膝關節炎治療強調“肌骨同治”

廣東省第二中醫院主任中醫師 許學猛

肌骨同治”的學術流派，關注最多的就是膝關節炎。膝關節炎的發生是因為肝腎氣血衰減，而肝主筋、腎主骨，肝血不能養筋、腎精不能充骨，加上正氣虛弱，不能抵抗風、寒、濕等外邪，邪氣乘虛侵入膝關節，引起氣血不暢，阻于骨節、經絡。

在臨床上，有的膝關節患者早晨起床或久坐后感覺關節僵硬、疼痛，起身非常困難。另外，就是活動受限，有的患者不敢下蹲，還能聽到關節的彈響聲。更嚴重時，則會出現關節腫脹、變形等。

長久以來，對膝關節炎的治療，只關注關節疼痛的問題，而忽略了肌肉、筋膜、韌帶的治療等，因而現推崇“肌骨同治”的理念。中醫認為，骨為干、筋為剛、肉為墻，骨筋肉不可分離。大腿肌肉維持著膝關節的穩定，一旦關節疼痛，行走不便，肌肉使用機會減少，久而久之，肌力下降、肌肉萎縮，使膝關節失去保護，變得不再穩定，這樣會導致膝關節癥狀加重，不利于康復。可以說，缺乏運動、保養不當和膝關節勞損、筋骨退化，是膝關節退化的發病基礎。

因此，治療膝關節炎，不能只盯住關節修復，還要重視筋肉的強健。臨床發現，通過指導患者對膝關節周圍進行的肌肉功能訓練和自我按摩，膝關節疼痛能明顯減輕，并且有良好的長期效果。

1.鍛煉大腿肌肉

抬腿鍛煉股四頭肌。坐在椅子上，抬起一條腿至懸空，保持該姿勢直至無法耐受時才放下。每天堅持保持單側腿伸直超過3分鐘，可以緩解久坐后引起的膝關節疼痛；伸腿超過5分鐘，可改善上下樓梯時膝關節的疼痛不適；伸腿超過7分鐘，可以明顯減輕蹲下起立時造成的膝關節疼痛。

2.自我按摩關節肌肉

在膝關節周圍涂少量紅花油，然后把手掌緊貼膝關節外側，由上而下快速摩擦，一直擦到小腿的中間為止，外側擦1分半鐘，然后轉到內側擦1分半鐘，以關節周圍產生熱感為佳。這樣按摩能夠有效增加供血量，改善腿麻和僵硬感。

3.給膝關節“加油”

在藥物治療上強調服用補肝腎、強筋骨、活血化瘀的中成藥，同時服用一些消炎止痛藥，以消除局部炎癥，甚至可以在局部穴位進行注射，給膝關節“加油”，以活血化瘀、疏通經絡、營養周圍肌肉等，可有效緩解膝關節的癥狀。