那些我們和魚的“愛恨情仇”

葉芳（中日友好醫院兒科醫生，北京大學醫學博士） 高婷

到底該什么時候添加魚肉？是半歲，還是1歲，甚至還有人說3歲以后，否則容易過敏。河里、海里有那么多種魚，到底應該怎么選？什么魚給寶寶吃有營養又安全？都說吃魚聰明，如果孩子吃魚發生重金屬中毒，影響神經系統發育怎么辦？

從小，父母就經常告訴我們“多吃魚能變聰明”。從寶寶半歲開始添加輔食起，讓寶寶“吃魚”就成了爸爸媽媽心中一項神圣的任務。然而，到底應該給寶寶吃什么魚，讓新手爸媽撓頭；關于魚的一些負面信息，也讓大家對它望而卻步。

這次，我們就來一一分解和魚的那些“愛恨情仇”。

1 “愛”優質蛋白確實佳

眾所周知，魚肉中含有豐富的蛋白質。它的蛋白質不是普通蛋白，而是優質蛋白。可能有人會問，為什么說它“優質”呢？我們知道，蛋白質被人體消化后會分解為不同種類的小分子氨基酸，而后會根據一定的配比進行吸收。優質蛋白的配比很符合人體的“胃口”，吸收率高廢物少，相應地腎臟負擔就會小。近幾十年來，中國家長對于鈣的重視程度非常之高，有很大一部分人認為只要鈣吃得夠就能長大個。而實際上，長個子就像蓋樓房，如果把鈣比作“鋼筋”，那么“混凝土”就是蛋白質。魚肉的特點之一就是蛋白質的凈含量高，多數魚類的蛋白質含量高于雞蛋。這個特點對小胃口食量少的寶寶特別重要。同樣吃半碗的量，魚肉能給寶寶提供更多長身體的養料。因此，魚肉作為輔食種類里提供蛋白質的不二選擇，值得你擁有。

2 “恨”擔心重金屬超標

家長們對于魚肉的一大擔心是汞（水銀）中毒。這里的汞中毒指的是甲基汞中毒，它無論在人體內或是魚體內都很難代謝。遵循大魚吃小魚，小魚吃蝦米的原則，通常體形越大的魚類，處于食物鏈越高的等級，體內富集甲基汞的含量就越多。如鯊魚、馬鮫魚、方頭魚等都屬于甲基汞含量超標的高危種類，因此不建議給寶寶食用。三文魚作為生活在冷水水域的魚類，體內的汞含量較低，同時多不飽和脂肪酸的含量較高，是作為輔食的良好選擇。

如何給寶寶選魚

√ 選擇刺少、大刺、白肉類、小體形、DHA含量高的魚。

√ 鱈魚、三文魚、鱸魚、桂魚、多寶魚、帶魚、黃花魚等是較好的選擇。

√ 盡可能選擇新鮮的魚。如果是冷凍海魚，不要選擇眼睛部位渾濁的魚肉。有一大部分過敏的寶寶是對不新鮮的魚肉中組胺這種成分過敏。新鮮的魚肉則不存在這個問題。

√ 購買成品魚泥時，需關注營養標簽和配料表，尤其注意其中的蛋白質含量、鈉含量以及成分中是否含有寶寶過敏的食物種類：若蛋白質含量低于3g/100g，表示其中的蔬菜、水等含量較高，魚肉含量較少；若鈉含量高于40mg/100g，表示鈉含量略高；若寶寶對牛奶蛋白過敏，配料表成分中含有牛奶的魚泥就不能選擇。

對魚過敏的寶寶別著急

如果您的寶寶確實對魚類過敏，也別著急，我們有辦法用其他食物來代替魚的營養：

添加DHA的配方奶、雞蛋、干果粉、牛肉/豬肉/羊肉/雞肉，這4類食物相互搭配，同樣可以提供與魚肉相當的營養價值。

3 “情”含DHA變聰明？

不同于豬肉、牛肉、羊肉、雞肉等其他肉類，魚肉含有DHA這種對人體健康非常重要的多不飽和脂肪酸。DHA的全稱是二十二碳六烯酸，也被人稱作“腦黃金”。它是中樞神經系統的組成部分，對大腦和視神經發育有一定促進作用。

請注意，這里的“有一定促進作用”并沒有得到確切研究的證實。有研究顯示，飲食中富含高DHA的寶寶智商比DHA偏低的寶寶高出3。這個“3”的意義和價值到底有多少？不同家長則見仁見智。

4 “仇”海鮮容易過敏，怎么辦？

魚肉中含有一定的過敏原，部分人群會對魚肉中的特定蛋白質過敏，但僅僅是很少一部分人。若父母或直系兄弟姐妹中有嚴重過敏體質，則寶寶對特定食物出現過敏的可能性會升高數倍。建議這類寶寶適當推遲添加魚肉的時間，1歲甚至2歲以后再考慮。

首先添加的魚肉種類應選擇“白肉”類魚，如鱈魚、鱸魚、桂魚、多寶魚等。這類魚肉中容易引起過敏的蛋白質較少，同時容易消化吸收，含刺較少，尤其是不含小刺，是給寶寶添加輔食的良好選擇。

近3年來，國內外的很多研究結果指出，添加蛋白類食物的早晚并不能明顯預防蛋白過敏。也就是說，如果一個人對某種蛋白過敏，那么什么時候添加都可能會過敏。而這部分人在總人群中只占很小一部分，若因此讓寶寶推遲蛋白類食物的攝入，實在是得不償失。因此，對于絕大部分寶寶來說，在6～7月齡起即可添加魚肉輔食。

做魚小貼士

● 可以在做的過程中使用檸檬汁去腥。

● 現做現吃，避免存放時間較長。

● 要煮熟煮透，再新鮮也不建議給寶寶吃生魚。

● 根據月齡進行不同的調整

6～7月齡的寶寶——打成魚泥蒸熟。

8～9月齡的寶寶——清蒸后選擇腹部嫩滑的魚肉。

10～11月齡的寶寶——制作成魚肉餅、魚肉餃子等手指食物。

1歲以后——可以嘗試煎炸蒸炒等更多形式。