日本的國民健康管理

金水

在日本旅游，最常看到的是老人的身影。餐廳服務員、出租車司機、導游……幾乎所有行業都有老年人。他們不僅壽命長，身體還非常健康，行動如風。因此，我旅日期間，特別關注這個國家健康與長壽的話題。

日本人注重合理膳食結構，日本料理講究美味不能掩蓋食材原有的滋味。日本人的菜籃子里多是魚、蔬菜和水果等，紅肉、糖果、餅干這些高熱量的加工食品比較少見。飯桌上，各種菜肴都是用小碟、小碗盛裝，看著令人眼花繚亂。殊不知，這樣的做法更容易讓每頓飯都攝入多種而均衡的營養成分。

“在日本，肥胖是一種犯罪。”這并非聳人聽聞。以腰圍為例，日本法律規定，企業必須每年對40歲至75歲的員工進行檢查：男性要小于或等于90厘米，女性要小于或等于85厘米。腰圍超標者必須去檢查血壓、血糖、血脂，若其中一項不合格將被列入代謝綜合征危險人群，兩項不合格就要被列為代謝綜合征患者。更為嚴格的是，這些人須在3個月內自行減肥，如果減肥失敗，必須接受飲食控制教育，再過6個月仍然超重，則要接受再教育或自行離職。難怪幾乎每個日本家庭都備著一臺體重秤，有的家庭甚至有2至3臺。

靜岡縣不僅擁有著名的富士山、伊豆溫泉、櫻桃小丸子，而且還是日本頂級的健康長壽縣。靜岡縣的人均期望壽命在日本全國都道府縣中居中下游，但健康壽命（即自己能獨立健康生活的壽命）卻是第一縣，男女綜合達到73.53歲，而日本全國平均值為70.42歲。

“健康積分”是靜岡縣創立的一種健康促進新機制。當地政府對每天參加運動、改善飲食生活習慣、接受健康體檢、參加健康講座等社會活動的人，給予健康積分獎勵。參加一個月以上健康活動，市町村會發給參加者一張“健康活力卡”，參加者憑該卡里面的積分可以在合作商店享受飲食、購物等優惠。運動、營養平衡、參加社會活動，這就是靜岡縣的“長壽秘密”。

早在1978年，日本就推出了國民健康運動計劃，2000年頒發了“健康日本21”計劃，將延長國民的健康壽命作為基本目標。日本政府還在2002年頒布了《健康增進法》，旨在為推動國民健康提供法律依據。

一旦政策延續、習慣養成，保守的日本人就會一以貫之，全民響應。壽命延長是一項“綜合工程”，需要政府、醫院、企業、學校、社會團體等多方共同協作。

走進日本袋井市綜合健康中心，嫩綠色的溫馨布置讓人心情放松。這個中心有個目標，就是讓任何人都盡可能在住慣了的地區保持自己原有的生活，實現“地區總括性護理系統”。附近居民有關保健、醫療、護理、福祉合作等都可在這里完成。通過綜合咨詢窗口，居民們還能獲得有針對性的建議。

日本的各個城市一般都有公立的健康管理中心，這些中心多數是由國家財政和地方財政共同出資建立，大多和當地的大學附屬醫院、醫學研究機構及公立醫院建立聯系。可以說，這是為國民健康管理提供“一條龍”服務。