ABC分析法在手術室患者中的應用

石 珊, 劉會長

(湖北省鄂州市中心醫(yī)院 手術室, 湖北 鄂州, 436000)

由于病情一般較為嚴重，易產(chǎn)生較大心理壓力，因而對相關臨床護理工作精細度的要求也較高[1-2]。ABC分析管理亦稱作主次因分析、分類管理法，其特點在于將患者身心狀況作為基礎，按照一定比重標準，劃分患者為A、B、C這3類進行針對性護理干預[3-4]。為明確ABC分析法管理模式對手術室患者的影響，本研究針對性選取112例患者的資料予以分析，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月—2017年8月收治的112例手術患者，將簽署知情同意書者納入，將凝血功能障礙者排除。對照組56例，男30例，女26例；年齡22～64歲，平均(42.35±8.13)歲；住院時間3～40 d, 平均(14.81±1.42) d。研究組56例，男31例，女25例；年齡23～65歲，平均(42.41±8.22)歲；住院時間4～41 d, 平均(14.93±1.51) d。2組基線資料對比，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)護理管理模式，通過傳統(tǒng)排班法進行交接班護理，包括生活護理、體征監(jiān)測等。研究組則采用ABC分析法管理模式: ① 護理人員依據(jù)不同層級進行合理搭配，并形成固定護士循環(huán)組; 對患者相關問題予以收集整理，依據(jù)ABC法評估分級，將患者于病房管理中的重要性予以列舉; ②A級患者為病情嚴重者，需予以搶救治療，護理人員需在術前快速協(xié)助其完成各項檢查，備好手術器械及藥物，安撫患者及家屬負面情緒; ③ B級患者為經(jīng)常規(guī)手術干預可穩(wěn)定生命體征者，護理人員手術期間全程陪同患者，術前訪視時進行健康教育、心理疏導; 術中協(xié)助患者取正確舒適體位，保護患者隱私; 麻醉前鼓勵安撫患者，使其做好相應心理準備; 協(xié)助醫(yī)師順利完成手術，術后送至病房; ④ C級患者無需應用手術干預，但存有潛在危險或具相關指征，需于手術室監(jiān)護管理; 護理人員可對患者加強健康教育與心理護理，穩(wěn)定患者情緒，減輕不良情緒引起的應激反應; ⑤ 通過A、B、C 分類評估，護理人員可調(diào)整工作順序，優(yōu)先處理A類患者，避免突發(fā)危險狀況威脅患者生命安全。

1.3 觀察指標[5]

① 護理質(zhì)量: 包括護理文書、護理環(huán)節(jié)、基礎護理，每項0～10分，分數(shù)越高，護理質(zhì)量越高; ② 隨訪3個月，比較2組生活質(zhì)量: 采取SF-36量表評定，主要為生理、心理、社會領域，每項0～100分，分值越高，生活質(zhì)量越高; ③ 滿意度評分: 包括病區(qū)環(huán)境、護理認知等，總分100分，得分越高，滿意度越高。

2 結(jié) 果

2.1 護理質(zhì)量

干預后，研究組護理質(zhì)量各項評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05), 見表1。

表1 2組護理質(zhì)量評分比較 分

與對照組比較, *P<0.05。

2.2 生活質(zhì)量

隨訪3個月，研究組生活質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05), 見表2。

表2 2組生活質(zhì)量評分比較 分

與對照組比較, *P<0.05。

2.3 滿意度

干預后，研究組滿意度評分為(94.13±2.37)分，顯著高于對照組(83.62±2.45)分，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討 論

手術室患者因?qū)κ中g方式、過程等存在疑慮，加之對自身病情的擔憂，易產(chǎn)生不同程度負性心理，而手術室護理人員工作量較大，常規(guī)護理管理缺乏對患者身心的同步護理，造成手術室患者滿意度降低[6]。有研究[7]指出, ABC分析法管理模式可促進手術室護理質(zhì)量提高，有助于提升患者生活質(zhì)量及滿意度。

本次研究中，研究組干預后護理質(zhì)量評分均高于對照組(P<0.05), 研究組生活質(zhì)量中生理領域、心理領域、社會領域評分優(yōu)于對照組(P<0.05), 研究組滿意度(94.13±2.37)分高于對照組(P<0.05), 與梁佳敏等[8]的研究結(jié)果相似，表明運用ABC分析法管理模式后，手術室患者生活質(zhì)量得到顯著改善，且護理質(zhì)量得以提升，可促進患者滿意度改善。一般狀況下，患者配合態(tài)度、自理水平及病情狀況與護理質(zhì)量聯(lián)系緊密，若醫(yī)護人員工作素質(zhì)與能力相同的情況下，確保人力分配品質(zhì)，可促使醫(yī)護人員工作效率與工作質(zhì)量提高[9]。ABC分析法的特點在于明確護理工作重點，促進醫(yī)護人員工作自覺性與積極性提高，進而有利于護理工作質(zhì)量、患者滿意程度改善[10]。ABC分析法管理模式中，首先對護理排班進行改進，將護理人員合理分配，并明確工作程序與責任，設立專職夜班人員，將護理人員依據(jù)護齡、操作技能等進行科學搭配，有利于護理連續(xù)與能級對應的實現(xiàn)[11]。其次，護理人員充分利用工作時間，與患者積極主動溝通，及時了解患者心理狀態(tài)，予其個性化心理護理干預，有助于患者轉(zhuǎn)變負面情緒，樹立正確治療、康復觀念。ABC分析法管理模式將手術室患者進行分類，針對A級病情較為危急患者優(yōu)先護理，使患者可及時接受搶救治療，促使手術成功率提高。護理人員對于B、C級患者，應加強疾病、手術相關知識的宣教，促進其認知程度提高，從而減輕其因未知帶來的負面情緒，保持樂觀積極心態(tài)，進而加快康復速度。此外, ABC分析法管理模式通過對手術室患者基本情況評估，利于護理人員展開針對性優(yōu)質(zhì)護理，從而促進患者生活質(zhì)量以及滿意度提高。但本次研究方案受多種因素影響，尚未對護理效果進行詳盡分析，故還需行進一步研究。

綜上所述，將ABC分析法管理模式應用于手術室患者中，可提升護理質(zhì)量及患者滿意度、生活質(zhì)量，值得在臨床推廣應用。