高密度城市設計中的健康策略及重要研究問題

陳 威 CHEN Wei

1 高密度城市設計及健康問題

1.1 高密度城市設計及其挑戰(zhàn)

20世紀的規(guī)劃史“表現(xiàn)出一種對19世紀城市弊病的反應”[1]。許多具有開創(chuàng)性的現(xiàn)代城市發(fā)展方案都對早期工業(yè)城市那種擁擠不堪和不適宜居住的城市環(huán)境做出的積極和具有建設性的反應，然而當現(xiàn)代主義城市規(guī)劃帶來的土地使用分區(qū)和城市蔓延逐漸顯露出種種弊端時，越來越多的人也重新在緊湊和人口密集的城市形式中感受到了城市生活的活力[2]。緊隨“聯(lián)合國的21世紀計劃”，歐盟于1990年提出了“返回”緊湊型城市的倡導。緊湊型城市被理解為是一種能體現(xiàn)當代城市生活優(yōu)勢的城市發(fā)展策略，包含密度、多樣性、設計、目的地和到最近換乘點的距離五個方面[3]，密度是其中最為關(guān)鍵的策略。如今，高密度已成為城市發(fā)展的普遍趨勢，高密度城市環(huán)境指的是因商業(yè)、貿(mào)易、金融、交通等城市功能而導致的密集緊湊狀態(tài)的城市地區(qū)，通常表現(xiàn)出高密度的環(huán)境特征，即建筑與城市物質(zhì)環(huán)境的高密度，并伴隨著可能的人口高密度。黃大明等人認為低于100 hm2的研究單元內(nèi)，若高層密集且毛容積率在2.0以上可以認為是高密度城市，高密度城市的密度指標還包括人口密度、街坊密度、公共交通密度[4]。高密度城市環(huán)境并沒有絕對的衡量指標，筆者認為對處于高密度狀態(tài)下的城市內(nèi)城或者核心區(qū)所進行的城市設計工作屬于高密度城市設計的范疇。

布萊恩·勞森（Bryan Lawson）認為城市密度越高，城市設計工作也就越困難，因為要通過設計讓居民保持低密度生活的那些愉悅，并讓他們參與到公共空間中來，同時需要減少其相互紛擾的可能性[4]。高密度城市設計面臨著諸多挑戰(zhàn)：第一，高密度城市在公共交通承載力不足的情況下，高人口密度可能導致交通擁堵和擁擠的發(fā)生[1]；第二，高人口密度也可能導致公用設施和空間使用上的競爭從而產(chǎn)生社會沖突，還可能導致私密性的減少和控制感的喪失繼而出現(xiàn)心理上的焦慮[5]；第三，高密度城市中建筑布局將受到更多限制，容易出現(xiàn)日照、通風不足，視線遮擋，以及視覺比例失調(diào)等問題；第四，高建筑密度可能導致綠地面積過小，而大大削弱其凈化空氣、調(diào)節(jié)氣溫、降低噪音等改善環(huán)境的能力[4]；第五，高密度環(huán)境中由于缺少公共開放空間[6]，從而可能減少居民在戶外進行身體鍛煉和社會交往的機會，進而影響身心健康[7]。進入20世紀以來，城市快速發(fā)展引發(fā)了新的健康問題，當今許多慢性病（例如肥胖、心血管疾病、中風和糖尿病等）逐漸呈上升趨勢，已經(jīng)嚴重威脅到人類的生存與健康[8]。高密度城市環(huán)境中的健康問題顯得尤為突出，如何更好地改善和解決高密度城市中居民的健康問題已成為當今城市規(guī)劃設計領(lǐng)域的重要議題。

1.2 高密度城市環(huán)境的健康隱患

高密度環(huán)境存在密集擁擠等不利因素，主要表現(xiàn)在三個層次：缺乏城市開放和公共空間；建筑缺乏地面空間環(huán)境和品質(zhì)；建筑缺乏日照、采光、通風、景觀、視線和視野等環(huán)境條件。高密度城市環(huán)境中，可被享用的優(yōu)質(zhì)的公共和私人空間相對較為稀缺，高密度可能產(chǎn)生的擁擠弊端會給人帶來的消極影響[6]。彼得紐曼（Peter Newman）通過對高密度城市相關(guān)研究模型的梳理，總結(jié)出高密度城市會因?qū)€人空間的侵蝕而導致心理壓力，以及增加疾病和社會混亂的可能性[9]。研究表明，城市密集區(qū)擁有更少的綠色開放空間[7]，居住區(qū)內(nèi)的綠化空間與居民精神壓力狀況成反比[10]。高密度城市中喧囂的環(huán)境對人們健康有著嚴重負面影響，如提高患心肌梗塞的概率，以及延緩兒童發(fā)育，對青少年成長也會產(chǎn)生不良影響[11]。在高密度環(huán)境中，傳染病能夠在建筑之間通過空氣迅速傳播，而人口密集使得任何疾病都有較高傳播風險[12]。

1.3 高密度城市環(huán)境的健康優(yōu)勢

簡·雅各布斯（Jane Jacobs）認為“低密度區(qū)的過于擁擠也許會比高密度區(qū)的過于擁擠更加壓抑、更加具有破壞性，因為在低密度區(qū)很少有公共生活可以用來消遣娛樂和逃避，或者在政治上向非正義和缺少權(quán)利做斗爭的手段”[13]。高密度城市的土地利用方式更加集約，這將為城市周邊提供充足的土地以服務于生態(tài)、農(nóng)業(yè)和工業(yè)用途，這對于城市生活的品質(zhì)有潛在的提升作用[2]。彼得·紐曼曾總結(jié)出，高密度城市會減輕對資源的消耗和對環(huán)境的影響，促進公共交通、自行車交通和步行，減少機動車的使用，提升環(huán)境品質(zhì)[9]。研究表明，相比于城市蔓延性擴張形成的社區(qū)，布局更加緊湊的精明增長社區(qū)中的居民往往擁有更好的健康狀況和更長的壽命[14]。高密度城市通過更緊湊的布局，使得城市中有更多的步行活動發(fā)生，有利于形成日夜都保持活力的社區(qū)和長時間的“街道眼”，增加公共空間的安全性，減少犯罪[3]。緊湊型城市更有利于保持經(jīng)濟活力，以及提供完善的高品質(zhì)的商業(yè)、休閑、醫(yī)療健康、教育、文化等服務，這些都將對公眾健康起到積極作用。高密度城市中的綠地被居民予以更高的評價，這些綠地能有效改善城市生態(tài)系統(tǒng)，凈化空氣和提升水質(zhì)[5]。馬克·史蒂芬森（Mark Stevenson）等人的研究也發(fā)現(xiàn)城市居民總體健康水平會隨著城市變得更加緊湊而得到提升[15]。

2 高密度城市健康策略

2.1 提高功能混合度

簡·雅各布斯曾將功能混合作為城市產(chǎn)生多樣性的重要因素之一，這種多樣性是城市活力的重要源泉[13]。葉宇等人通過研究發(fā)現(xiàn)城市街區(qū)的空間形態(tài)特征與活動強度存在很高的契合度，功能混合度便是其用于定義形態(tài)特征的要素之一[16-18]。許多研究都表明，土地利用混合度的提升有益于身體健康，以及防止一些慢性疾病，如肥胖、糖尿病和高血壓[6]。研究表明，密度和土地使用混合度會決定不同活動之間的地理接近度并影響交通方式的選擇，土地使用混合度往往與更短的出行距離、更低的汽車擁有率、更多工作出行中的換乘以及交通方式選擇的更多元化相關(guān)。用于衡量步行環(huán)境的“可步行性”（walkability）被認為對步行活動有很強的提升作用，其往往通過凈居住密度、街道連接度、和土地使用混合度共同來衡量的[19-20]。研究發(fā)現(xiàn)，步行交通與密度、至非居住功能的距離以及土地使用混合度相關(guān)，其中休閑型步行與土地使用混合度有很強的相關(guān)性[21]。城市功能區(qū)的混合布局可降低通勤時間、減少通勤壓力及負面情緒[22-23]，而有更多時間用于休閑和積極的活動，這有益于健康[11]。

2.2 鼓勵可持續(xù)的交通模式

交通作為實現(xiàn)人和物移動的基本工具，與居民生活質(zhì)量和幸福指數(shù)密切相關(guān)[19]。交通模式對居民健康的影響主要通過交通傷亡、尾氣污染、缺乏運動[24-28]、通勤壓力和噪音暴露[19]等方式。交通模式對于居民健康的危害歸根到底都與對機動交通的過度依賴相關(guān)，通過減少機動交通，以及鼓勵公共交通、自行車和步行等更加可持續(xù)的交通方式將有效改善居民健康。城市和交通規(guī)劃設計決策，可直接影響到人們對于私家車的需求，以及出行距離和交通流量，而這都可以改變交通模式的選擇并減少對居民健康帶來的不利影響。通過改善交通系統(tǒng)和管理策略、限制機動車使用、更安全的道路設計等，可使道路傷亡率得到極大的改善。創(chuàng)建一個多模式聯(lián)運的道路系統(tǒng)，即優(yōu)選考慮步行、騎行和公共交通的出行方式，將大大減少交通系統(tǒng)空氣污染和溫室氣體的排放，對環(huán)境和人類健康大有益處。同樣，通過對民宅、學校等設施的更合理的布局和設計，以及降低機動車噪音等方式，可使噪聲暴露對于健康的影響得到有效改善[24]。

2.3 優(yōu)化建筑物布局和形態(tài)

博伊科（Boyko）和庫珀（Cooper）從文獻中總結(jié)出，雖然一些研究者認為密度對健康的影響微乎其微，少數(shù)甚至認為存在正面影響，但大部分研究認為密度和擁擠對于精神健康有負面的影響。盡管密度是造成擁擠的必要前提，但是密度并不是導致?lián)頂D經(jīng)驗的充分條件，除了物理條件，擁擠還包括對環(huán)境變化的評價、人的個性以及對環(huán)境的應對能力[24]。由于建筑特征、形態(tài)以及環(huán)境要素能影響建筑密度的感知，所以建筑設計能影響人與人之間的鄰近感[27]。不同的研究均發(fā)現(xiàn)建筑物的布局和形態(tài)對人的密度感知存在影響，具體要素包括建筑物的尺度、間距、數(shù)量、立面變化和通往開放空間的視線等[28-29]。黃一如和朱培棟通過實驗發(fā)現(xiàn)，居民感知密度和住區(qū)的空間形態(tài)有著密切的聯(lián)系，其中隙地日照強度和樓棟數(shù)與密度感知的相關(guān)性最大[30]。另外，高密度環(huán)境中的室外物理環(huán)境同樣受到建筑布局和形態(tài)的影響，通過改善建筑物布局和形態(tài)設計可以從風、光、聲、熱等方面提升環(huán)境舒適度[31-33]，這顯然也會健康起到積極作用。

2.4 提供高品質(zhì)的公共空間

在高密度城市環(huán)境中，可被享用的優(yōu)質(zhì)的公共和私人空間相對較為稀缺，而公共空間和設施的使用對于人們感知城市密度有決定性的作用[6]。心理治療師喬安娜·波平克（Joanna Poppink）認為，人們在公共空間度過的愉快時光是健康的城市生活的必要要素，城市居民所經(jīng)受的恐懼感和不信任感很大程度上與缺乏能使不同人群交流的公共空間有直接的關(guān)系[34]。公共開敞空間的合理規(guī)劃與設計能夠改善城市生態(tài)環(huán)境質(zhì)量，鼓勵人們參與不同類型的戶外體力活動，幫助人們變得相互熟悉并可發(fā)展出社會紐帶，從而促進居民的身心健康[35]。研究發(fā)現(xiàn)，擁有高品質(zhì)公共開放空間的居住區(qū)里居民有更高精神健康狀況，而且公共開放空間的品質(zhì)相比于數(shù)量來說更重要[36-38]。布萊恩·勞森認為在決定人們?nèi)绾胃惺芩麄冊诟呙芏瘸鞘欣锷顣r，空間的屬性及其設計比人均面積更能影響人們?nèi)绾胃惺芩麄冊诟呙芏瘸鞘欣锏纳頪4]。凱文·林奇曾提出檢驗和感受城市空間品質(zhì)的五大基本指標，其中包括活力、感受、適宜性、可達性和管理指標[36-38]。威廉·懷特（William Whyte）和揚·蓋爾（Jan Gehl）等人都提出過城市公共空間的關(guān)鍵品質(zhì)要素[38,40-41]。

2.5 增加接觸自然的機會

自然環(huán)境對人們情感和生理方面具有積極的作用，接觸自然環(huán)境在緩解精神壓力方面具有明顯效果，是緩解心理疲勞和恢復注意力的有效方式[4]。研究發(fā)現(xiàn)在工作、學習和居住等不同城市環(huán)境中的綠地景觀，對于減少精神疲勞、恢復注意力和提升認知能力有著積極的作用[11,35]。綠色植物還能夠使噪音衰減，從而減少噪音滋擾，這將減少與壓力有關(guān)的心理疾病患病率[11]。綠色景觀更能鼓勵人們進行身體鍛煉，如果居住區(qū)附近擁有更加綠色的環(huán)境，居民則具有更高的自我感知健康狀況[42]。諸多研究指出更多的城市綠色景觀與更少的犯罪率、更多的戶外聚集、更多的社會交往及鄰里之間更強的社會紐帶相關(guān)，這些社會紐帶有助于人們預防疾病和更快地從疾患中痊愈[35]。另外，城市中的綠色植被可以產(chǎn)生氧氣、凈化空氣[11]，從而降低呼吸道疾病發(fā)病率。城市綠地可以起到改善城市溫室效應、減少高溫危害的作用，還能提供生產(chǎn)性景觀以供市民觀賞和參與，以及增加綠色食品的攝入并保障市民健康[35]。城市中水景因其有利于產(chǎn)生情感寄托、社會交往、靜思以及體力活動而被居民認為具有健康提升效益[43-47]。

圖1 高密度城市設計的健康機制Fig.1 impacts mechanism of high-density urban design on public health

3 高密度城市設計中的健康策略研究框架

3.1 高密度城市設計中的健康機制

中國跟世界其他地區(qū)一樣，城市居民面臨三重健康威脅：艾滋病、結(jié)核病、肺炎、腹瀉病等傳染病；哮喘、心臟病、癌癥和糖尿病等慢性非傳染性疾病以及暴力和包括道路交通傷害在內(nèi)的各種傷害。隨著城市生活方式的改變，吸煙、酗酒、高鹽高糖高脂飲食、缺乏身體鍛煉等非傳染性疾病的健康風險增加，并且精神衛(wèi)生已成為中國重大的公共衛(wèi)生問題。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）2015年的報告，中國成年人中有36.2%的人超重，5.9%肥胖。在中國，非傳染性疾病引起的死亡人數(shù)已經(jīng)占年度死亡總?cè)藬?shù)的85%，而不足的體力活動被認為是導致糖尿病、癌癥和心血管疾病等慢性非傳染性疾病首要原因[43]。從這些研究和數(shù)據(jù)中可以發(fā)現(xiàn)，傳染病、慢性病、精神疾病和直接傷害是危害中國城市居民健康的主要原因，其中慢性病的危害最大。而前文中總結(jié)的五項高密度城市健康策略則可以生活方式、環(huán)境品質(zhì)、心理感受和社會安全這四個方面改善中國城市居民所面對的主要健康問題，具體的影響關(guān)系可以從文中的文獻中得到初步的歸納，如圖1所示。

由此可見，這五項健康策略在高密度城市中的實施是改善公眾健康的有效手段。首先，應評估在高密度城市在功能混合、交通模式、建筑物布局和形態(tài)、公共空間供給和接觸自然這五個方面的現(xiàn)實情況。根據(jù)文章第一節(jié)，高密度城市健康隱患包括：缺乏公共開放空間，包括綠色開放空間，個人空間侵蝕，建筑日照、采光、通風、景觀視野局限等問題；健康優(yōu)勢包括：豐富的城市生活，減輕資源消耗，促進公共交通、自行車交通和步行，增加安全性、減少犯罪，服務設施完善，綠地具有更好的生態(tài)效益等。基于此，可以評判本文提出的五項設計策略在高密度城市中所面臨的現(xiàn)實情況，以及是處于健康隱患或健康優(yōu)勢的地位。健康導向的高密度城市設計應該致力于在這五個方面排除隱患，發(fā)揚優(yōu)勢（表1）。

3.2 重要研究問題

3.2.1 功能混合

功能混合策略對健康的影響主要體現(xiàn)在：提供完善和便利的服務，縮短通勤時長，以及促進自行車出行、步行等體力活動。關(guān)于功能混合有很多指標，比如商業(yè)用地比率、非居住用地與居住用地比率和土地利用混合度（LUM）、功能混合指標（mixed-use index）等。然而，這些指標并不能直接與健康效益掛鉤。在不同尺度下（區(qū)域、城市、街區(qū)、地塊、建筑）、和在不同的城市環(huán)境中，功能混合策略應該有不同的表現(xiàn)方式，從而更好地實現(xiàn)其健康目的。如新加坡濱海灣中心區(qū)被劃分為多個主亞區(qū)和次亞區(qū)，在不同的亞區(qū)實施不同的混合功能配比并與城市尺度合理組合，以此達到主次結(jié)合、交錯互補、特色分明的目的，進而促進豐富多彩的城市生活[16]。高密度城市理應在功能混合方面有先天的優(yōu)勢，然而在已經(jīng)習慣功能分區(qū)和依賴大規(guī)模開發(fā)的中國城市，功能混合策略如何更加順利地融入城市規(guī)劃工作和開發(fā)實踐中仍有許多問題以待解決。

第一，在不同尺度下（區(qū)域、城市、街區(qū)、地塊、建筑）、和在不同的城市環(huán)境中，怎樣才是最優(yōu)的土地使用混合方式[16]？

第二，在何種城市規(guī)劃、城市設計和建筑設計的政策和規(guī)范下才能實現(xiàn)理想的用地混合指標？如何將土地混合使用政策與市場選擇相協(xié)調(diào)?

第三，功能混合策略具體如何實施以改善居民的生活方式，從而促進公眾健康？

3.2.2 交通方式

研究表明，相比于農(nóng)村地區(qū)，中國城市居民有較高的私人汽車擁有率以及更多地從事需要久坐的工作，其日常體力活動量需要得到更多關(guān)注。中國擁有大量的新增開車人口和頻發(fā)的交通事故，空氣質(zhì)量問題也飽受詬病，這都影響了居民戶外活動和對步行及自行車出行的選擇，而這反過來又會增加機動車使用而加劇使空氣污染。因此，限制機動車的過度使用是促進健康的可持續(xù)交通方式的關(guān)鍵。通過交通管制，投資可靠便捷的公共交通系統(tǒng)，以及建設自行車道網(wǎng)絡等方式可以減少機動車在日常通勤中的使用。高密度城市本身更有利于公共交通系統(tǒng)的投資和使用，早在多年前哥本哈根的“整合交通節(jié)點系統(tǒng)”就達到了減少機動車交通的目的。近幾十年里，幾個拉美城市（如庫里提巴、波哥大和墨西哥城）實施了大量的快速公交系統(tǒng)（BRT），改善公共交通狀況，并提高了體力活動的水平[43-47]。中國的許多城市都在進行大規(guī)模的軌道交通建設，這將滿足不斷增長的機動化出行需求并減少對于私家車依賴。2016年發(fā)布的《上海街道設計導則》將促進綠色交通作為城市街道設計的主要目標之一，致力于最大化人行、騎行和公共交通出行等可持續(xù)交通方式。近兩年興起的共享單車也促進了城市居民對可持續(xù)交通方式的選擇，雖然其存在占據(jù)步行空間的隱患。關(guān)于可持續(xù)交通方式這一健康策略，以下問題仍有待解決。

第一，城市規(guī)劃如何能盡可能減少對于私家車出行的需求并促進可持續(xù)的交通方式？

第二，城市道路系統(tǒng)如何能保證長距離機動車通行的效率和短距離自行車出行和人行的安全和便利？

第三，軌道交通系統(tǒng)如何與城市功能布局、開發(fā)強度結(jié)合，并更加便利地銜接其他交通方式，以完成最大的運輸效率？

第四，通過何種規(guī)劃布局可以使得民宅、學校和其他服務設施不受繁忙交通的影響，而又能保障其良好的可達性？

3.2.3 建筑布局和形態(tài)

密度感知與擁擠感受、以及健康狀況之間的關(guān)系仍有待進一步論證。高密度環(huán)境下客觀密度數(shù)字和主觀感知密度之間的關(guān)系也無法依賴于簡單的推斷，而需要通過更加科學的實證研究予以解釋[16]。相比之下，高密度環(huán)境中受到建筑布局和形態(tài)的影響的風、光、聲、熱等室外物理環(huán)境卻對于健康狀況的影響顯得更為清晰和明確。博伊科和庫珀在文獻研究的基礎(chǔ)上對高密度環(huán)境提出這幾點設計建議：住宅設計應更易于維護，套型設計更加靈活可變，使用隔音材料；提高城市空間的可識別性；提供用于休閑放松的“逃離”空間[43]。一些建筑師也已經(jīng)在設計一些高密度的建筑時，通過置入一套空間環(huán)境的系統(tǒng)而保證了個人活動領(lǐng)域，從而減少高密度居住環(huán)境的負面影響[4]。關(guān)于建筑布局和形態(tài)對于城市環(huán)境的密度感知以及對公眾健康的影響，有如下問題以待解決。

第一，高密度城市環(huán)境是否會造成更大的感知密度并由此而對公眾健康產(chǎn)生不良影響，如何盡可能減少這種不良影響？

第二，高密度城市環(huán)境中街道、廣場等公共開敞空間其高寬比以及周圍建筑的排布、高度和形態(tài)設計對身處其中的感受有著怎樣的影響？

表1 五項健康策略在高密度城市中的地位Tab.1 the status of five healthy strategies on high-density cities

第三，高密度城市環(huán)境中，是否能通過對不同功能和形態(tài)的建筑物進行合理布局而弱化密度感知以及其可能造成的心理壓力？

3.2.4 公共空間

公共空間的服務水平主要不是由量決定的[48]，那些吸引力不夠、城市空間失落的地區(qū)未必是公共空間的數(shù)量缺乏往往恰是布局不當引起的[49-50]。而當今中國城市的公共空間往往注重數(shù)量而非質(zhì)量，公共空間的舒適、便利、平等、安全和自由尚未得到足夠的關(guān)注[48]，這將無疑會影響公共空間的健康效益。在深圳的研究發(fā)現(xiàn)，公共休閑空間的分布在數(shù)量、可達和位置方面存在很顯著的不平等現(xiàn)象，這影響了其對公眾的服務的效能[51-52]。另外，因高密度環(huán)境中建筑實體對開放空間的侵蝕，意味著公共空間的立體化與私有化，提高效率的同時使得空間中的公平、權(quán)利問題等社會意義凸顯[5]。許凱也認為當今中國城市的公共空間存在公共性缺失的問題，這體現(xiàn)在缺少開放性、功能單一、實效性不足等方面，并提出增加開放性、加強功能混合程度、強調(diào)實效和關(guān)注普通城區(qū)公共空間這四項改進建議[48]。而針對高密度城市可能存在的缺乏公共空間的隱患，不僅需要提升如街道、廣場、綠地等傳統(tǒng)城市公共空間的品質(zhì)和使用效率，也應該將軌道交通系統(tǒng)、私人所有公共空間（POPS）納入城市公共空間系統(tǒng)以服務大眾，并且如高架橋底部、公共建筑屋頂、未被利用的水岸等一些常被忽略的空間也具有轉(zhuǎn)變成為高品質(zhì)城市公共空間的潛力。還有以下一些亟需解決的問題。

第一，高密度城市環(huán)境中如何對公共空間進行重新定義？

第二，不同的城市功能區(qū)域內(nèi)的公共空間最佳配比與人口密度、容積率、建筑密度、平均層數(shù)等密度指標應該是怎樣的關(guān)系?

第三，如何優(yōu)化高密度城市環(huán)境中公共空間的分布、可達和管理，以提高其覆蓋的廣度和使用的頻度[7]，從而提升其健康效益？

3.2.5 接觸自然

在一些研究中，綠地對居民健康的相對影響顯得并不那么顯著，有時甚至是負相關(guān)，自然環(huán)境與公眾健康的關(guān)系似乎比想象的更為復雜，公共綠地的分布、可達和品質(zhì)會對其健康效益產(chǎn)生重要影響[11]。如上海市中心的延中綠地雖然面積很大，但被高架橋和城市道路分隔并與周邊的居民區(qū)和商業(yè)區(qū)并沒有形成非常直接的聯(lián)系，這使其生態(tài)效益和使用效率都大打折扣。相反，許多城市中的小型綠地或口袋公園因為其位置和更加親人尺度的設計則常常充滿活力。高密度城市中由于空間限制，可以通過小型綠地、口袋公園、街道綠化、屋頂綠化、垂直綠化等方式，增加居民接觸自然的機會。另外，城市公共綠地的恢復性效果可以參照注意力恢復理論、PSD感知維度、環(huán)境元素—恢復潛能、公眾參與式等評估模型進行評價并作為設計指導，以最大化高密度城市綠地的恢復性效益。以下問題有待解決。

第一，如何平衡高密度城市中開放空間的缺少和對自然環(huán)境的需求之間的矛盾？

第二，高密度城市環(huán)境中的自然環(huán)境應以何種方式（布局、形態(tài)、內(nèi)容等）存在，才能起到最大的健康效益[11]？

第三，垂直綠化、屋頂花園、景觀跌水等高密度環(huán)境中對自然環(huán)境的模擬是否能起到預想的健康效益？

4 結(jié) 語

本文針對高密度城市背景下如何保證和提升公眾健康的問題，對相關(guān)理論和研究成果進行了梳理。指出高密度城市對于公眾健康的隱患和優(yōu)勢，并提出五項高密度城市設計的健康策略：提高功能混合度，鼓勵可持續(xù)的交通模式，優(yōu)化建筑物布局和形態(tài)，高品質(zhì)的公共空間供給，以及增加接觸自然的機會。并由此提出了一個概念理論框架和一系列待研究的重要問題。

由前文可知，高密度城市并不一定是擁擠、壓抑和不健康的，相反，其擁有許多健康優(yōu)勢。在中國的許多一、二線城市，人口增長已成為普遍趨勢[36]。這些城市所具有的許多優(yōu)勢在吸引來大量勞動力的同時，也使其人口也變得越來越稠密。在城市建設范圍有限的情況下，抑制大城市人口增長也許并非唯一選擇[53-54]。在此背景下，包括健康在內(nèi)的各種城市問題顯得更加突出，城市發(fā)展不能以犧牲公眾健康為代價。對高密度城市進行更加科學、合理的規(guī)劃和設計，已從不同方面被證明是解決城市密度和公眾健康之間矛盾的有效方法。對高密度城市設計中健康策略的研究依然還有諸多問題尚待解決，以充分發(fā)掘高密度城市的健康潛力。

感謝徐磊青教授、殷永達教授對本文寫作的指導和幫助。