高 楊
(江蘇省聯合職業技術學院連云港中醫藥分院,江蘇 連云港 222000)
高職高專護理專業的培養目標是培養理論扎實的高素質技能型人才,檢驗課程改革效果最好的方法是考查學生各項目標達成情況。基礎護理技術是護理專業的核心課程之一,實訓學時占總學時的50%左右,包含臨床護理工作中最基礎、最常用、最重要的各項技術[1]。要想提高學生技能水平,使其適應人才培養模式轉變,就必須創新基礎護理技術技能考核評價體系,夯實學生理論基礎,提高學生專業技能。錄制視頻法能夠很好地解決實訓課時少、考核時間緊張等問題[2]。
選擇江蘇省連云港中醫藥高等職業技術學校醫學護理系15高職護理班的學生120人,均為女生,年齡16~18歲,平均年齡17.2歲,隨機將其中60人設為實驗組,其余60人設為對照組。兩組學生在性別、年齡、學習成績等方面比較,差異無顯著性(P>0.05),具有可比性。 我校在第二學年開設基礎護理技術課程,以李曉松主編的《基礎護理技術》作為教材,抽取基礎護理技術中無菌技術、口腔護理、導尿技術3項作為考核項目。兩組學生由同一教師授課,使用相同教學計劃,授課內容、時間、周學時、總學時均相同。
將實驗組學生分成15個小組(4人一組),采用傳統教學方法,技能考核時要求學生錄制一份操作視頻并上交,內容包含操作前評估、準備、實施、評價等。要求視頻畫面清晰、穩定,光線適宜,主體明確,聲音清晰,可重新錄制,但不可剪輯。上交視頻的同時附一篇二百字左右的操作問題反饋,于操作教學結束后一周上交。對照組采用傳統考核模式,即學生操作,教師在一旁觀看評分。
1.3.1問卷調查 學生問卷從練習時間、考核方法的接受程度、練習興趣等方面設計,教師問卷從工作時間、考核方法的接受程度、成績評價準確度等方面設計。師生在藍墨云班課客戶端完成問卷調查,完成率為100%。
1.3.2 課后練習時間比較 除了課上練習外,實訓中心周一到周五的課外活動時間及周六、周日白天均對外開放,學生可以預約練習。對兩組學生課后練習時間進行比較。
1.3.3 技能考核成績比較 對兩組學生的技能考核均由基礎護理技術教研室教師完成(共7名),以《基礎護理技術實踐指導手冊》作為評分標準,去掉一個最高分和一個最低分,剩下5個成績的平均分即為學生該項操作的考核成績。
1.3.4 統計學方法 采用SPSS 15.0軟件進行數據錄入和統計分析,對兩組技能考核成績及課后練習時間進行t檢驗,對師生問卷調查結果進行統計學描述。
(1)實驗組技能考核成績均高于對照組(P<0.05),具有顯著性差異,說明錄制視頻法對于提高學生技能考核成績有效(見表1)。

表1 兩組技能考核成績比較(x±s,分)
(2)對兩組課后練習時間進行統計學分析發現,實驗組練習時間均長于對照組(P<0.05),說明采用錄制視頻法對于增加學生練習時間具有明顯作用(見表2)。

表2 兩組課后練習時間比較(x±s,h)
(3)調查結果顯示,學生認為錄制視頻法在激發練習興趣、增加練習時間、提升操作熟練度方面優于傳統考核模式,大多數人認為有助于增強團隊合作能力,可見學生對錄制視頻法的接受程度比較高(見表3)。

表3 實驗組問卷調查結果[n(%)]
(4)問卷調查顯示,大部分教師認為錄制視頻法考核時間短、考核效果好、考核結果準確,有助于提高學生自主學習能力,愿意采用此種方法。說明教師對于錄制視頻法接受程度較高(見表4)。
錄制視頻法有助于提高學生技能考核成績,從表1可以看出實驗組技能考核成績顯著高于對照組。通過問卷調查可以看出,學生學習興趣得到明顯提高,自主學習能力也隨之提升,練習時間也明顯增加,考核成績明顯提高[3],而這也符合以學生為主體的教學思想,使學習由被動變為主動。

表4 教師問卷調查結果[n(%)]
傳統考核時,教師必須坐在實訓室,錄制視頻法不受時空限制,教師可以根據情況分配考核時間。盡管基礎護理技術實訓課時比例大于課程總課時的50%,但因每學期開設項目多,學生練習的時間仍遠遠不足,而錄制視頻法可以將課上考核的時間用于練習,增加動手機會。
(1)錄制視頻法有助于提高學生技能考核成績。從表1可以看出,實驗組技能考核成績明顯高于對照組。
(2)實驗組練習時間顯著多于對照組,說明采用錄制視頻法可以在一定程度上增加學生練習的機會。
(3)問卷調查顯示,大多數學生認為錄制視頻法有助于激發學習興趣,增加練習時間,提高操作熟練程度,在錄制視頻的過程中增強團隊合作能力。由于該方法可以縮短考核時間,且考核過程不受時空限制,因此,大多數教師愿意采用此種考核方法。
錄制視頻法存在不能與學生及時溝通的問題,筆者采用讓學生寫操作反饋的方法來彌補不足。教師在觀看視頻的同時可以查閱學生操作反饋,對學生存在的共性、個性問題進行總結,在下次課上統一解答。但該方法仍然存在延遲反饋的問題[4]。
視頻錄制過程中因為沒有教師參與、監督,可能存在剪輯視頻、學生操作時他人在旁提示等情況,應完善監督機制,選派小組長監督視頻錄制過程,提高視頻考核結果的可信度。
錄制視頻法打破傳統考核模式,使考核不受時空限制,在激發學生學習興趣、增加練習時間、提升技能水平的同時提高考核效率,使學習由被動變為主動。師生對錄制視頻法給予充分肯定,希望在以后的技能考核過程中可以不斷改進和完善。