高血壓合并糖尿病整體護理對預(yù)后影響的分析

吳智勇

[摘要] 目的 對高血壓合并糖尿病患者通過整體護理模式進行干預(yù)，對其預(yù)后影響效果進行研究。方法 對該院在2017年1月—2018年1月這一期間內(nèi)收治的患者隨機抽取出200例患者，把他們當成該次研究的研究目標，根據(jù)患者的例數(shù)將小組進行劃分，分為普通護理組（n=100）和整體護理組（n=100），普通護理組患者通過一般護理模式進行干預(yù)，整體護理組通過整體護理模式進行干預(yù)，將兩組患者的經(jīng)過治療之后，對患者的血壓以及血糖的改善情況進行比較，并對患者對該次護理的滿意度展開比較。 結(jié)果 普通護理組患者獲得的血壓以及血糖的治療有效率分別為80%和79%，整體護理組患者獲得的血壓以及血糖的治療有效率分別為97%和96%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。通過整體護理模式干預(yù)的患者獲得的護理滿意度為95%，普通護理模式進行護理干預(yù)的患者獲得的護理滿意度為72%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過整體護理對高血壓以及糖尿病患者進行護理，對患者的血壓和血糖水平具有顯著的改善效果，值得在臨床得到推廣以及應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 整體護理模式；高血壓；糖尿病；普通護理模式

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）05（a）-0138-02

就目前的中國來說，人口正在趨于老年化，所以一些屬于老年患者的慢性基礎(chǔ)疾病的患者越來越多，比如高血壓、糖尿病、心臟病和高脂血癥患者在逐年增多[1]。且常伴有單一疾病，尤其是高血壓和糖尿病，是最常見的病。聯(lián)合疾病的發(fā)生不僅對患者的身體產(chǎn)生了嚴重的影響，而且給治療帶來了巨大的壓力。當高血壓與糖尿病聯(lián)合發(fā)作的時候，血壓水平就很難受到有效控制，而血壓升高會引起一系列心腦血管類型疾病。同樣，當患者糖尿病與高血壓兩種疾病聯(lián)合發(fā)作時，高血壓疾病就可能會引發(fā)大血管和微血管發(fā)生病變，同時，還會引發(fā)猝死、心力衰竭以及一些其他綜合疾病很可能發(fā)生在患者身上。基于以上分析，發(fā)現(xiàn)高血壓和糖尿病的預(yù)防和控制是醫(yī)學(xué)研究面臨的一個重要挑戰(zhàn)。因此對該院在2017年1月—2018年1月這一期間內(nèi)收治的患者隨機抽取出200例糖尿病聯(lián)合高血壓并發(fā)患者進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對該院收治的患者隨機抽取出200例患者，把他們當成該次研究的研究目標，根據(jù)患者的例數(shù)將小組進行劃分，分為普通護理組（n=100）和整體護理組（n=100），普通護理組患者中男性有56例，女性有44例，平均年齡為（64.3±5.1）歲，整體護理組患者中男性患者有58例，女性有42例，平均年齡為（63.2±4.9）歲，所有患者均同意作為該次研究的研究目標，并且在同意書上署名，此次研究并得到了該院護理委員會的批準，然后才開始進行研究，所有患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 藥物治療 所有患者用來治療所需要的藥物均相同，對藥物進行選擇的時候，醫(yī)院會選用一種效果持久、效果顯著的降壓藥物對患者進行治療，2次/d，8～9 mg/次。按照患者的血壓的變化情況，對劑量進行調(diào)節(jié)，通常在10～20 mg/d的劑量下，每當患者的血壓水平表現(xiàn)出不足時，想要控住患者的血壓，就需要增加劑量，但是，患者的劑量不能多于40 mg/d。

1.2.2 整體護理 ①身體質(zhì)量護理：患者的體重能夠?qū)颊叩母哐獕阂约疤悄虿〉牟±砬闆r產(chǎn)生嚴重的影響，是首要的影響因素。在平常狀況下，高血壓并發(fā)糖尿病患者大多都是肥胖患者，此類患者就極易引發(fā)高脂血癥以及糖耐量情況。因此，就需要對患者的身體素質(zhì)情況進行嚴格控制合并，不但能夠?qū)颊叩闹委熜ЧM行提升，還能夠?qū)颊叩淖o理的效果產(chǎn)生提高。在治療期間，飲食情況比較規(guī)律以及合理，才能對患者的身體質(zhì)量進行有效控制，例如對患者的膽固醇、高油、高糖和鹽的攝入量進行控制并抑制，盡量多的攝入一些纖維素食物。②心理健康護理：患者的心理狀態(tài)對治療效果同樣具有重要的影響。這就要求醫(yī)護人員要重視患者的狀態(tài)，并及時和患者進行溝通，對患者自身對于治療的意見進行了解。這樣，就能夠?qū)ψo理模式進行及時調(diào)整，對患者的需要進行滿足。同時，還可以對患者的心理動態(tài)進行及時調(diào)整，對患者的心理壓力能夠及時降低，保證患者的樂觀向上的心態(tài)，對病情能夠正確理解。對治療進行積極配合。③運動護理：雖然高血壓患者在運動方面不能夠劇烈，然而，合理的運動不但能夠?qū)颊叩纳眢w素質(zhì)更加有力，還能夠?qū)μ悄虿〉牟∏楫a(chǎn)生正面作用。所以，患者在平時需要多多進行有氧運動，多多散步，避免出現(xiàn)脂肪堆積情況，對血糖平衡情況進行嚴格控制，還可以對患者的免疫力進行有效提高。根據(jù)患者的具體情況進行針對性的運動計劃的制定，指導(dǎo)患者進行適當體育運動， 如慢跑、步行、太極拳等。 指導(dǎo)患者根據(jù)自身喜好，參與社會活動，提高患者的社會參與度，舒緩不良情緒，使身體保持愉快的狀態(tài)。 注意不可情緒波動過于激烈，過喜、過憂等均可能引起患者病情波動。④飲食護理：患者需要禁煙禁酒，吸煙以及飲酒都能夠?qū)Ω哐獕旱牟∏楫a(chǎn)生促進作用，而針對于高血壓聯(lián)合糖尿病的患者，機體內(nèi)糖含量較高，而不良的患者控制著體內(nèi)血糖水平的穩(wěn)定性。叮囑患者養(yǎng)成低脂、低鹽、低糖的飲食習(xí)慣，多吃一些富含蛋白纖維的食物，從而保證了患者的飲食，又能夠?qū)颊叩难撬揭约把獕呵闆r進行有效的控制。根據(jù)患者口味，指導(dǎo)患者進行適當?shù)娘嬍痴{(diào)節(jié)，減少脂肪的攝入，少食辛辣食物，控制鈉鹽的攝入，控制糖分的攝入，多食用新鮮蔬菜及含糖量少的水果，防止便秘的發(fā)生，食用高蛋白及熱量的食物，幫助患者恢復(fù)體能。⑤出院指導(dǎo)護理：出院時應(yīng)詳細說明患者的病情，包括堅持治療、重視患者的日常護理、定期體檢、返回醫(yī)院等。同時，還應(yīng)對患者的心理因素進行重視，嚴密觀察，向患者進行健康教育，講解糖尿病以及高血壓的相關(guān)疾病知識，使患者能夠產(chǎn)生樂觀的態(tài)度，對治療比較積極，消除焦慮等不安情緒[2]。

1.3 觀察指標

觀察6個月后患者的血壓和血糖療效，并自行設(shè)計問卷，調(diào)查患者對護理方法的滿意度。

1.4 統(tǒng)計方法

利用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用%表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

普通護理組患者血壓水平治療有效率為：80%，整體護理組患者的血壓水平治療有效率為97%；普通護理組患者的血糖水平治療有效率為79%，整體護理組患者的血糖水平治療有效率為96%；普通護理組患者的獲得的總滿意度為：72%，整體護理組患者總體滿意度為95%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓是主要導(dǎo)致患者發(fā)生心腦血管疾病的重要因素，在臨床上受到患者以及學(xué)者的主要關(guān)注，而糖尿病這種疾病進行臨床上較為常見，嚴重威脅著人們的健康。目前，臨床上對這些疾病的治療效果不好，對高血壓和糖尿病的治療更難以取得較好的治療效果。因此，需要進一步的護理模式來提高患者的治療效果。一般護理模式除了對事故的其他細節(jié)外，還不太重視患者，而整體護理模式是從患者的日常生理和心理方面指導(dǎo)和護理病人。根據(jù)上述要求，將通過常規(guī)護理模式以及整體護理模式對糖尿病并發(fā)高血壓患者進行護理，對其護理效果進行嚴格比較[3-5]。結(jié)果表明， 普通護理組患者血壓水平治療有效率為：80%，整體護理組患者的血壓水平治療有效率為97%；普通護理組患者的血糖水平治療有效率為79%，整體護理組患者的血糖水平治療有效率為96%；普通護理組患者的獲得的總滿意度為：72%，整體護理組患者總體滿意度為95%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，良好的整體護理模式能有效提高高血壓和糖尿病患者的治療效果，值得推廣。

[參考文獻]

[1] 張紫航. 高血壓合并糖尿病整體護理對預(yù)后影響的分析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2014（29）：346.

[2] 王敏. 老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病優(yōu)質(zhì)護理對預(yù)后影響分析[J]. 糖尿病新世界， 2015（13）：140-141.

[3] 彭微. 老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病優(yōu)質(zhì)護理對預(yù)后影響分析[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（5）：109-110.

[4] 何運花. 總體化護理對高血壓合并糖尿病老年患者的影響分析[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2016， 37（4）：560.

[5] 張燕. 優(yōu)質(zhì)護理對50例高血壓合并糖尿病患者預(yù)后的效果分析[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017，2（19）：161-162.

（收稿日期：2018-03-07）