多囊卵巢綜合征合并糖尿病中西醫結合治療的臨床效果

高霏

[摘要] 目的 探索采用中西醫結合治療對多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者的臨床效果。 方法 選取2015年8月—2017年5月該院婦科門診收治的80列多囊卵巢綜合征合并糖尿病的患者作為該次研究的觀察對象。平均分為研究組和對照組，每組40例患者。對照組采用常規性的西醫治療，研究組在采用常規性的西醫治療的同時聯合采用中醫針灸及中藥口服進行治療。對兩組患者進行連續3個月的治療，對比研究組和對照組的臨床療效。 結果 完成3個月的治療后，研究組和對照組患者促卵泡生長激素、促黃體生成素等各項指標都有明顯的改善，且研究組指標改善的效果要比對照組的更為明顯（P<0.05）。研究組和對照組患者的HbAlc和2 hPG與治療前進行比較都有下降，且研究組下降的效果要比對照組明顯（P<0.05）。研究組治療的有效率明顯的高于對照組，研究組治療的有效率為94.6%，對照組治療的有效率為88.4%，兩組的差異有統計學意義（P<0.05）。結論 采用中西醫結合治療對多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者進行治療比只采用西藥對患者進行治療更加的有效，能促進患者病情的恢復。

[關鍵詞] 多囊卵巢綜合征；糖尿病；中西醫結合治療；臨床效果

[中圖分類號] R711.75 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）05（a）-0012-02

多囊卵巢綜合征合并糖尿病是在育齡期婦女中十分常見的一種疾病，是因機體糖代謝異常以及生殖功能出現障礙而引發的內分泌紊亂綜合征。在進行臨床研究中可以看出，多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者具有月經不穩定、持續不排卵以及卵巢增大等癥狀。在以往的臨床治療中多采用西藥進行治療，西藥雖然能起到一定的療效，但在停止用藥后極易出現反彈和復發等問題，由此可以看出，采用西藥對多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者進行治療只能改善短期的病情，遠期治療的效果并不理想。該院考慮采用中西醫結合對多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者進行治療。因此，選取2015年8月—2017年5月之間該院婦科門診收治的80例多囊卵巢綜合征合并糖尿病的患者作為該次研究的觀察對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取80例醫院收治的80例多囊卵巢綜合征合并糖尿病的患者作為該次研究的觀察對象。且研究對象不患有其他的一些疾病，防止對研究的結果產生影響。在進行研究之前還要提前取得患者及患者家人的同意，患者必須提前知情，自愿參加該次的臨床研究。選擇符合要求的研究對象后，按照隨機的原則對這80例觀察對象進行分組，平均分為研究組和對照組，每組40例多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者。其中，對照組的多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者年齡在26～38歲之間，平均年齡（31.4±2.6）歲，患病時間6個月～8年，平均患病時間（2.8±0.7）年；研究組的多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者年齡在22～35歲之間，平均年齡（27.4±2.3）歲，患病時間9個月～6年，平均患病時間（2.5±0.3）年。兩組多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者的年齡和病情差異無統計學意義（P>0.05），該次研究具有可比性。

1.2 方法

采用乳膠凝集法、全自動化測定儀、葡萄糖酶氧化法、電化學發光法等一些方法對多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者進行監測[1]，對比對照組和研究組的多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者的胰島素抵抗、血糖血脂以及糖化血紅蛋白的情況[2]，將這些顯示的指標記錄下來，作為該次研究的參考數值，采用口服短效避孕藥對研究組和對照組的多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者進行治療，治療的具體過程為在多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者月經來潮的第5天讓患者開始口服復方醋酸環丙孕酮片，服用1片/d，服藥的時間為晚上，在多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者連續服用復方醋酸環丙孕酮片21 d后[3]，采用二甲雙胍對研究組和對照組的多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者進行治療，患者每天在用餐后服用3次二甲雙胍，服用0.5 g/次，連續進行6個月的二甲雙胍用藥治療[4]。同時，還要對研究組和對照組的多囊卵巢綜合征合并糖尿病進行護理指導，幫助他們制定合理的飲食計劃，定時定量定餐，嚴格對飲食進行把控，加強多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者身體的鍛煉，引導患者多做一些運動，幫助患者戒掉喝酒和抽煙的習慣，從生活習慣上幫助病情得到改善[5]。

在研究組和對照組都采用西藥治療的基礎上，對研究組加以中醫的治療，對研究組的多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者實行針灸治療的方法[6]，以關元、脾俞、腎俞、足三里作為主要穴位，接受針灸治療，每6 d作為1個療程，在108 d內完成10個療程，再進行各項指標的檢查[7]，對比發現針灸療程的有效率為86.3%，此外在月經的第5天開始用陳皮10 g、丹皮15 g、當歸15 g、熟地黃20 g、山藥20 g、白芍15 g、女貞子15 g，用水煎制，1劑/d，2次/d服用，連續服用10 d，在月經的第15天左右開始服用補陽的中藥，補陽的藥物包括仙靈脾15 g、鹿角片10 g、菟絲子20 g、紫河車20 g以及黨參15 g，同樣采用水煎制的方法，連續服用，至月經來潮時停藥；在月經來潮的第5天再重復用藥，連續服用3個月經周期，觀察多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者的情況，發現只進行西藥治療的多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者雖然情況會有大幅度好轉，但是對比發現，采用中西結合的研究組的多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者治療的有效率明顯的高于對照組。

1.3 評價指標

比較對照組和研究組多卵巢綜合征合并糖尿病患者的HbAlc、2 hPG、促卵泡生長激素、促黃體生成素等各項指標，再對對照組和研究組多卵巢綜合征合并糖尿病患者的有效率進行對比分析。從而得到將中西醫運用到多卵巢綜合征合并糖尿病患者的治療中是否有效。

1.4 統計方法

使用SPSS 22.0統計學軟件對研究得到的數據進行統計處理，計量資料以（x±s）來進行表示，用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在完成3個月的治療后，將研究組和對照組的多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者之前的數據與治療結束后的數據進行分析對比，從兩組數據的對比中可以看出，研究組和對照組的多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者的促卵泡生長激素（FSH）、促黃體生成素（LH）等各項指標都有明顯的改善，此外，研究組指標改善的效果要比對照組的更為明顯（P<0.05）。研究組和對照組的多囊卵巢綜合征合并糖尿病患者的HbAlc和2 hPG與治療前進行比較都有下降，且研究組下降的效果要比對照組明顯（P<0.05）。具體研究結果見表1、表2。研究組治療的有效率明顯的高于對照組，研究組治療的有效率為94.6%，對照組治療的有效率為88.4%，在進行中醫治療之前患者的月經稀發、量少，在進行治療后，兩組患者均有明顯的改善，特別是研究組的患者，月經周期相對穩定，且經量較前明顯增多。兩組的差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

隨著現代醫學的不斷發展壯大，越來越多的新的醫療技術開始出現，專家們也開始嘗試著采用新的治療方法對患者進行治療，不斷地進行嘗試，希望找到最有效的、最適合患者、痛苦少的治療方法，中醫學認為“經水出諸腎”。該次臨床研究的結果表明，想要改善該疾病應該以補腎為主，采用這幾味中藥進行治療能夠達到滋腎益陰、溫腎助陽、養血調經的效果。選取關元、脾俞、腎俞、足三里針刺之后能夠有效地降低胰島素的水平，提升脂聯素，還可以改善肥胖指標。因此，使用針灸療法和中藥進行治療，可以有效地降低雌激素，使胰島素的敏感性大大增加，以此來使患者增多排卵。該臨床研究的結果可以看出，中西醫結合治療多囊卵巢綜合征合并糖尿病的臨床效果要明顯好于單純采用西醫治療的效果。

[參考文獻]

[1] 范紅，孫曉紅，方小玲，等.多囊卵巢綜合征合并炎癥的不孕癥患者腹腔鏡治療臨床觀察[J].中國醫學工程，2006（1）：88-90.

[2] 李光輝，范玲，張莉，等.多囊卵巢綜合征合并妊娠期糖尿病的臨床特點分析[J].中國實用婦科與產科雜志，2009（5）：69-70.

[3] 楊潔，徐莉，劉益芬，等.多囊卵巢綜合征孕婦并發妊娠期糖代謝異常的相關因素探討[J].中國婦幼保健，2008（29）：4115-4116.

[4] 郝重耀，張天生，齊江敏，等.秩邊透水道為主針刺治療多囊卵巢綜合征療效觀察[J].中國針灸，2015（5）：461-464.

[5] 鄧樂靜，彭彩群，劉群娣，等.孕前合并有超重/肥胖與多囊卵巢綜合征的孕婦妊娠結局分析[J].現代中西醫結合雜志，2016（5）：489-492.

[6] 陳冬瓊，楊嵐.中西醫結合治療難治性多囊卵巢綜合征性不孕35例臨床療效探究[J].實用中西醫結合臨床，2014（10）：8-9.

[7] 施茵，廖晏君，虞莉青，等.針藥結合治療肥胖型多囊卵巢綜合征患者33例臨床觀察[J].中醫雜志，2012（22）：414-418.

（收稿日期：2018-02-06）