出，接受化療的乳腺癌患者常會出現多種不良反應，從而可嚴重影響其預后[2]。相關的文獻指出，用中西醫結合療法治療晚期乳腺癌的效果較好，能夠降低患者不良反應的發生率。為了進一步探討用中西醫結合療法治療晚期乳腺癌的效果，筆者對重慶市永川區中醫院收治的200例晚期乳腺癌患者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從重慶市永川區中醫院2010年7月至2016年6月期間收治的晚期乳腺癌患者中選取200例患者作為研究對象。所選患者均經病理檢查被確診患有乳腺癌，其腫瘤分期均為Ⅲ期或Ⅳ期，其預計生存期均＞3個月，且均簽署了自愿參與本研究的知情同意書。其中，排除心肝腎功能異常的患者、處于妊娠期或哺乳期的患者。這200例患者的年齡為29～71歲，平均年齡(48.3±11.8)歲；其中有乳腺癌淋巴結轉移患者48例，乳腺癌肺轉移患者52例，乳腺癌胸膜轉移患者32例，乳腺癌肝轉移患者18例，乳腺癌骨轉移患者50例。將這200例患者隨機分為觀察組與對照組（100例/組）。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 治療方法

為對照組患者采用CAF化療方案進行治療。方法是：在進行化療的第1 d，為患者靜脈注射500 mg/m2的環磷酰胺、500 mg/m2的氟尿嘧啶和50 mg/m2的阿霉素。在進行化療的第2～第5 d，為患者靜脈注射500 mg/m2的氟尿嘧啶。以21 d為1個治療周期，連續治療3個周期。在進行化療的基礎上，為觀察組患者加用黃芪注射液與和胃消核湯進行治療。黃芪注射液的用法是：靜脈滴注，20 ml/次，1次/d，連續用藥14 d。和胃消核湯的藥物組成和用法是：陳皮20 g、厚樸18 g、法半夏15 g、藿香18 g、茯苓25 g、白芍30 g、山慈菇15 g、白芥子10 g、生牡蠣30 g、浙貝母15 g、皂角刺15 g、夏枯草25 g、白花蛇舌草30 g。水煎服，1劑/d，分早晚兩次服下，連續用藥14 d。

1.3 統計學方法

使用SPSS 17.0軟件對本研究所得數據進行分析。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

觀察組患者治療的總有效率（81%）高于對照組患者治療的總有效率（74%），P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較

2.2 兩組患者不良反應發生情況的對比

在用藥期間，觀察組患者中有3例患者（占3%）發生心肝腎功能異常，有76例患者（占76%）發生惡心嘔吐，有54例患者（占54%）發生脫發，有32例患者（占32%）發生白細胞計數及血紅蛋白計數降低；對照組患者中有6例患者（占6%）發生心肝腎功能異常，有75例患者（占75%）發生惡心嘔吐，有56例患者（占56%）發生脫發，有31例患者（占31%）發生白細胞計數及血紅蛋白計數降低；觀察組患者心肝腎功能異常的發生率低于對照組患者，P＜0.05；兩組患者惡心嘔吐、脫發、白細胞計數及血紅蛋白計數降低的發生率相比，P＞0.05。

3 討論

CAF化療方案是臨床上常用的治療乳腺癌的化療方法。環磷酰胺是由氮芥與磷酰胺基結合而成的一種免疫抑制劑。此藥具有干擾DNA及RNA的遺傳功能、抑制腫瘤細胞的增殖，防止癌灶擴大的作用[3]。阿霉素是臨床上常用的一種抗腫瘤藥。此藥可通過嵌入DNA分子的方式抑制核酸的形成，從而可起到殺滅腫瘤細胞的作用[4]。氟尿嘧啶屬于不典型周期特異性抗腫瘤藥。此藥具有抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶的活性、阻礙DNA合成等作用。有研究指出，采用CAF化療方案進行治療的乳腺癌患者常會出現明顯的惡心嘔吐、白細胞計數及血紅蛋白計數下降、消化道不適、脫發等不良反應，從而可嚴重影響其生存質量。黃芪注射液具有益氣養元、扶正祛邪、養心通脈、健脾利濕的功效。此藥常被用于治療心氣虛損、血脈瘀阻、脾虛濕困和肝胃不和等癥。和胃消核湯具有和胃止吐、健脾祛濕、消癥散結的功效。相關的臨床實踐證實，聯用黃芪注射液與和胃消核湯治療乳腺癌能夠增強患者機體的免疫功能，提高其白細胞計數和血紅蛋白計數。

本研究的結果證實，用中西醫結合療法治療晚期乳腺癌可取得顯著的效果，能夠降低患者不良反應的發生率。